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1、脑科护理实习的体会通过脑病的实践，可以从理论层面上升到实践层面，更好地实现理论与实践的结合，为我们今后的工作和学习打下初步的认识。医生和护士之间以及护士和病人之间缺乏有效的沟通。脑外科工作量大，要求高，对医护人员的经验和技能也要求较高。医生和护士之间的沟通以及护士之间有组织的沟通可以有效地增强医生和护士之间的理解和合作，促进经验的积累和技能的更有效的传播和应用。但由于缺乏必要的交流和沟通，往往会出现表白和实际意图不一致的情况，导致曲解和医疗纠纷。服务态度冷淡，技术操作水平低：脑外科护理工作繁重，每个病人都需要及时观察记录自己的生命体征，及时做出反应。工作繁重，人员比例失衡，导致护士忙于执行医嘱
2、，而患者及其家属的焦虑却不能及时得到安抚，或者工作不够全面，会引起患者强烈不满，引发护理纠纷。此外，脑外科对临床课和护理人员的技术水平也有较高的要求。患者病情复杂，病情危重，常伴有生命危险。如果没有高水平的专业技能，常用的抢救程序不熟练，将直接影响抢救质量，导致医疗纠纷。如果交接过程中没有具体说明或者稍有疏忽，经验不足的护士和学生可能意识不到，容易引发纠纷。有些手术必须一次性成功完成，缺乏必要的经验和技术水平，医疗网络的收集和整理也可能导致医疗纠纷。护患互动、医学教学中产生的任何事件。教育网络的采集和收集都包含通讯组件，没有通讯组件，护理很难达到目的。201X渐渐远去，带着一丝眷恋，我轻轻翻开
3、201X的日历，回首每一天的点点滴滴，一位患者在这里康复，家属表示喜悦，还有护士长和科室领导的指导、信任和鼓励，一幕幕还在眼前。-201X过去了，收获中难忘。-201X过去了，个人成长年轮印出来了。-201X过去了，让我懂得珍惜20_。201X年，我对“护士”这个职业的内涵有了更深的理解，失去了刚开始工作时“初生牛犊不怕死”的一些辛苦，经历也变得更加稳定和成熟。由于脑外科所有患者都具有“急”和“重”的特点，因此要求护士不仅要有扎实的基础知识，还要有熟练的专科护理技术操作和动态观察病情的能力。大部分患者病情危重，大部分来自农村。他们对疾病知识缺乏了解，难以配合护理工作。所以在过去的一年里，我改变
4、了主意，用最通俗易懂的语言和他们讲解了疾病相关的知识，并进行了饮食指导和健康教育。尽量减少与患者的距离，把患者当朋友，用心与患者沟通，理解患者的困难，设身处地为患者着想，赢得了患者的一致好评！脑部手术的患者相对较多，我们医院也不例外。手术前后也学了相关知识。术前准备包括心理咨询和肠道准备、饮食指导、术后生命体征监测、切口观察、咳嗽咳痰辅助、输液量和输液速度观察、各种引流管护理、导尿管护理、饮食护理和术后并发症观察护理等等。在日常工作中，我需要更耐心地与他们交流。这样才能更好的提高护理质量，让患者信任我们的工作。因为手术节奏快，工作繁忙琐碎。为了做好工作，不怕麻烦，找护士长咨询，向同事学习，自己
5、摸索，在日常工作中，也非常注重护士的职业形象，在日常工作中注重文明礼貌的服务，坚持文明用语。我工作时仪表端庄，衣着整洁，没有肩膀，没有浓妆，没有高跟鞋，鞋子很响，礼貌，善良，语言标准。回顾我的201X，在护士长的积极认真的指导下，我在很多方面都有了很大的进步和提高。我能始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的理念，提高自身素质和应急能力。我还一次性通过了护士资格证考试，进一步提升了我的技能，也让我在心理上更加自信。当然，我还有一些不足需要改进。比如，(xxxx学会感恩，带着对感恩活动和文案的热爱散步)，对新同事在教学、帮助等方面过于迫切和严格等等。这是我以后需要改进和提高的地方。回顾过去的20
6、1X年，感谢科室领导和护士长的指导、批评和帮助，感谢同事们的关心和支持。展望20_年，我将继续发扬过去一年的精神，做好自己的工作，为患者焦虑，为患者负责，做一个救死扶伤的好护士。脑部手术已经完成一周了。在这20多天里，我认真执行了我院的各项制度，尊敬老师，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到，不早退，不无故旷工，不擅自离职。作为一名护士，我深深体会到做护士的责任和重要性。我们要对病人负责，关心病人，做医生和病人之间的桥梁，珍惜他们的病情，和他们建立友好的关系，让他们信任我们，早日康复。善待患者，以良好的心态对待患者，尽量将学到的理论知识和基本技能运用到实践中。在这个过程中，我不断总结自己的学
7、习方法和临床经验，努力提高自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。在脑外科老师的指导下，基本掌握了脑外科一些常见病的护理和一些基础操作，使我认识到临床工作的特殊性和必要性。我意识到我在学校学到的都是理论。现在接触临床，发现在实际工作中看到的并不像想象的那么简单，也不像书上说的写的那么典型。很多时候要靠平时的工作经验来积累。所以，只有把自己付诸实践，好好体验，才能慢慢积累经验。我相信我会成为一名合格的护士，我会对病人负责。我会努力学习，在未来的职业生涯中发挥自己的作用脑外科的做法即将结束。在这一个多月的实践中，我遵纪守法，遵守医院和医
8、院科室的规章制度，尊重老师，团结学生，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不旷工、不擅自离职。善待患者，以良好的心态对待患者，尽量将学到的理论知识和基本技能运用到实践中。在这个过程中，我不断总结自己的学习方法和临床经验，努力提高自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。在这个部门的实际工作中，我遵守劳动纪律，努力工作，勤于学习，善于提问，能够把书本上学到的东西运用到实践中去。在老师的指导下，我掌握了脑外科一些常见病的护理和一些基础操作，使我认识到临床工作的特殊性和必要性。以前在学校学的都是理论，现在接触临床，发现实际工作中看到的并没
9、有想象中那么简单，也没有书上说的写的那么典型。很多时候要靠平时的工作经验来积累，只有用心才能慢慢积累经验。失职或违反规章制度和操作规程：由于部分工作人员责任心不强，不充分理解和尊重患者的生命健康权，忽视制度和操作规程的严格执行，甚至为了避免可能出现的风险，忽视制度和秩序，导致医疗护理缺乏秩序和完整性，护理护理缺乏连续性和完整性， 这很容易增加护理人员的负担和思想压力，并给医生和护士之间的操作和交流造成障碍，为纠纷奠定基础医生和护士之间以及护士和病人之间缺乏有效的沟通。脑外科工作量大，要求高，对医护人员的经验和技能也要求较高。医生和护士之间的沟通以及护士之间有组织的沟通可以有效地促进医生和护士之
10、间的理解和合作，促进经验的积累和技能的更有效的传播和应用。然而，正是缺乏必要的沟通和沟通，往往导致误解和医疗纠纷。MoMo服务态度和技术操作水平低：脑外科护理工作繁重，几乎每个病人都需要及时观察记录自己的生命体征，及时做出反应。工作繁重，人员比例失调，导致护士忙于执行医嘱，而患者及其家属的焦虑得不到及时安抚，或者讲解工作不够全面，会引起患者强烈不满，引发护理纠纷。此外，脑外科对护理人员的临床经验和技术水平要求较高。患者病情复杂危急，常伴有生命危险。如果没有较高的专业技术水平，常见的抢救程序不熟练，会直接影响抢救质量，造成医疗纠纷。如果交接过程中没有详细的解释或者稍有疏忽，没有足够经验的护士和学
11、生可能意识不到，容易引发纠纷。有些手术必须一次性成功完成，缺乏必要的经验和技术水平，也可能导致医疗纠纷。任何发生在护患互动中的事件，由医学教学和教育网络收集，包含沟通成分。没有沟通，护理很难达到目的。脑病科的40天，收获不错，但还是觉得时间太短。毕竟有很多疾病我都没接触过，要继续努力。从我的入口到我的出口共收治28例患者，其中脑梗死9例，后循环缺血9例，颅内感染3例，帕金森病2例，带状疱疹1例，梅尼埃综合征1例，格林-巴利综合征1例，抑郁症1例，脑啁啾症1例。一：脑梗塞：病因：我见过的脑梗死患者多为老年患者，有高血压、冠心病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、颈动脉粥样硬化、斑块形成等高危因素。因此
12、，要降低脑梗死的发病率，首先要解决高危因素，才能有效预防脑梗死的发生。临床表现：症状：脑梗死患者多有一侧肢体运动障碍，少数患者出现突发性失语及相应神经定位区功能障碍。体检：大部分患者无意识，不会说话，体检不配合，时间、地点、人的方位、理解力、记忆力下降，双目检查无异常，患肢肌力下降，肌张力增加，腱反射亢进，双侧病理体征不明显，深度感大多正常。根据梗死面积的相关功能对应。辅助检查：头部CT、MRI显示相应梗死区低密度病灶，入院时常规检查也有不同程度的异常改变。大多数疾病可以根据患者的症状、体征和辅助检查明确诊断。治疗：大多数脑梗死患者采用改善循环衰竭等对症支持治疗(长春西汀、尼麦角林、银杏病因：
13、老年患者有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、短暂性脑缺血发作和脑梗死史、高同型半胱氨酸血症、颈动脉粥样硬化和斑块形成等高危因素。临床表现：症状：多数患者出现头晕、头晕、四肢或头面部麻木、肢体瘫痪、感觉异常、构音障碍或吞咽困难、跌倒。一边是脑神经损伤，另一边是运动感觉损伤的交叉表现。体检：肌力下降，肌张力减弱，腱反射正常，一句话走路不稳，琥珀色体征多为阳性。辅助检查：TCD显示椎动脉颅内段和基底动脉近端段狭窄或闭塞。入院常规检查也可显示不同程度的异常变化。大多数疾病可以根据患者的症状、体征和辅助检查明确诊断。治疗方法多以改善脑血管循环为主，具体用药多与脑梗塞相同。三：颅内感染：病因：多有呼吸道等
14、部位感染史，无其他可引起脑血管疾病的高危因素。临床表现：症状：阵发性头痛、不明原因发热及相应的脑损伤。体检：脑膜刺激征多为阳性，对应脑损伤体检。辅助检查：腰椎穿刺后，脑脊液中WBC可能升高，培养阳性，脑电图广泛异常，主要表现为弥漫性慢波，CT、MRI多正常。可根据患者的症状和体征及辅助检查进行诊断。治疗：主要采用抗感染、脑保护、调整水电解质平衡等对症支持治疗。四.帕金森氏病病因：病因不明，主要与衰老、遗传等因素有关。临床表现：丸状运动和静态震颤，面膜，肌肉紧张度增高(铅管和齿轮)，运动障碍。辅助检查：大部分没有异常。治疗：美多巴、帕金宁(小剂量起用)，必要时加用抗胆碱能药物、金刚烷胺和中药针灸
15、。动词（verb的缩写）带状疱疹：病因：患者抵抗力和免疫力下降，多为病毒(水痘-带状疱疹病毒)感染所致。临床表现：患者初次就诊时入院，以头痛为主要症状。他一开始没发现，只记得老师一直在病人头上找东西。三天后，头部最初出现不规则红斑，然后变成绿豆大的红色丘疹疱疹，很快变成水泡，周围发红，水泡清晰，最后结痂。治疗：抗病毒治疗(阿昔洛韦注射和局部用药)。不及物动词梅尼埃勒标志：临床表现：发病前，患者出现情绪波动、精神紧张、焦虑、头晕、恶心、起床呕吐等症状。辅助检查：头部CT及入院常规除血脂稍高外，未见异常。治疗：主要是改善循环，保护胃，保护大脑，补液等治疗。七.格林巴利综合征：临床表现、复查及治疗配
16、方：吉兰巴雷发病快，应注意前驱感染(通常发病前为上呼吸道感染和消化道感染)；运动感觉脑神经总是两侧出汗(运动、感觉、脑神经、自主神经总是两侧出现，受损时对称，如袜子样变化)；蛋白质细胞经常分离，神经传导会减慢(复查时脑脊液检查会显示蛋白质升高，细胞正常。神经传导检查会减慢)，血浆交换球蛋白(治疗时选择血浆交换40ml/kg，免疫球蛋白0.4g/kg/d)，可尽早使用。八.抑郁症：病因：对女儿生活不好想太多，导致情绪不稳定。临床表现：情绪不稳定，失眠多梦，易怒。辅助检查：自测抑郁表示重度抑郁，血脂升高。治疗：抗抑郁药(右佐匹克隆)、抗失眠药(艾司唑仑片)、降脂药(阿托伐他汀钙片)和心理咨询临床表现：患者感觉脑中有流水声、嗡嗡声、虫鸣声等声音，时断时续，使人烦躁不安，难以忍受，并伴有头晕、记忆力减退等症状，影响睡眠、生活和工作等。辅助检查：高血压、颈动脉粥样硬化、血脂增高、HCY增高，其余未见明显异常。治疗：保持心情愉悦，用谷维素、维生素B1、维生素E或地西泮治疗。