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1、,第三节 社区护理与社区护士,（一）社区保健护理 以防疫、传染病防治、妇幼保健、促进和维持健康为主 服务对象：儿童、学生、孕产妇、厂矿业劳动者 服务内容： 成人健康评估及筛查；不同发育期青少年的健康评估；免疫接种；孕妇产前指导和产妇产后指导；计划生育技术指导和咨询等。 （二）社区慢性病、传染病和身心疾病患者的管理,一、社区护理工作的内容,（三）社区急、重症病人的转诊服务 帮助那些在社区无法进行适当护理或管理的急、重症疾病病人转入适当的医疗机构，以得到及时、必要的救治。,一、社区护理工作的内容,（四）社区临终服务 指向社会的临终病人及其家属提供他们所需要的各类身心服务，以帮助老人走完人生的最后一
2、步，同时尽量减少对家庭其他成员的影响。,一、社区护理工作的内容,（五）社区健康教育 健康教育： 是指以促进和维护居民健康为目标，向社区各类人群提供有计划、有组织、有评价的健康教育活动，从而提高社区居民对健康的认识，养成健康的生活方式及行为，最终提高其健康水平。 主要方式： 开展相关课程、讨论会、座谈会等。,一、社区护理工作的内容,（五）社区健康教育,（六）社区康复服务 指面向社区残疾者提供的康复护理服务，以帮助他们改善健康状况，恢复功能。 主要服务方式： 长期护理、短期护理、日间护理、老人福利中心的活动等。,一、社区护理工作的内容,（七）环境卫生、劳动卫生及学校卫生,二、社区护士的职责,1参与
3、社区诊断工作。 2参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和 规范管理工作。 3参与社区传染病防控工作。 4参与完成社区儿童计划免疫任务。,二、社区护士的职责,5参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。 6承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作。 7承担就诊病人的护理工作。 8为临终患者提供临终关怀护理服务。 9参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。,三、社区护士的角色,1照顾者角色： 向社区居民提供各种照顾，包括生活照顾和医疗照顾服务对象：社区慢性病的老年人、妇女及学龄前儿童 主要服务方式：电话预约咨询、主动上门服务、通过社区护士主动上门护理
4、服务等。,三、社区护士的角色,2健康教育者角色： 社区健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面。 社区护士是社区健康教育的主要实施者，要求社区护士能运用健康教育程序，有计划、有目的、系统了实施教育。健康教育程序包括评估、诊断、计划、实施、评价5个阶段。,三、社区护士的角色,3健康咨询者角色 运用沟通技巧，通过解答居民的疑问和难题，提供相关信息，给与患者情绪支持和健康指导。通过咨询服务，澄清护理对象对疾病与健康有关问题的疑惑，使护理对象清楚地认识到自己的健康状况，并且以积极有效的方法应对和处理问题，提高护理对象的健康水平。,三、社区护士的角色,4健康协调者和组织领导者角色
5、 社区护士需要协调社区内各类人群的关系，包括社区卫生服务机构内各类卫生服务人员的关系、社区服务人员与居民或社区管理者之间的关系。通过协调，维持有效沟通，以使诊断、治疗、救助、护理或使其他卫生保健工作得以顺利进行，保证护理对象获得最适宜的整体性医疗照顾。,三、社区护士的角色,5康复训练者角色 护士依据其专业知识和技能及新的观念，对服务对象进行心理康复指导，协助并训练患者在疾病限制下发挥其身体最大的能力，利用残肢或矫正用具工作或生活，使其能自我照顾，减除对家庭、社会的依赖。,三、社区护士的角色,6研究者角色 在我国现阶段，社区护理尚处于起步阶段，有许多问题需要研究探讨，如：社区护理工作的组织与管理
6、；社区护理中的观念；社区护理中的卫生经济问题等等。社区护士有责任针对社区护理中涉及的问题进行研究探讨，形成能真正指导我国社区护理实践活动的有中国特色的社区护理理论，以推动我国社区护理的有序发展。,四、社区护士应具备的能力,1综合护理能力 主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能。 2综合分析能力 社区护士的服务对象不仅有患者，还有健康人；服务内容不仅是疾病的护理，还有社区卫生保健工作。 此外，社区护士需要有良好的独立判断、解决问题能力、应变能力、预见能力（顺向思维、逆向思维）。,三、社区护士应具备的能力,3综合健康宣教能力 社区护士面对的居民包括病人、家属和健康人群，护士应考虑其社会学因素
7、、心理学因素以及人际沟通技巧方面的因素，因材施教。,3综合健康宣教能力,三、社区护士应具备的能力,4综合组织管理能力 社区护士一方面要向社区居民提供直接的护理服务，另一方面还要调动一切积极因素，大力开展各种形式的健康促进活动。,三、社区护士应具备的能力,5综合调研能力 社区护士应不断充实自己的理论知识，提高业务水平；应具备科研的基本知识，能独立和他人合作共同进行社区护理科研活动。,三、社区护士应具备的能力,6法律观念及自我防护能力 社区护士常常在非医疗机构提供有风险的医疗护理服务，应加强法律意识。 一是要完整地记录病人病情，在提供一些医疗护理服务前与病人或家属签订有关协议书； 二是在提供护理时，避免携带贵重物品，并注意加强人身安全防护。,三、社区护士应具备的能力,补充：社区护士的任职条件,1、有国家护士职业资格并经注册 2、通过社区护士岗位培训(地市卫生行政部门) 3、独立从事家庭访视工作的社区护士，应具有从事临床护理5年以上的工作经验,