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1、口腔良恶性肿瘤的鉴别,口腔颌面部肿瘤,按生物学特性和对人体的危害，可将口腔颌面部肿瘤分为：,局部浸润性 生物学特性介于良性和恶性之间,一,组织来源,良性肿瘤 牙源性和上皮源性肿瘤多见，其次为间叶组织肿瘤成釉细胞瘤、多形性腺瘤 、纤维瘤、管型瘤 恶性肿瘤 上皮源性最多见（鳞状细胞癌最常见 80以上） 其次为腺源性上皮癌及未分化癌 肉瘤发生在颌面部比较少 淋巴造血系统来源恶性肿瘤可在颌面部首发,二,良性肿瘤的临床表现,生长缓慢 有时可间断性生长 外表形态多为球形,若受纤维条束的阻止,可成分叶状 有包膜,与正常组织分界清楚,多能移动 球型 椭圆型 分叶型 除骨肿瘤较硬外,一般质地中等 一般无自觉症状
2、,但如压迫神经,继发感染时可疼痛 不发生转移,对人危害小,但当生长在一些重要部位,如舌根,软腭,可发生呼吸吞咽困难,良性肿瘤病例,颌面部血管畸形 颌面部神经纤维瘤 骨巨细胞瘤 颌骨成釉细胞瘤 涎腺混合瘤,三,恶性肿瘤的临床表现,生长较快 癌初起局限于粘膜内或表层之中,称为原位癌 继之肿瘤穿过基底膜侵入周围组织,成一小硬块 无包膜,边界不清,肿块固定,与周围组织粘连而不能移动 临床表现为:溃疡型、外生型、浸润型,三,恶性肿瘤的临床表现,恶性肿瘤由于生长快，并带有较大的破坏性，常发生表面坏死，溃疡出血，并有恶臭，疼痛。 向周围浸润生长时，可以破坏临近组织器官而发生功能障碍 损害面神经可造成面瘫； 感觉神经波及，可引起疼痛，感觉迟钝或消失； 波及骨组织时，可造成牙齿松动或病理性颌骨骨折； 肿瘤侵犯颞下颌关节、咬肌等，可引起张口困难。 常发生转移,恶性肿瘤病例：,下唇黏膜鳞状细胞癌 面部皮肤基底细胞癌 颊黏膜鳞癌 下牙龈癌 舌缘鳞癌,右颊黏膜鳞状细胞癌,下 牙 龈 癌,舌癌转移至下颌下淋巴结,良恶性肿瘤在结构、生长方式、临床表现、治疗原则及预后方面均有很大差异，因此临床中鉴别肿瘤的良恶性具有非常重要的意义。,良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别,THE END,