2021医院胃肠外科实习体会.docx

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1、医院胃肠外科实习体会古代手术范围仅限于一些浅表性疾病和损伤;然而,随着医学的发展,我们对人体各系统和器官疾病的病因和病理有了清晰的认识。此外,诊断方法和手术技术不断提高,现代手术的范围包括了许多内科疾病。下面分享一些医院胃肠外科的实践经验,供大家参考。医院胃肠外科的体会(1)_以前是交班来拉开一天工作的帷幕,但是到了胃肠外科,就从热水开始,问候病人。一开始我们有点尴尬,经常提前30分钟都到不了。由护士长讲课的作用可能不如与病人熟悉,但慢慢地我们想成为一种习惯。因为真诚的努力好像看到了回应,患者能记住我们的名字,理解我们,配合我们。刚来的时候很匆忙,和现在井然有序的步伐形成了鲜明的对比。回顾这段

2、时间的工作,总结一下工作流程。以重症监护室为例,巡视病房参加早班(接病人病情)接物品(救护车、监护仪、输液泵等)。)查医嘱准备手术台(迎接手术,将病人转出SICU) 常规治疗写护理记录,并经常巡视病房。熟悉了以后就不像无头苍蝇了,每天努力也不能保证效率。测量体温、血压、血糖、引流液、铺床、换液都是非常简单琐碎的事情。相比之下,我们可能更喜欢抽血、降胃管、穿刺、皮下肌针,这些都有一点技术含量。这时,分工合作就显得尤为重要。先练后做并不是什么好办法,这样总会触动其他同学去分享,让我们有更多的时间一起做治疗,取长补短。也许每个老师都喜欢有意识、勤奋的孩子,工作不拖沓让人安心。他们被老师称为“好学生”

3、,我们也要努力成为那个老师眼中的好学生。夜班总是帮大病房的老师换液体,但前提是要两个人检查;老师早上没有自觉醒来测量生命体征和血糖;提前准备好操作事项,等待老师检查指导;处理病人的疑惑,也可以以一种扎根的方式来回答;老师忙的时候也可以做好护理记录;总是有条不紊地准备治疗,即使是在换班的时候。没想到有这么多事要操心。如果我做了,我会被自己感动的。虽然事情很多,有时候会很累,但是多做一点,老师会有更多的时间来回答我们的问题,纠正我们工作中的不足。每周三下午最难忘的小讲座,除了肝胆外科常见疾病,还有手术指导。这个小讲座不仅让我们掌握了外科病人的接诊流程和肝胆疾病的日常护理要点,还复习了一些操作要点。

4、留置针的使用让我的命中率提高了很多,我也不再担心为什么送针芯的时候总是要推过血管;患者下胃管时的配合非常重要。在手术之前,很多看似无稽的说法都是有根据的。不得不说这对我们的招考也很有帮助,感觉肝胆外科老师的精心安排。时间真的是一个很奇怪的东西。仿佛漫长的两个月,在“小跟班的生活”中转瞬即逝。好像昨天还在默默抱怨重症监护室的忙碌和劳累,早出晚归的按部就班的工作,缺少急需别人肯定和表扬的负能量烟。今天不得不向肝胆外科挥手告别。和老师、病人、同学相处共事的场景像电影片段一样在脑海里闪过,记录着我的愚蠢、迷茫、苦恼、平静和喜悦。如果你问我最大的收获是什么,我会说:“少了不知道会不会遇到肝胆外科这样的另

5、一个科室,让我们身心俱疲却成长迅速。综上所述,感谢肝胆外科给了我们逆风成长的环境,感谢辛勤的老师为我们保驾护航,感谢这两个月一起奋斗互相帮助的小伙伴,感谢我自己经历了用心良苦的胃肠手术。谢谢医院胃肠外科的体会(二)自从今年7月加入我们医院以来,我已经从一个阴郁的学生成长为一个需要承担责任的护士。通过这一段时间的实践学习,我觉得要想把之前学到的理论知识和临床实际工作结合起来,一方面要严格要求自己在平时的工作中虚心请教,另一方面要在业余时间努力学习,充实自己现在还在轮岗,没有固定的部门。所以我需要更认真的学习和掌握各个部门的特点和业务知识。现在在胃肠外科,学过胃。肠外科知识。知道术前准备包括心理咨

6、询,肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳痰、观察输液量和输液速度、各种引流管护理、尿管护理、饮食护理、术后并发症观察护理等。由于胃肠手术患者的特殊性,要求我们在日常工作中更耐心地与他们沟通。这样才能更好的提高护理质量,让患者信任我们的工作。虽然以前是在肠胃外练,但是和工作真的不一样。现在觉得当时学的东西真的不扎实,不系统。真的工作之后,很多问题就出来了。还好科里的老师对我很好,一直很耐心的帮助我,教了我很多!在与他们相处的日子里,每天的工作都是在协调配合中有条不紊的进行着。最近几个月,除了熟悉科室的专业知识外,还学会了如何更好的维护护士的专业形象。正常工作中注意文明礼貌服务,

7、坚持文明用语,仪表端庄,衣着整洁,不搭肩,不浓妆,不穿高跟鞋,不响鞋,有礼貌,善良,语言规范。认真学习_ 医疗事故处理条例及其法律法规,积极参加医院组织的医疗事故处理条例活动,丰富了法律知识,增强了安全防护意识。在护士长积极认真的指导下,我在很多方面都有了很大的进步和提高。平时坚持参加科室月度业务学习,每周一参加晨会,坚持危重病人护理查房,对护理人员进行三基培训.在一年的工作中,我一直坚持不断学习,努力提高自己的素质和应急能力。当然,我也有一些不足需要改进。比如在学校,有时候还是会有浮躁的情绪,觉得要学的东西太多,浮躁,特别是遇到挫折的时候,无法从容应对。在工作中,有时会出现标准不高的现象。虽

8、然我基本上可以履行自己的职责和义务,但我还需要进一步提高自己的主动性,这是我以后需要改进和提高的地方医学。人总是在成熟,在成长。如果昨天的自己还那么浮躁那么摇摆不定,那么今天的自己就更加成熟稳重,对护理工作有了新的解读,对自己的责任和负担有了更好的认识,对每一个病人都有了更好更专注的服务。在新的一年里,我要感谢护士长和老师们的指导、批评和帮助,感谢每一个和我一起工作的同事,感谢你们的善良,感谢和你们相遇相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢家人的温暖。我希望在未来的一年里,我们仍然能够同甘共苦,感受生活的美好,共同创造更加美好的未来!医院胃肠外科的体会(三)今天是真正手术的第一天。其实据说是真

9、的。还不如说我听了一整天的规则。科室主任和总住院医师都是第三军医大学的。他们要求相当严格,表情相当严肃,让我不仅怀念段先生的和蔼可亲,也怀念陈先生的和蔼可亲。从一月份开始,就没有好的生活了。今天从导演嘴里听到两个字:“细节决定成败”/“不要给自己找借口,不要犯错,不要找借口”。要求每天7: 00到部门,打指纹(迟到早退的,记录)。第一,真实_学生会对自己控制下的患者进行查房,记住患者今天的阳性症状和体征,有实验室数据的话记住有临床意义的实验数据。老师到科室前,分析上述阳性情况的原因,拟定诊疗方案,8点到科室后向老师汇报查房情况,并陪同老师。查房后,陪同护士进行插胃管、导尿、灌肠、准备手术器械、

10、皮肤准备等操作。并分别更换敷料和拆线。要求每个学生穿着正式整洁,发型尽量统一。男生不允许留胡子。每一件物品都要放在固定的位置,用完后要归还,办公椅凳子用完后要归还;不要在办公室吃饭,桌面上不要有水杯或杂物。离开办公室前,清理桌面,不要堆放任何物品。值班室的被子和枕头应堆放整齐,放在靠近门的床沿上,不得乱放。执行任何无菌操作,严格按照视频佩戴(科室有),严禁违反无菌原则。违反以上规定,无论实际_学生还是老师,都会一起处罚。(我可怜的郑老师,今天因为一支笔放错地方,没有及时放入4号筐,被送去通报批评。).这些是行为规则, 接着是学习_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

11、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _每个学生离校前,完成三份大病历,提交给科室主任批改(他今天讲了病历怎么写,我突然觉得我在上帝那里写的大病历,按照他的标准完全可以作废),完成离校考试。大规矩听得晕乎乎的,小规矩听得昏昏沉沉的,拿个笔记本记着,算了。开完规则会,我去找培训老师,让我直接拆线换药。我的大脑在冒汗。我还没做过,应该和我学的差不多。“刘先生一边换衣服一边回答我的问题,并确认是急性阑尾炎手术,哦对了,抓住了机会:”刘先生

12、,一帮,二帮,不行“刘先生想了很久,点点头:“行,你排第二。哦耶,爽,幸福来得太突然了,让我的小心脏扑通一声,不管怎么离开书都冲向手术室。一路上,刘老师非常不解:“我看你怎么跟着我做所有的操作,有兴趣吗?”点点头,一副乖乖的样子:“是的,老师,我都喜欢。我跟着老师多做手术,也想多向老师学习。手术书上的理论我也理解的比较透彻。”刘老师喜出望外,笑着骂了一句:“你跟着郑老师,嗯,这个老郑,我明天就跟他换个现实生活带!”一路抬杠到手术室后,第一次拿着真正手术室里洗的衣服(以前是给狗穿的,不算),匆忙换了。洗手前先去看病人,感觉有什么压痛和反弹痛,然后赶紧洗漱穿衣(其中一个护士姐妹对我的晨衣不满意,不

13、让我上台。哎,那件晨衣有点大还有点大弄个6号),消毒,铺毛巾,定位(髂前上嵴-脐),站立,转位(不对,有点紧张,没有背对背交换,骂)-正式进入手术-用柳叶刀切开皮肤-分离皮下组织,浅筋膜,外斜肌,内斜肌,腹横肌,腹横肌,腹腔下组织,腹壁-找到盲肠位置-找到阑尾-吸引周围的脓-抬起阑尾-阑尾周围放纱布-之后这次出现的问题和经验:1.无菌操作观念不强。第一,换岗有问题。然后,我用手摸了摸无影灯。前者真的有点紧张和激动。后者是因为昨天看到无张力疝修补术的时候,也摸了一下,觉得地方无菌。所以今天想调光源的时候,我就去摸,被骂。下次注意。的缝线尽可能是连续缝线,而纽结则尽可能是秋石结(三个滑结)。据报道,这两个是最科学的。在腹部缝合的过程中,将肌肉层缝合在肌腱上以避免肌肉损伤。这次手术,因为是第一次去急救,对于如何暴露解剖位置和双手如何配合还是有点拘谨。小断头可以用电刀代替酒精消毒,比较麻烦。下来读,下来读!

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