血滤机操作培训讲义课件.ppt

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1、血滤机操作培训讲义,血滤机操作培训讲义 （上）,血滤机操作培训讲义,这次培训的的主要内容,一 设备介绍：性能特点，技术参数，系统组成 二 开机，自检 三 准备状态：安装（管路，滤器）及治疗模式 四 预冲状态 五 重复循环状态-输入治疗参数 六 治疗状态 七 操作指南 八 报警和故障的原因和处理,血滤机操作培训讲义,一 设备的认识和介绍,A 厂家、服务、设备用途特点 B 技术参数 C 各部件位置，功能和特点,血滤机操作培训讲义,生产厂家,生产厂家：爱德华生命科学有限公司，爱德华生命科学有限公司是2000年百特把心血管部门单独成立的公司，公司的主营业务是ICU和心血管科室应用的产品，作为百特和爱德

2、华全球合作的一部分，中国作为AQUARIUS唯一的代理商，并全面负责售后服务。,血滤机操作培训讲义,服务,服务：中国大陆地区的技术服务是由百特（中国）投资有限公司来负责，我们维修中心是同类厂家中唯一获得过ISO9002质量认证的维修中心。我们的团队共有18名成员，分布在北京，上海，广州，哈尔滨，济南，西安，武汉，南京，杭州，长沙，成都，福州。 免费服务热线：8009880060 密码：9988 电话：（021）68791588 传真：（021）68790668 地址：上海市浦东新区龙东大道3000号 张江集电港五号楼二楼213218 邮编：201203,血滤机操作培训讲义,设备用途,可作多种治

3、疗：用于各种原因引起的危重病症，如急性肾衰，急性 创伤，大手术后，急性坏死性胰腺炎，急性肺水肿，败血症，顽固性充血性心力衰竭及部分药物，食物中毒。 可以进行所有连续性血液净化方式。缓慢持续超滤(SCUF)，连续静脉静脉血液滤过(CVVH)，连续静脉静脉血液透析(CVVHD)，连续静脉静脉血液滤过透析(CVVHDF)，血液灌流(HP)，血浆置换(TPE)。,血滤机操作培训讲义,设备特点,A 彩色操作屏幕，可旋转360 度。治疗设置简易快速。 B 自动自检，自动预冲； C 操作及问题提示；颜色标识； D 预连管路，处方调整便捷，无需拆换管路：可以根据病情变化随意切换治疗方式，改变治疗参数。所有治疗

4、均可应用一套管路完成。 E 提供脉冲及连续两种抗凝模式及注射容量程序，使抗凝剂应用更为准确合理。 F 可以方便的进行前稀释，后稀释及前后同时稀释。,血滤机操作培训讲义,安全性,高效加热装置，独特的卷管加热袋。 2个液体秤，每个最大沉重20Kg.液体平衡精确度高，误 差小于0.1%； 完善的监测系统：换液提示，空气监测及漏血监测；管路中设置4 个压力传感器接点， 连续监测滤器及管路内压力变化 置换液及透析液管路壶 ，位于加热器之后，除去液体中的 气体，最大限度的减少了空气报警对治疗的干扰。,血滤机操作培训讲义,技术参数,置换液速度 0-10000 ml/h 透析液速度 0-10000 ml/h

5、滤出液速度 0-12000 ml/h 动脉压检测范围 -250mmHg - +200mmHg 静脉压检测范围 -50 mmHg - 350mmHg 滤器前管路 -150 mmHg -+500 mmHg,血滤机操作培训讲义,各部分名称,血滤机操作培训讲义,左视图,血滤机操作培训讲义,右视图,血滤机操作培训讲义,显示屏指示图,血滤机操作培训讲义,指示灯的意义,1 红灯：系统出现故障或者是系统出现错误 2 绿色和黄色的状态指示灯燃亮表示：治疗时间结束或者是治疗被终止或抗凝剂用完。 3 黄灯：系统正处于准备状态或者是重复循环或者是连接病人的操作模式或者加热器在自检。 4 绿色：治疗正在进行中，AQUA

6、RIUS 系统没有出现任何报警的情况。 所有的系统的状态指示灯一个接着一个地燃亮表示：正在自检。,血滤机操作培训讲义,主旋钮,Main Selector button（主旋钮）：选择，确认健 主键是一个多功能的回复式的按键，这些功能包括： a) 选择不同的功能窗口。 b) 确认所选择的功能。 c) 选择不同的输入治疗参数。 d) 为所选择的治疗参数打开输入窗口。 e) 为所选择的治疗参数增加数值。 f) 为所选择的治疗参数降低数值。 g) 确认所输入的治疗参数。,血滤机操作培训讲义,静音键,Mute function key（静音键） 按键可以使得系统所发出的报警声音被静止长达2 分钟的时间。

7、在下面情况下系统将会立即重新发出报警声音，无论这时静音期是否结束。 1. 产生报警的原因不能在2分钟内消除； 2. 出现了另外的报警情况。,血滤机操作培训讲义,静脉夹键,Clamp function key（静脉夹键） 当系统出现空气报警的时候，将会在发出报警的同时关闭回液管路 的管路夹，以防止在血液中的空气进入病人体内。 你可以按动此键打开回液管路的管路夹以便将管路中的气泡排除掉。此时，按键中的LED 指示灯将会闪亮。当操作人员完全排除了在管路套件中的气泡之后， 如果需要恢复治疗操作，可以按血泵按键即可。 在1 分钟之后，回液管路夹将会自动地恢复动作,血滤机操作培训讲义,平衡键,Balanc

8、e Start/Stop function key 液体泵 可以停止滤出液泵和置换液泵的运转。通过使用此键，操作人员可以暂停当前正在进行的治疗操作。例如，当需要更换袋子的时候，就可以使用该按键，暂停治疗。当在滤出液环路和/或者是置换液环路中出现报警的时候，泵将会停止运转，此时，按键中的LED 指示灯将会闪烁。在消除滤出液环路和/或者是置换液环路中出现报警的原因之后，使用此键将会重新启动泵的运转操作,血滤机操作培训讲义,血泵键,Blood pump function key（血泵） 此键可以控制血泵的运转，如果在血液环路中出现报警，所有的泵将会停止运转，此时，按键的LED 指示灯将会闪烁。在消除

9、血液环路中出现报警的原因之后，按键，将会重新启动系统的运转操作。滤出液泵、前稀释泵、后稀释泵将会根据与血泵运转前后固有的延迟关系，在延迟一定时间之后，自动地启动运转。? 在治疗过程中如果出现意外的情况，按键，可以立即停止所有泵的运转操作。,血滤机操作培训讲义,二 开机（TURN ON POWER),开机：当接通系统的电源的时候， 机器将会进行系统测试自检，进 行这项操作的目的是为了确认系 统的一些主要的功能是否正常。 按动位于系统的显示屏幕右侧的 On/Off（启动/关闭）按键。,血滤机操作培训讲义,自检（SELF TEST）,在自检过程中，3 个用于指示系统操作 状态的操作状态指示灯依次 被

10、点亮，直到自检结束，大 约需要5分钟。 注意：在此期间，操作人员 不能够进行任何操作。,血滤机操作培训讲义,自检错误(SELF TEST ERROR),在自检过程中，如果有一些 参数不能满足治疗的需要， 在屏幕的右下角会出现报警 提示。 请准确记录报警信息后，联 系当地工程师。,血滤机操作培训讲义,加热器的自检(HEATER TEST),在出现治疗模式选择菜单的时候，黄色指示灯还在闪烁，表明加热器的自检正在进行，大约需要3分钟结束，这时不要安装除气壶,血滤机操作培训讲义,三 准备状态：安装（管路，滤器）及治疗模式,A 选择治疗模式 旋转和按动主键，你可以选定 治疗方式并进入准备状态。有 SCU

11、F CVVH CVVHD CVVHDF HEMOPERFUSION TPE模式可以 选择,血滤机操作培训讲义,选择管路（成人，儿童）,A 儿童模式是指体重5KG 以上的儿童 B 成人的管路名称是AQUALINE, 管路容积是105ML, 婴儿的管路 名称是AQUALINE S, 管路的容 积是64ML, 两种管路血泵泵管 处的直径不同,但不用更换血泵 泵头,血滤机操作培训讲义,安装管路套件（一）,一 安装泵管 1. 打开血泵的盖子。 2. 装血泵的泵管，红色端在上。 3. 为滤出液泵安装管路套件 （位于血泵的下方）。 4. 为后稀释泵安装管路套件 （位于血泵的右方）。蓝色端在上。 5. 为前稀

12、释泵安装管路套件 （位于泵的右下方）。 6. 关闭所有泵门。,血滤机操作培训讲义,连接压力传感器（二）,A 连接滤器前压力传感器 B 连接滤出液管路压力传感器 C 连接入口（动脉）压力传感器 D 连接回路（静脉）压力传感器,血滤机操作培训讲义,连接安全监测装置（三）,A 漏血监测器装配到位于AQUARIUS 系统 机器左侧的漏血监测器夹持器中去。 B 将置换液除气壶置于右侧夹持器中 C 将回液管路装配到空气监测器中去， 并且将空气监测器安装就位。 D 将回液管路装配到回液管路夹中去。,血滤机操作培训讲义,连接预冲液体（四）,A 将预冲液袋与回液管路（蓝色端）连接起来，并悬挂 在输液架上 B 将

13、空袋子与入口管路（红色端）连接起来，并悬挂在 输液架上 C 在滤出液陈上悬挂5 升空袋，连接滤出液管路； D 打开加热器，装入卷管，并将卷管与置换液除气壶相连 E 连接置换液与加热管路，将置换液置于置换液称上。注意：滤出液袋的 容量不应少于置换液袋的容量,血滤机操作培训讲义,安装filter（滤器）（五）,1. 连接滤器与管路； 2. 将滤器置于中间的夹持器中； 3. 确认所有的管路夹均已打开； 4. 选择确认Next 进入准备抗凝剂。,血滤机操作培训讲义,屏幕上显示的安装示意图（六）,血滤机操作培训讲义,准备抗凝剂（七）,按指示图的顺序编辑 肝素量（只能使用标准 30ML和50ML注射器）,

14、血滤机操作培训讲义,自动除气装置（八）,作用：去除置换液管路中的 气体 使用注意事项： 1 避免液体进入有保护罩的 管路 2 注意不要夹闭有保护罩的 管路,血滤机操作培训讲义,除气壶的安装（九）,A 打开除气壶的顶盖 B 垂直把除气壶装入槽内,血滤机操作培训讲义,除气壶的安装（九）,C 把除气壶安装到安装槽的底部，注意已经触及安装槽下部内侧的微动开关,血滤机操作培训讲义,除气壶的安装（九）,D 关闭除气壶顶盖（注意：最短的管 路要陷入顶盖的凹槽中） E 连接除气管路,血滤机操作培训讲义,四 预冲状态 Priming Mode,在预冲状态下，血液和滤出液管路将使用大约800ml 盐水。预冲过程为

15、9 分钟。血流速为80 ml/min预冲6分钟，然后150ml/min的速度预冲，试验证明这样的缺省设置能保证滤器充分预冲，延长滤器使用时间。,血滤机操作培训讲义,重新预冲状态（Reprime Mode),在发现还有管路没有预 冲完全的情况下，可以 对个别管路或整个管路 进行预冲（正在预冲的 管路在屏幕上显示绿色）,血滤机操作培训讲义,夹闭试验（Clamp and pressure test）,在进行夹闭试验的时候，动脉管路和静脉管路必须连接在同一个盐水袋里面，并且调整盐水袋的高度使血泵转动的时候，静脉压力不低于10mmHg.,血滤机操作培训讲义,夹闭试验的目的,A 测试空气探测器的功能 B

16、测试静脉夹的功能 C 测试管路的密闭性,血滤机操作培训讲义,夹闭试验失败的原因,A 动脉静脉管路没有连接在同一个盐水袋里 B 静脉压力太低 C 有气泡报警状态存在 D 压力传感器DOME没有 安装到位,血滤机操作培训讲义,五 闭路循环模式的应用,请进行15分钟的闭路循环,这样做的目的是使滤器 的膜面积会充分展开.可 以在ICU病房以外的任何 地方自检, 预冲后进入闭 路循环,然后关机,这时候 可以移动机器到ICU病房.,血滤机操作培训讲义,设定治疗参数（Programming),血滤机操作培训讲义,六 治疗状态（TREATMENT MODE),连接患者的两种方式 1 单连接 （Single c

17、onnection）首先把动脉管路和患者连接，当血泵把血液运输到盐血探测器的位置的时候，然后把静脉管路和患者连接。 2 双连接（Double connection） 在连接患者动脉管路的同 时连接静脉管路，这样连 接的好处是避免体外循环 对患者血液动力学的影响。,血滤机操作培训讲义,进入治疗状态,在这个屏幕下用主旋钮选择Start treatme后机器进入治疗状态,血滤机操作培训讲义,治疗主菜单(MAIN MENU),血滤机操作培训讲义,选项菜单(OPTION),通过选择option (选项)你可以进入 历史记录 临时重复循环 结束治疗 更换注射器 改变治疗模式,血滤机操作培训讲义,MORE菜单,血滤机操作培训讲义,OPTION菜单中的历史记录,历史记录中可以记录本次治疗和前两次治疗的治疗 参数，压力监测值以及报警记录等等，可以通过图表的形式显示,血滤机操作培训讲义,历史记录中的图表,血滤机操作培训讲义,治疗过程中的闭路循环模式（一）,在患者需要暂时下机进行其它检查的时候(比如X-光检查等 等)可以将机器置于闭路循环模式,患者返回后可以继续使 用前一套管路和滤器治疗. 患者离开之前的治疗数据 将被保存。,