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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 开放性软组织损伤的处理 闭合性软组织损伤的病理与处理 2 概念： 开放性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜破裂 ，伤口与外界相通，损伤时常有组织液渗出或有 血液自创口流出。这类损伤在处理时应该及时止 血和处理创口，预防感染。 分类 u擦伤 u撕裂伤 u刺伤和切割伤 3 擦 伤 （一）概念 皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破出 血或有组织液渗出。 （二）处理 1、创口浅、面积小的擦伤：用生理盐水洗净创口 ，创口周围用75的酒精消毒，局部涂以红汞或紫药水 ，无需包扎。 2、关节附近的擦伤：采用消炎软膏或抗菌素软膏涂 抹，并用无菌敷料覆盖包扎。
2、 3、创口中有煤渣、细纱、泥土：用生理盐水冲洗 干净，必要时用硬毛刷子将异物刷净，然后，创口用双 氧水，创口周围用75酒精消毒，最后用凡士林纱条覆 盖并包扎。 4、伤口较深、污染严重，应注射破伤风抗毒血清， 并给与抗生素治疗。 开放性软组 织损伤的处 理 4 处理： 撕裂创口较小：经消毒处理后，用 黏膏或创可贴黏合即刻。 撕裂创口较大：止血，缝合创口。 伤情和污染较重或较深：注射破 伤风抗毒血清，并给以抗生素治疗。 刺伤和切割伤：处理方法同撕裂伤。 撕 裂 伤 开放性软组 织损伤的处 理 5 概念： 闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整 ，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织 内，这在体
3、育运动中最为常见。 内容： u闭合性软组织损伤的病理过程 u闭合性软组织损伤的处理过程 6 闭合性软组织损伤的 病理过程 急性损伤 u常因一次较大暴力作用所致，发病较急， 病程较短，症状和体征都较为明显。局部 除了血肿外，还形成了水肿，表现为早期 的红、肿、热、痛及功能障碍等一系列急 性炎症症状。 u伤后46小时，血肿和渗出液开始凝结成块 ，伤后24小时左右，肉芽组织开始形成， 破坏的组织将逐渐得以修复。 闭合性 软组织 损伤 7 慢性损伤 u早期：局部长期负荷过度，组织内部合成与分解失去 平衡。此期伤员多无不良感觉，或仅有局部酸胀感。若 及时进行治疗损伤可以很快恢复。 u中期：组织长时间遭到
4、破坏，组织细胞营养失调，发 生变性和增生。此期伤员有局部酸胀、疼痛，但准备活 动后症状常可消失，运动结束后又出现，并且伤部组织 弹性较差，有硬结或发硬等。 u晚期：局部血小管发生变化，影响血液循环，造成局 部缺血，甚至引起局部组织坏死。此期伤员疼痛加重。 闭合性软组织损伤的 病理过程 闭合性 软组织 损伤 8 闭合性软组织损伤的 处理过程 急性损伤 u早期：（损伤发生在2448小时以内） 特征：组织损伤后出现血肿和水肿，发生反 应性炎症，局部有红、肿、热、痛和功能障碍。 处理原则：制动、止血、防肿、镇痛及减轻 炎症。 处理方法：冷敷、加压包扎并抬高伤肢；外 敷新药常可达到消肿、止痛和减轻炎症的
5、效果。 闭合性 软组织 损伤 9 u中期：（损伤发生在2448小时以后） 特征：急性炎症已逐渐消退，但仍有淤血和肿 胀。 处理原则：改善局部的血液和淋巴循环，促 进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及 坏死组织的清除，促进再生恢复，防止粘连形成 。 处理方法：理疗（热疗）、按摩、针灸、痛 点药物注射、外贴或外敷活血、化淤、生新的中 草药。 闭合性软组织损伤的 处理过程 闭合性 软组织 损伤 10 u晚期： 特征：损伤组织基本恢复，肿胀和疼痛已经消 失，但功能尚未完全恢复，有瘢痕和粘连形成， 且伤部僵硬或运动功能障碍。 处理原则：恢复和增强肌肉、关节的功能。 处理方法：以按摩、理疗和功能锻炼为主， 配合支持带固定及中草药熏洗等，对有瘢痕和粘 连应设法软化或分离。 闭合性软组织损伤的 处理过程 闭合性 软组织 损伤 11 慢性损伤 u主要是改善伤部的血液循环，促进 组织的新陈代谢，合理地安排局部 的负担量。 u治疗方法与急性损伤的中、后期大致相同 ，应将功能康复锻炼与治疗紧密结合起来。 闭合性软组织损伤的 处理过程 闭合性 软组织 损伤 12 作 业 1、简述急性闭合性软组织损伤早 期临床表现及处理原则和处理方法 。 2、简述开放性软组织损伤的概念 、分类、及处理 13