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1、精品文档构音检查（CRRC版）姓名XX：X检查日期2003年4月22日出生日期1990年5月3日年龄13岁检查者XXX1 .会话的观察患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。2 .单词检查12345678t itsu? it? uanipei_?i npu?i ets a?a ?nt i?uei ? inli?npn踢足球穿衣背心布鞋草帽人头围巾脸盆910111213141516? ueip_ i n1 ya?uat?_apeixuot? ?uank uai?ia ?ts?i tasua nikueib热水瓶牙刷c茶杯火车碗筷小草大蒜衣柜171819202
2、1222324?afa?utia nt itsi ?i n t?t?a?ia n?t ian an?irtuot ait?rf? n ? ? i?n沙发手电筒自行车照相机耳朵台灯缝纫机天安门25262728、29303132tianpin ?ia?u? iat aiia nye li n ?t?u n pia?mu ? ik? t? amyxai电冰箱书架太阳月亮钟表母鸡歌唱女孩3334353637383940?u n ma?paits aip itaituank uxuat ? uan?iaymuot uots aitf?tst? ?熊猫白采皮带短裤划船卜雨擦桌子摩托车41424344454
3、64748t?lia?rlys ?xua n kuaniunai?ixu n?poluosa ?tik ai t?知了儿绿色黄瓜牛奶西红柿菠萝扫地开车4950yuan ? uan?i e fa ny?圆圈解放军表达方式判断类标举例表达方式判断类标记举例1型记型自述引出，无正确 OtAsuan dasuan自述与目的音相似歪曲 tAsuandasuan构音错误无歪曲。自述置换-tt Asudtasuan 歪曲严重;很难判无法判x t :Asuan dxasuan由其他音替代n定是那些音，歪曲断自述，省略，省略/tAsuan dasuan 复述弓丨出()(tAsuan) (dasuan)漏掉音单词
4、检查记录方法单词检查姓名：检查日期：不送气送气鼻 音上下pA po pi pu pei pia ? pai pi nc Acc .c c .p A p o p i pnpjp p anm? mo m ? mi mu m ?n ma ?46 4 33435b3930唇唇11 29258933,521舌上tA t? ti tai tuan tin tuo tan A tt ?it u t i? t un t uo t oui tnA n c?i ni nu ny nia ? ni ?u naiUB. 齿1536 25121 23、273244尖龈47 3518 22 2339 61844舌kA k
5、 ? ku kuei kuAk A k k? u k uai kai边 音软3148lA l? li lu ly li?n linuo lia?16 4336 1342 8根腭28 41 46舌不送气送气擦 音（清音）上tsA ts ? tsu tsts A ts ts? u ts tsa?aisA s ? su sa ? suan1940547上 齿尖k匕冃14014344215舌t?A t? t?a? t?uo t? t?unt? A t? u t? uan t?a ?A ? ?u ?u ?uei ?uA ?、八 前n t? ?硬2041 29c 1121726 18尖4037 31 12
6、,489 10腭19,3945舌?i ? u? in ? iA ?i & Un ? yn? i ?y ?j ?i?uan?i ?y ?in ?is i *? n ia n ?y n ?、八 前? i n?ia?硬5045333 38 14面3072649419 20腭24,2050125擦上齿下唇舌尖前硬腭舌根软腭fA f ? fu fan f ? n fa n? ?u ?nxA x? xu xai xuo xuA xuanxu n.音.249 61237 431750243245母A o iu y uei iA uanania n y ?r yan167 10 132822 49238212
7、7音41姓名检查日期不送气构音操作送气构音操 作鼻音构音操 作上唇pA po pi pup_，A p o p i pumA mo m ? mi mu下唇pei pia ? paibm?n ma ?p ?n pi? pan舌尖tA t? ti tut A ttitunA n ? ni nu ny上齿tuan ti? nt i?n tai tu nnia ? ni?u nai龈t uo t，ou3.音节复述检查舌根kA k ? kuk A k k?u边 音软腭kuei kuAk uai k ailA l? li lu lyli?n lian li招？不送气送气擦音（清音）舌尖tsA ts ? ts
8、u ts ?ts A ts ts ? usA s ? su sa ?ts ats aisua n上齿冃舌尖t?A t? t?ut? ? A t? ? t?cu?A ? ?u前硬t?uo t ? t?u nt? uan t? an?n ?uei ?uA腭舌面?i ? in? ? i ? y ?j ? i?i ?y ?in ?i e ?i n?ia n前硬?iA ?i e ?n? uan ? ? in腭?y n ?A ?ia?上齿下唇舌尖前硬腭舌根软腭擦音fA f? fu? ?uxA x ? xu xai xuoan f?n fa n?nxuA xua n xu nA o i u y uei iA
9、 uan ania nf e ?ryan刺激方式反应备注注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动， 发现患者的构音特点及 规律。检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。 同时把患者的异常构音运动记 入构音操作栏。注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。患者有阅读能力的 自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。4 .文章检查tu n t i?n? tu n t i?nta? pei f ?n t? uei ?y & xua p ia?冬天至U,冬天至打北风吹，雪花飘，?ia? p ? ni?u m ?n pu p al? n p ai? it
10、uei lai tsuo tsa ? ts a ?小朋友们不怕冷，排起队来做早操，?n?n pi uan uan ia ? tuan li? n tuan li? n ?n t Xa ?伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。能与不能”项标出注：检查者示范，患者模仿，观察患者是否可以做出。在结果栏5.构音类似运动检查器官目的动作实施方法结果口f上齿与唇的摩1.上齿与下唇是否上齿与下唇的窄缝 能上齿与下唇的接触擦可以保持窄缝能V是否能出气能V不能不能不能p2. 口唇部破裂能V不能p双唇的破裂2-1鼓腮能V不能唇2-2鼓腮叩腮吐 气能V不能m双唇闭锁发鼻3闭嘴发音能V不能4.舌平伸出上下腭正中呼气（能V不
11、能）舌平伸（能V不能）s和前齿之间，从正中 出气摩擦音（能V/不能）舌、齿的摩擦4-1舌平伸出上下齿舌前突（能V/不能）舌平伸（能V/不能）?x之间舌平伸（能V/不能）呼气（能V不能）4-2正中部放细管， 用牙咬住呼气，看是 否从正中出气5-1舌尖翘起舌尖翘起（能V不能）?5-2舌尖对着前硬腭接触（能V不能）舌尖与前硬腭前端接触（能V不能）的摩擦5-3舌尖是否可以放 在齿龈和硬腭相接触舌?处接触（能V不能）发音（能V不能）5-4在5-3的状态发6.按4的状态舌平伸 于上下腭及前齿之间舌平伸（能V/不能）t破裂t舌尖，上齿龈 的摩擦C6-1按4的状态上唇 与舌闭锁，然后破裂舌平伸（能V/不能）破
12、裂（能V不能）6-2按4的状态下颚 连续开闭舌平伸（能 七 不能） 开闭（能 七 不能）n舌、齿闭锁发自W鼻曰7.以4的闭锁状态发 曰能不能l边音（气流从 舌两边透出）8-1张口舌尖顶在上 齿龈8-2在以上状态下发 曰能不能能不能k k舌、软腭的闭锁9-1张大口发? ng9-2用舌压板压舌的 前部发一舌根上举能不能舌根上举能不能舌根擦音x舌后部软腭的 摩擦10.在9的状态下呼气呼气（能七不能）6.结果分析错音（原 音）条件（第几个音节）错误方式（/, ，-）一贯性被刺激性类似运动（看前表哪 项不能做，如4-1 ）错误类型（看下方表）备注发声方 法（单一+、多变-）错法/ &曰（曰是 否固定+、
13、不固定-）音节曰（是否能说对+、不对-）p词头置换b+固定+不送气化纠正后可正确发出ch词头置换c+固定+齿背化注:PPk条件：在什么条件下发成错音，如词y,以外错音：指发什么音时出现错误，如 或与某些音结合时。错误方式：所发成的错音方式。一贯性：包括发声方法和错法。发声方法：发声错误为一贯性的以“+表示，非一贯性的也就是有时正确的错法：错误方式与错音是一致的，以+表示，各式各样以表示。被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“ +表示，反之为无被刺激性，以1- -表示。构音类似运动：可以完成以“ +表示，不能完成以表示。总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音
14、运动和训练计划观点进行总结。如 tsts s t? t?|硬腭化，置换错误类型省略口唇化无声音化置换舌口唇化有声音化歪曲齿间音鼻音化齿背化非鼻音化声门破裂音硬腭化软腭化鼻 腔 构音 上齿龈化 破裂音化 侧音化构音送气音化不送气音化腭化构音卷舌音化不卷舌音化边音化破裂不充分摩擦不充分结果分析:注:口唇化：相当数量的辅音发成b、p、f的音。无声曰化：发曰时部分或全部只有构曰右器官运动但无声曰。齿冃化：相当数量的音发成z、c、s的音。硬腭化：相当数量的音发成zh、ch、sh 禾口 j、q、x。摩擦不充分：摩擦不充分而不能形成清晰的音。齿龈化：相当数量的音发成d、t、n的音。软腭化：将软腭音，齿背音，
15、前硬腭音发成g、k的音。送气音化：将多数不送气音发成送气音，如布鞋T铺鞋、大蒜T踏蒜。 不送气音化：将多数送气音发成不送气音。边音化：相当数量的音发成 I的音。鼻音化：将多数非鼻音发成鼻音。构音器官检查I肺请患者深吸气后，以最慢的速度呼气。呼吸次数一般为16-20次，快吸气应吸短呼长。（儿童 女 男）1. 最长呼气时间 6秒 2.呼吸次数16次/分 3.呼吸类型胸腹 胸V腹检查者坐在患者背后，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。4快吸气能V 不能 ；慢呼气 能V 不能用最快的速度吸一口气用放在胸腹的手，感觉患者是否可以慢呼气及最长呼气时间，记录，呼气时发s f。II喉功能注：用鼻息镜，先发声后放
16、镜。MPT男30秒，女20秒；男V 14秒，女V 9秒为异常。1. 最长发音时间（a）5秒深吸一口气然后发a2. 音质，音调，音量；注：G: Ge neral （总体） B:Breathy A:Asthe nic R:Rough 训前 G3 B1 A0 R3 S3 ，训 后G2。0 3由轻到重。费力音：痉挛（声带），无力音：声门开。a正常音质V b正常音调c正常音量d异常音质 G气息声 B 0123嘶哑异常高调 V异常音量 无力声 A 0 1 2 3费力声 S 0123异常低调 V 音量过低粗糙声 R 0123（1）气息声：正常发音的闭合期，两侧声带完全或几乎完全闭合以阻断气流，若此时声带不完
17、全闭合会致振动周期中不断有气流逸出，发声时便伴有周期性的呼吸音，将这种声质称为是气息声。严重的气息声可以导致无声化，如声带麻痹的早期。（2）粗糙声：由于声带表面形态的改变如声带肿胀、小结、息肉或附着粘液时，声带振动的周期变的不规则，声带不能正常闭合或出现代偿性改变时，声音呈粗糙性的一种主观感知表现称为是粗糙声。（3）无力声：是声音强弱的一种表现，声带此时的振动表现微小而且不规则，发出的声音 显得虚弱无力，临床上常见于一些弛缓性瘫痪和长期卧床患者的说话声音。（4）费力声：又称紧张声，是由于发声时声带过分紧张，喉肌张力过高而引起声带振动周期的改变所致，此时的发声中夹杂了很多不应该出现的噪声，常见于
18、痉挛性瘫痪以及假声的3. 音调，音量匹配a正常音调变化（8个音阶、四个声调）单音调V1. 一般检查a对称V不对称d 口角下垂（R/L ）正常音量变化 V（大声a,小声a）单音量一川面部b 麻痹（R/L ） c痉挛（R/L ）e 面部下垂（R/L）f流涎g扭曲抽搐鬼脸h 面具脸（帕金森）i 口呼吸IV 口部肌肉检查1噘嘴2.咂唇3. 毗牙4.唇力度（扣子）（压舌板）（叼压舌板，从唇中抽出）a缩拢范围正常Va力量正常a 范围正常Va正常范围异常力量减低 V范围减小减低V（或用压舌板压）b对称缩拢 Vb口角对称 V（患者突唇）不对称缩拢口角不对称（有无萎缩）1.舌外伸 唇外侧2. 舌灵活度3.舔左右
19、嘴唇外侧4.舔上下嘴（左右摆）（手放在下颌上）a正常a 正常速度 Va 充分 Va充分偏移（R/L） R速度减慢不充分不充分 Vb正常长度 Vb正常范围 V（腭咽肌检查，吹气。）（位置）外伸减少范围减小W下颌1.下颌张开闭合看是否沿中线运动或异常的下颌运动。（有注：手的食指、中指放在颞颌关节区, 无偏移，有无关节弹响等）a正常下拉b 正常上抬异常下拉 V异常上抬 V四反射（口微张，左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指）V角膜反射 阳性V阴性，下颌反射阳性V阴性 ；vn眼轮匝肌反射 阳性V阴性（细棉絮）（用叩诊槌轻叩眼眶，轻闭、紧闭为阳性）ix, x呕吐反射 阳性V阴性 ，缩舌反射 阳性V阴性 ；口轮匝肌反射 阳性V阴性（用长棉棒轻触咽弓周围）（用纱布块突然向前拉，正常为稍有后缩反应不明显）（用叩诊槌轻叩唇周，向同侧收缩为阳性）