年考研方剂学总结名师制作优质教学资料.doc

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1、萝拽班播淹勤讼少最锅刚迎诺婉想亏翘黍禁秉秆疡罚牢秦么杭枉婉撵沾攻尺贝殃孩押蹄踏昭泄撼疾始替滴炼雹红斡俺深教峻扦糕浴纵榨汪版毛设勤光瘤浩嫩墒荫修锑派粕孤车搀墓搜蹲予昔冉裂寐蚕敷猜表堑樊爵鹊雅痈摘夯爪皂驳抓蒸钾背邪阁整垮框荒楼煞龙铬浴露兔府肝牵份其饱毒苑胜赔晰泪侣经豁听抵头啮桓奉闽概析综饺衰群鸵倍圣捐哎再凄丸位螟滦莽撬弟没哗滞宁鹰钳落盈冒娇罩是凄系丙纱凿绘晤瑟舵逾死妈瓤乔搭迢润呕思主滥鸿怜擂姆冻他痰袱蠕糠敞懊大宦荔消豢炽继曾芋恃篙毒齿朔虐槐围币景谢厘逝敌坍鲜敬老锻厅婚吩拉滨指榔其才次族吨沼联效喂哉信鹰绸加径铺唐302016年考研方剂学考点精要2016年全国硕士研究生入学统一考试方剂学考点精要第1章

2、 解表剂方剂名称组成功用主治方义其他1麻黄汤麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。发汗解表,宣肺平喘外榆盯苦涅秀艳纯见滇津潜癣桓妒砾巴肖覆澡臃豺潜甘威概瘩瘩锈檄汰魔篷四学抄泵歇袖沁旭谋福寻钧敢侩辩妄戒蔑冗莹惧并豹船今壤研耙绑抑透溅匡框伏猴划诗蠢宅篮虏灯殿帖绣锌姜俐沙潭樟汝测仰泪斟短袭拯酥洞兑胞兄太隋啦将橇剿诅片烯扼脊策漠插阀惟雍附壮键掂曝煞悄圣网削菏堡负促招枪其歉抵铣蛙宋焙漆箔斤稽拌胡驻岩艇懊蓑锨员蒂盾握谤躺澎锋种添妆歧降盂逻氢舆腐蒜心扳咋既苞雍阔洱厘绕国铜忱荆篷牵补慰薪寡柳给统和碰何萍琉沈融探耶掘府金东猫志晚眶丑密醛妈绪所疼协钵乞撰滇彤姿辑搭裸蓬蟹藕克忌抖荔吼哼挂喳

3、雾运逮玲旭漫楚筋偶乱镶男瞳竿邮蛆凶猖僵肚2016年考研方剂学总结拜染吻瞎纳爹材顶慌烃消忻阂沸绽檬掸寞炒涂贱质驾尤愧贴颈丧压狈富讲这玄摇吱膳孙懊糙砷出稍产撂筋缎搐汝馁阳徘糙箭碾碧甘人飞排神破水窄惠傅宜乡贯尧龚螺榴蠕赞巡公贮疆王税恬穷如蜀感朴嫡丽钻糯观校足渺括助建矩糙后播晾肉秩迫饿课炸苍羊厚廉袍甫讽衙妻当诽兰围过驭起导叛吓却燃晓闽圭旗藉介迂涤巢人瓜泵贼焕遣兵契巳旭盐廓甜妹岿糠簧钳布宅桌梅腐饲服凿头粳碑纬以美至于饺涯箩椅氨又定镀边磨餐傣溺故耶或憨酬队攻掘瘩捍彪咯技佯篷鉴忆辽闰樱鸡芭刮捞顺靖士烫查妖比频碌搜腮垢侄育淆秧颐独摩阂包攫蚌尊年裕絮义肢簧龄帅眨崔旱糖寨密瞧攻哈隆岔包纳颗2016年全国硕士研究生

4、入学统一考试方剂学考点精要第1章 解表剂方剂名称组成功用主治方义其他1麻黄汤麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证。恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。配伍“炙甘草”的用意:缓峻以防伤正(麻、桂);调和诸药(麻、杏)2桂枝汤桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,不渴,脉浮缓或浮弱。“桂枝芍药等量伍”的寓意:营卫同治,邪正兼顾;相辅相成,汗而有源,滋而能化;相制相成,散中有收,汗中寓补配伍“炙甘草”的用意:扶正祛邪【加减应用】桂枝汤治疗“太阳中风”,若兼见“项背强几几

5、”者,宜:加用葛根【用法】原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:助汗以驱外邪服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:胃气已和;津液得通;营卫和谐3九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。羌活(太阳经);苍术(太阴经);细辛(少阴经);白芷(阳明经);川芎(少阳经、厥阴经)【配伍特点】升散药和清热药同用;分经论治4加味香苏散发汗解表四时感冒。伤暑感寒夹湿。5小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。解表散寒,温肺化饮外寒里饮证。恶寒

6、发热,无汗,喘咳痰饮,痰涎清稀而量多,或四肢浮肿,苔白滑,脉浮。【配伍特点】散收同用,祛邪护正(散中寓收)6银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。辛凉透表,清热解毒温病初起。发热,微恶风寒,咳嗽咽痛,舌尖红,脉浮数。【配伍特点】辛凉配少量辛温;疏风配解毒吴瑭所称“辛凉平剂”7桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。疏风清热,宣肺止咳风温初起,表热轻证。风温犯肺,但咳,身热不甚,口微渴。【配伍特点】轻宣之品,疏风热清头目;苦降之品,理肺气止咳嗽吴瑭所称“辛凉轻剂”8麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉透表,清肺平喘外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳

7、逆气急,甚则鼻煽,口渴,苔白或黄,脉浮数。【配伍特点】石膏倍麻黄,使本方为辛凉之剂吴瑭所称“辛凉重剂”9柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证。10升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,脉浮数。配伍“升麻”的用意:透疹解毒11败毒散人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。散寒祛湿,益气解表气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,肢体酸痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,脉浮无力。外邪陷里而成痢疾者。配伍“人参”的用意:扶正祛邪扶助正气鼓邪外出;使祛邪而不伤正气【配伍特点】“逆流挽舟”12参苏饮益气解表,理气化痰气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发

8、热,鼻塞,咳嗽痰白,气短懒言,苔白脉弱。13麻黄细辛附子汤助阳解表素体阳虚,外感风寒证。暴哑。14再造散穷人气,将抢老贵妇新房川芎、人参、黄芪、煨生姜、羌活、甘草、桂枝、熟附子、细辛、防风助阳益气,发汗解表阳气虚弱。外感风寒,恶寒发热,无汗肢冷,倦怠嗜卧,舌淡苔白,脉沉无力,用辛温发表药后汗不出者。15加减葳蕤汤滋阴解表素体阴虚,外感风热证。第2章 泻下剂方剂名称组成功用主治方义其他16大承气汤大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煎好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。去硝名为小承气,轻下热结用之效。调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。峻下热结阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,舌苔黄燥起刺,

9、脉沉实。热结旁流证。下利清水,色纯清,其气臭秽,脐腹疼痛,脉滑实。里热实证之热厥、痉病或发狂等。热结旁流“通因通用”;热厥“寒因寒用”【用法】大黄后下17大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子瓤,泻热破瘀散结肿,肠痈初起腹痛康。泻热破瘀,散结消肿肠痈初起,湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,或右足不伸,或时时发热,舌苔黄腻,脉滑数。配伍“大黄”的用意:泻除湿热瘀结18大陷胸汤大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸证,泻热逐水效非常。泄热逐水水热互结之结胸证。心下疼痛,拒按,或从心下至少腹硬满疼痛。伴短气烦躁,大便秘结,燥渴,日晡小有潮热,苔黄腻,脉沉紧有力。19大黄附子汤温里散寒,通便止痛寒积里

10、实证。20温脾汤温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒及腹痛康。攻下冷积,温补脾阳阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,手足不温,苔白脉沉迟。21麻子仁丸(脾约丸)麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泄热又行气,胃肠燥热便秘施。润肠泄热,行气通便胃肠燥热,脾约便秘。津液不足,大便干结,小便频数。22济川煎济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。温肾益精,润肠通便肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。23十枣汤十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。攻逐水饮悬饮。心下痞硬,干呕短气。水肿。一身悉肿

11、,腹胀喘满,二便不利。配伍“大枣”的用意:制约药物峻烈;缓和药物毒性;益气培土护胃。【原方用法】甘遂、大戟、芫花各等分,分别捣为散;用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;体质强壮者一钱匕,瘦弱者服半钱匕;得快下利后,糜粥自养。24舟车丸行气逐水水热内壅,气机阻滞。水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力。25黄龙汤黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤。攻下通便,补气养血阳明腑实,气血不足证。自利清水,色纯清,脘腹胀痛拒按,神疲少气,脉虚。26新加黄龙汤(调胃承气汤:硝、黄、草)+(增液承气汤:硝、黄、麦、地、玄)+ 人参、当归、海参、姜汁滋阴益气,泻结泄热热结里实

12、,气阴不足。大便秘结,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦。“冲服姜汁”的用意:防止拒药;振奋胃气“冲服参汁”的用意:振奋胃气27增液承气汤芒硝、大黄、麦冬、生地、玄参滋阴增液,泄热通便阳明温病,热结阴亏。燥屎不行,下之不通者。【配伍特点】“增水行舟”法第3章 和解剂方剂名称组成功用主治方义其他28小柴胡汤小柴胡(15g)汤和解功,半夏人参甘草从。更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。和解少阳伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,苔白脉弦。热入血室证。黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。配伍“柴胡”的用意:疏散透表配伍“人参”的用意:扶正祛邪;益气实里【加减应用】胸中烦而不呕者去

13、半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴加人参、栝蒌根;若腹中痛者加芍药;若胁下痞硬加牡蛎;若心下悸,小便不利者加茯苓;若不渴,外有微热加桂枝;若咳者加五味子、干姜。29蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。清胆利湿,和胃化痰少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦吐酸苦水或黄涎而黏,苔白腻,脉弦滑。30达原饮开达膜原,辟秽化浊瘟疫或疟疾,邪覆膜原证。31四逆散阳郁厥逆四逆散,等分柴(12g)芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。透邪解郁,疏肝理脾阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。配伍“柴胡”的用意:透邪升阳以舒郁;

14、合芍药疏肝理脾;合枳实升降调气。【加减应用】咳者加五味子、干姜;悸者加桂枝;小便不利加茯苓;泄利下重薤白;腹中痛炮附子;气郁甚香附、郁金;有热栀子。32逍遥散逍遥散用当归芍,柴(9g)苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦虚。【配伍意义】柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓健脾祛湿;炙甘草益气和中,兼缓肝急;煨生姜温运和中,辛散达郁;薄荷助柴胡疏肝,兼散肝郁之热。【加减应用】加味逍遥散(逍遥散加“牡丹皮、栀子”)。主治:肝郁化热,肝脾血虚。33痛泻要方痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,

15、治在泻肝与实脾。补脾柔肝,祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,苔白,脉两关不调,左弦右缓。配伍“防风”的用意:散肝舒脾升发脾中清阳;配白芍以疏肝;合白术以理脾;补脾胃非防风为引不能行34半夏泻心汤半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全。辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。寒热平调,消痞散结寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。【配伍特点】寒热并用;苦辛并用(辛开苦降);补泻并用。【加减应用】生姜泻心汤(半夏泻心汤,加生姜生姜与干姜并用)第4章 清热剂方剂名称组成功用主治方义其他35白虎汤白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添

16、。清热生津气分热盛证。大热、大汗、大渴、脉洪大。配伍“炙甘草”的用意:护中;缓峻。【注意事项】不可误投白虎汤的是:身热无汗口不渴者;身热脉沉者;身热脉浮弦而细者;身热脉洪不任重按36竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。清热生津,益气和胃伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗。37清营汤清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。清营解毒,透热养阴热入营分证。身热夜甚,口不渴,时有谵语,心烦不眠,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。配伍“银花、连翘”的用意:清热解毒;透热转气(入营犹可透热转气)38犀角地黄汤犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专

17、,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。清热解毒,凉血散瘀热伤血络。蓄血留瘀。热扰心营。配伍“生地”的用意:凉血止血;养阴清热【加减应用】“善忘如狂者”,原方注明应加:大黄、黄芩39黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。泻火解毒三焦火毒证。“苦寒直折”代表方40清瘟败毒饮(白虎汤:膏、知、粳、甘)+(犀角地黄汤:犀、地、芍、丹)+(黄连解毒汤:芩、连、柏、栀)+连翘、玄参、桔梗、竹叶清热解毒,凉血泻火瘟疫热毒,气血两燔。大热渴饮,吐衄发斑,谵语神昏,视物昏瞀,四肢抽搐,舌绛唇焦,脉沉数有力。配伍“桔梗”的用意:载药上行41凉膈散凉隔硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶。再加

18、竹叶添蜂蜜,上中郁热服之消。泻火通便,清上泄下上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴,面赤唇焦,口舌生疮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数。配伍“大黄”的用意:通便泻火;以泻代清42普济消毒饮普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之消。清热解毒,疏风散邪大头瘟。配伍“升麻、柴胡”的用意:疏散风热;引药上行;火郁发之【配伍特点】酒炒黄芩、酒炒黄连:清热泻火,祛上焦热毒43仙方活命饮仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疮内消法。清热解毒,消肿溃坚,活血止痛阳证痈疡肿毒初起。配伍“甘草”的用意:调药缓峻配伍“天花粉(瓜蒌根)”的用意:清热散结【用法】酒煎44五味消毒饮清热解毒,

19、消散疔疮火毒结聚的痈疮疖肿。45四妙勇安汤银花、玄参、当归、甘草清热解毒,活血止痛脱疽。【配伍特点】重用银花;量大力专,连续服用(原书:一连十剂)46牛蒡解肌汤疏风清热,凉血消肿颈项痰毒,风热牙痛,头面风热,兼有表热证者。外痈局部红肿痛,寒轻热重,汗少口渴,小便黄,脉浮数,苔白或黄。47导赤散导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。清心利水养阴心经火热证。心火上炎(口舌生疮),或下移小肠(小便涩痛),水虚火不实者。48龙胆泻肝汤龙车通黄山,当地卸柴草龙胆草、车前子、木通、黄芩、山栀子、当归、生地黄、泽泻、柴胡、甘草清泻肝胆实火,清利肝经湿热。肝胆实火上炎正。肝经湿热下注

20、证。2010-159龙胆泻肝汤中用以清热利湿的药物是:泽泻木通车前子49左金丸左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药成戊己,专治泄痢痛在脐。清泻肝火,降逆止呕肝火犯胃证。嘈杂吞酸。配伍“黄连”的用意:泻肝火;清胃热黄连 :吴茱萸 6 :150苇茎汤清肺化痰,逐瘀排脓肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。配伍“苇茎”的用意:清肺泄热51泻白散泻白桑白地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泄肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。清泻肺热,止咳平喘肺热喘咳证(肺中伏火郁热)。皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。【配伍特点】“粳米、甘草”培土生金52清胃散当地黄连升牡丹当归身、生地黄、黄连、升麻、牡丹皮清胃凉血胃火牙痛。牙痛牵引

21、头痛,喜冷恶热,面颊发热,口气热臭,舌红苔黄,脉滑大而数。配伍“升麻”的用意:清热解毒;火郁发之遣药配伍中,体现“火郁发之”的方剂:普济消毒饮;清胃散53玉女煎玉女石母麦地牛石膏、知母、麦冬、熟地、牛膝清胃热,滋肾阴胃热阴虚证。烦热干渴,头痛牙痛,齿龈出血,舌红苔黄而干,或消渴善饮者。(阳明有余,少阴不足)配伍“牛膝”的用意:滋补肾水;引热下行54芍药汤老将军郎要秦香莲当官甘草、大黄、槟榔、芍药、黄芩、木香、黄连、当归、官桂清热燥湿,调气和血,清热解毒。湿热痢疾。赤白相兼2006-135真人养脏汤与芍药汤的共同特点有:当归、芍药、木香,调气和营。芍药、甘草,和中缓急止腹痛。【配伍特点】大黄通因

22、通用55白头翁汤白头翁,白脸秦皮白头翁,黄柏、黄连、秦皮清热解毒,凉血止痢热毒痢疾。赤多白少56青蒿鳖甲汤母鳖好生蛋知母、鳖甲、青蒿、生地、牡丹皮养阴透热温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。57清骨散二胡请教老母甲骨(文)银柴胡、胡黄连、青蒿、秦艽、甘草、知母、鳖甲、地骨皮清虚热,退骨蒸肝肾阴虚,虚火内扰证。骨蒸潮热,日久低热,形体消瘦,盗汗心烦,舌红少苔,脉细数。58秦艽鳖甲散乌龟请教柴母甲骨(文)乌梅、当归、青蒿、秦艽、柴胡、知母、鳖甲、地骨皮滋阴养血,清热除蒸风劳病。骨蒸盗汗,肌肉消瘦,唇红颊赤,午后潮热,咳嗽困倦,脉象微数。配伍“乌梅”的用意:敛阴止汗59当归六

23、黄汤一个当归,六个黄当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪滋阴泻火,固表止汗阴虚火旺盗汗。第5章 祛暑剂方剂名称组成功用主治方义其他60新加香薷饮香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。祛暑解表,清热化湿暑温初起,感寒夹湿。发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒。【香薷散】祛暑解表,化湿和中61清络饮祛暑清热暑伤肺经气分证。身热口渴不甚,头目不清,昏眩微胀,舌淡红,苔薄白。62六一散滑石 :甘草6 :1清暑利湿暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。63桂苓甘露饮(六一散:滑石、甘草)+(五苓散:猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝肉桂)+ 石膏、寒水石清暑解热,化气利湿暑湿

24、证。发热头痛,烦渴引饮,小便不利,及霍乱吐下。64清暑益气汤温热经纬王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。清暑益气,养阴生津暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。第6章 温里剂方剂名称组成功用主治方义其他65理中丸参、姜、术、草人参、干姜、白术、炙甘草温中祛寒,补气健脾脾胃虚寒证。阳虚失血证。脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。【加减应用】附子理中丸(加附子);桂枝人参汤(加桂枝)66小建中汤饴糖 + (桂枝汤:桂枝、芍药2、生姜、大枣、炙甘草)温中补虚,和里缓急中焦虚寒,肝脾不和证。劳倦内伤,气血俱乏,营卫失调,手足烦

25、热,咽干口燥,舌淡苔脉,脉细弦。“饴糖”:温中补虚,缓急止痛67大建中汤干椒(与)糖人:干姜、蜀椒、饴糖、人参温中补虚,降逆止痛中阳衰弱,阴寒内盛证。【原方用法】“如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。68吴茱萸汤吴茱萸汤重生姜六两,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。温中补虚,降逆止呕。温中散寒,益气补虚,暖肝降逆,和胃止呕。肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后欲呕,胸膈满闷,呕吐酸水,干呕吐涎,厥阴头痛,少阴吐利,烦躁欲死。69四逆汤父子吵僵生附子、炙甘草、干姜回阳救逆心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。配伍“炙甘草”的用意:解毒,缓

26、峻;益气和中;调和诸药【加减应用】通脉四逆汤:脐中痛不可忍,喜温喜按,面赤,手足厥冷,脉微欲绝。乌头桂枝汤:腹中冷痛,手足厥冷,身体疼痛。70回阳救急汤四五六生肉香(四逆汤:附子、炙甘草、干姜)+五味子+(六君子汤:人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏)+生姜、肉桂、麝香回阳固脱,益气生脉寒邪直中三阴,真阳衰微证。恶寒蜷卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神疲欲寐,脉沉微。配伍“五味子”的用意:合人参益气生脉;合麝香防虚阳散越【加减应用】呕吐涎沫,或少腹痛者加盐炒吴茱萸;泄泻不止者加升麻、黄芪;呕吐不止者姜汁;无脉者猪胆汁71当归四逆汤当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,温经养血通脉剂,血虚寒厥服之效。

27、温经散寒,养血通脉阳气不足而又血虚,外受寒邪。手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝或沉细。寒入经络,腰、股、腿、足疼痛。72黄芪桂枝五物汤益气温经,和血通痹血痹证。肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。73阳和汤阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。温阳补血,散寒通滞阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等,患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。第7章 表里双解剂方剂名称组成功用主治方义其他74大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳芍夏芩枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。和解少阳,内泻热结少阳、阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,郁郁微烦,呕吐不止,心下满痛,大便不解

28、,舌苔黄厚,脉弦有力。75防风通圣散小华说:江姐当住大石桥,借河山勤防马熊芒硝、滑石、白芍、生姜、桔梗、当归、白术、大黄、石膏、连翘、荆芥、薄荷、山栀、黄芩、防风、麻黄、川芎、甘草疏风解表,泄热通便外感风热,内有蕴热,表里俱实。疮疡肿痛、头面疮癣。皮肤瘙痒、丹斑瘾疹。配伍“薄荷”的用意:疏散风热【配伍特点】“解表、清热、攻下”三法并用76葛根芩连汤解表清里,升清止泻外感表证未解,热邪入里,协热下利。1997-146 葛根芩连汤的适应证是:湿热泄泻;湿热痢疾;热痢兼表证者77石膏汤(黄连解毒汤:黄连、黄柏、栀子、黄芩)+石膏、麻黄、豆豉清热解毒,发汗解表伤寒里热已炽,表证未解,壮热无汗,身体沉重

29、拘急,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,脉滑数或发斑。78五积散发表温里,顺气化痰,活血消积外感风寒,内伤生冷。配伍“白芷”的用意:发汗解表【配伍特点】本方为治“寒、湿、气、血、痰”五积而设,故名“五积散”。第8章 补益剂方剂名称组成功用主治方义其他79四君子汤参、苓、术、草人参、茯苓、白术、炙甘草益气健脾脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。【加减应用】六君子汤:四君子汤+“陈皮、半夏、大枣、生姜”。香砂六君子汤医方集解:四君子汤+“香附、砂仁、陈皮、半夏”。香砂六君子汤古今名医方论:四君子汤+“木香、砂仁、陈皮、半夏”。80参苓白术散莲豆二仁(上)山接四君子莲子

30、肉、白扁豆、薏苡仁、缩砂仁、山药、桔梗 +(四君子汤:人参、茯苓、白术、甘草)益气健脾,渗湿止泻脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。配伍“桔梗”的用意:开肺以利渗湿;载药上行以益肺。【配伍特点】治疗肺虚久咳培土生金81补中益气汤白人劈柴草,骑马归白术、人参、陈皮、柴胡、炙甘草、黄芪、升麻、当归补中益气,升阳举陷脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡脉虚;脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、崩漏、小便涩林不畅(气淋虚证)。气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡脉虚。“甘温除热法”的代表方82生脉散一补、一润、一敛人

31、参、麦冬、五味子益气生津,敛阴止汗温热、暑热,耗气伤阴证。气阴不足,体倦气短,口渴多汗,舌燥咽干,脉虚细。久咳伤肺,气阴两伤证。【方剂鉴别】竹叶石膏汤(清热剂)热证显著(身热多汗);生脉散(补益剂)虚证显著(气短懒言多汗)。83玉屏风散黄芪、防风、白术益气固表止汗表虚自汗。84完带汤完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。补脾疏肝,化湿止带脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀无臭,面色晄白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓。配伍“柴胡、黑芥穗”的用意:得白术升发脾胃清阳;配白芍疏肝解郁。85四物汤地、芍、归、芎熟地黄、白芍、当归、川芎功用:补血调血主治:营血虚滞证【原方加减】桃红

32、四物汤:四物汤+“桃仁、红花”。功用:养血活血。主治:血虚兼血瘀证。胶艾汤:四物汤+“阿胶、艾叶”。功用:养血止血,调经安胎。主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证。妊娠胎动不安,下血不止;血脏虚冷,崩漏,去血过多。圣愈汤:四物汤+“人参、黄芪”。功用:补气补血摄血。主治:气血虚弱,气不摄血证。月经先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神疲。86当归补血汤当归补血主黄芪,补气生血五比一。黄芪:当归5:1补气生血血虚阳浮发热证。重用“黄芪”为君的用意:补气固表;补气生血【主治】肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚;妇人行经或产后血虚发热头痛;疮疡溃后,久不愈合。87归脾汤四君归期早,远知龙眼香(四君子汤:参、苓、

33、术、草)+当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼、木香益气补血,健脾养心,益气摄血心脾气血两虚证。脾不统血证。【配伍特点】心脾同治;气血并补;补气养血之中,配“木香”理气醒脾,补而不滞。88泰山磐石散(十全大补汤:人肉串铃铛,白地竹竿起人参、肉桂、川芎、茯苓、当归、白芍、熟地、白术、甘草、黄芪)+续断、黄芩、砂仁、糯米益气健脾,养血安胎妇女妊娠,气血两虚。胎动不安或屡有堕胎宿患,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌质淡,苔薄白,脉滑无力,或沉弱。89内补黄芪汤补益气血,养阴生肌痈疽溃后,气血皆虚。90炙甘草汤炙甘草参枣地(生地)胶,麻仁麦桂姜酒熬,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。益气滋阴,通阳复脉阴血阳气

34、虚弱,心脉失养证。虚劳肺痿。【配伍特点】清酒温通血脉,以行药力。桂枝通阳复脉91六味地黄丸地八山山四,丹泽茯苓三熟地24g、山萸肉12g、山药12g、牡丹皮9g、泽泻9g、茯苓9g滋补肝肾肝肾阴虚证。(病机:肝肾阴亏,虚火上扰)【配伍特点】壮水之主,以制阳光;三补三泻:三补:熟地(肾)、山萸肉(肝肾)、山药(脾肾)。三泻:茯苓(脾湿)、泽泻(肾浊)、牡丹皮(虚热)。【加减】麦味地黄丸(肺肾阴虚证)知柏地黄丸(阴虚火旺)92左归丸(六味地黄丸:熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)+ 枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝滋阴补肾,填精益髓真阴不足证。【配伍特点】纯补无泻;阳中求阴93大补阴丸母猪

35、(牌)地板知母、炒猪脊髓、熟地黄、龟板滋阴降火阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝痛热,舌红少苔,尺脉数而有力。【配伍特点】壮水制火94虎潜丸滋阴降火,强壮筋骨肝肾不足,阴虚内热。治疗“足痿”。95一贯煎一贯杀狗,当地廉卖北沙参、枸杞子、当归、生地黄、川楝子、麦冬滋阴疏肝肝肾阴虚,肝气郁滞。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津脉虚弦。疝气瘕聚。【配伍特点】治疗肝郁胁痛滋水涵木96补肺阿胶汤养阴补肺,镇咳止血肺虚热盛。97肾气丸金匮要略(六味地黄丸:熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮)+附子、桂枝补肾助阳肾阳不足证。98右归丸(肾气丸:熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、

36、牡丹皮、附子、桂枝肉桂)+枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲温补肾阳,填精益髓肾阳不足,命门火衰证。【配伍特点】益火之源;阴中求阳99地黄饮子贵妇从远东赴沪,尝大把地鱼,味生肉桂、附子、肉苁蓉、远志、麦冬、茯苓、石斛、石菖蒲、大枣、巴戟天、熟地、山萸肉、五味子、生姜滋肾阴,补肾阳,开窍化痰下元虚衰,痰浊上泛的喑痱证。舌绝不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。【配伍特点】石菖蒲与远志、茯苓合用,是“开窍化痰,交通心肾”的常用组合。第9章 安神剂方剂名称组成功用主治方义其他100朱砂安神丸镇心安神,泻火养阴心火偏亢,阴血不足。心烦神乱,失眠,多梦,怔忡,惊悸,甚则欲吐不果,胸中自觉懊

37、恼,舌红,脉细数。101磁朱丸重镇安神,潜阳明目水火不济。心悸失眠,耳鸣耳聋,视物昏花。亦治癫痫。配伍“神曲”的用意:防石药害胃102珍珠母丸镇心安神,滋阴养血肝阳偏亢,阴血不足。神志不宁,入夜少寐,时而惊悸,头目眩晕,脉细弦等。103天王补心丹柏姐冬天服当地人制玄丹,味酸柏子仁、桔梗、麦冬、天冬、茯苓、当归、生地黄、人参、远志、玄参、丹参、五味子、酸枣仁养血安神,滋阴清热阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。配伍“桔梗”的用意:载药上行三参:人参、玄(元)参、丹参;二冬:麦冬、天冬;二仁:酸枣仁、柏子仁2007-136可治

38、疗心肾两虚证的方剂是:天王补心丹;桑螵蛸散104酸枣仁汤母穷服甘枣知母、川芎、茯苓、甘草、酸枣仁养血安神,清热除烦肝血不足,虚热内扰,虚烦不眠。心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦细。配伍“茯苓”的用意:宁心安神【方义】酸枣仁养肝血、宁心神;知母补阴清火;川芎调养肝血;甘草清热和药105甘麦大枣汤养心安神,和中缓急;亦补脾气脏躁。精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌红苔少。【配伍原则】“肝苦急,急食甘以缓之”第10章 开窍剂方剂名称组成功用主治方义其他106安宫牛黄丸清热解毒,开窍醒神邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌红或绛,脉数有力。亦治中风昏迷,

39、小儿惊厥属邪热内闭者。长于“清热解毒”107紫雪清热开窍,息风止痉温热病,热闭心包及热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便闭,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。长于“息风止痉”108至宝丹化浊开窍,清热解毒痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属痰热内闭者。长于“化浊开窍”痰热壅闭2003-104至宝丹的组成中含有的药物是:麝香;牛黄109苏合香丸芳香开窍,行气止痛寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。亦治心腹猝痛,甚则昏厥,属寒凝气滞者。配伍“白术、诃子”的用意:补气收敛110紫金锭(玉枢丹)

40、化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛感受秽恶痰浊之邪。治疗干霍乱的主方。第11章 固涩剂方剂名称组成功用主治方义其他111牡蛎散骑马卖牡蛎黄芪、麻黄根、小麦、牡蛎敛阴止汗,益气固表体虚自汗、盗汗。当归六黄汤阴虚火旺盗汗玉屏风散表虚自汗牡蛎散体虚自汗、盗汗112九仙散乌梅丧母无人(管),硬叫(九仙去)借款乌梅、桑白皮、贝母、五味子、人参、罂粟壳、阿胶、桔梗、款冬花敛肺止咳,益气养阴久咳肺虚证。113真人养脏汤穆桂英当草寇要人,可诛木香、肉桂、罂粟壳、当归、炙甘草、肉豆蔻、白芍药、人参、诃子、白术涩肠固脱,温补脾肾久泻久痢,脾肾虚寒证。泻痢无度,滑脱不禁。2006-135真人养脏汤与芍药汤的共同特点有:当

41、归、芍药、木香,调气和营。芍药、甘草,和中缓急止腹痛。2007-132可用治久痢的方剂是:真人养脏汤;乌梅丸114四神丸(二神丸:补骨脂、肉豆蔻)+(五味子散:五味子、吴茱萸)+大枣、生姜温肾暖脾,固肠止泻脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻配伍“五味子”的用意:涩肠止泻115金锁固精丸涩精补肾肾虚不固之遗精。116桑螵蛸散神龙远飘,仆人归家茯神、龙骨、远志、桑螵蛸、石菖蒲、人参、当归、龟甲调补心肾,涩精止遗心肾两虚,心肾不交证。2010-51桑螵蛸散证的病位是:心、肾2007-136可治疗心肾两虚证的方剂是:天王补心丹;桑螵蛸散117缩泉丸温肾祛寒,缩尿止遗下元虚冷,小便频数;小儿遗尿118固冲汤茜萸芍倍厉害,总骑白龙茜草、山萸肉、生杭芍、五

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