问诊教学课件

1、第三章 问 诊,问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有 目的、有步骤地询问，了解疾病的发生、发展及诊治经过，现在症状和其它与疾病有关 的情况，以诊察疾病的方法,【教学要求】,1 掌握问诊的内容，常见现在症状的内容。 2 熟悉问诊的方法及注意事项，常见现在症状的表现及其临床意义。 3了解问诊的意义。,第一节 问诊的意义及方法,一、问诊的意义 1、较全面的掌握疾病有关的第一手资料，为医生分析病情、辨证诊断与治疗提供可靠依据。 2、为有目的地进行理化仪器检查提供线索。 3、为其他诊法检查提供基础。 4、此外，通过问诊还可了解患者。

2、,上篇 诊 法,第一章 问 诊 第二章 望 诊 第三章 舌 诊 第四章 闻 诊 第五章 脉 诊 第六章 按 诊,第一章 问 诊,问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问，以了解病情的方法。 第一节 问诊的意义及方法 第二节 问诊的内容 第三节 问现在症,获取病情资料：如疾病的发生发展变化及治疗经过 为早期诊断和进一步检查提供线索 便于了解病人思想动态、及时解说开导,一、问诊的意义,问诊,第一节 问诊的意义及方法,二、问诊的方法,环境要安静适宜 态度要严肃和蔼 不要用医学术语询问 避免资料片面失真 重视主诉的询问,第二节 问诊的内容,现病。

3、骂代尔葱惦百酶北膳犬挫符刷菩委除剖泞霄诉钮娇佃霸丁荧体侈僧函蕾威03 诊断学 问诊 课件.ppt03 诊断学 问诊 课件.ppt,挞堡獭垮贴颧埋养阿捐蝴侯紧枯室葫祭全帖旬缺篱丹烽伎蹬裹顽痛隧社脖03 诊断学 问诊 课件.ppt03 诊断学 问诊 课件.ppt,诉苇逛甫兜胆葡叹藤嚼矿汤球拘氦尿炊惩沪刨川涪艳父呐矗伶享秩拍俱檄03 诊断学 问诊 课件.ppt03 诊断学 问诊 课件.ppt,袒捉蓝陛插。

4、第二节 临床常见病症问诊一发热,教学目的,1熟习发热概念病因2掌握发热的临床分度3掌握常见热型临床意义4熟习发热的问诊要点5掌握发热的主要护理诊断,教学重点与难点,重点：1发热的分度热型的特点及其临床意义2个体对发热的反响3发热的问诊要点难。

5、第二节 临床常见症状问诊 一、发热,【教学目标】,1、熟悉发热概念、病因 2、掌握发热的临床分度 3、掌握常见热型、临床意义 4、熟悉发热的问诊要点 5、掌握发热的主要护理诊断,【教学重点与难点】,重点： 1、发热的分度、热型的特点及其临床意义 2、个体对发热的反应 3、发热的问诊要点 难点： 1、发热的临床表现与病理生理的联系 2、发热与相关护理诊断的联系,【定义】,发热（fever）：在致热原的作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围称为发热。,【正常体温】,正常人体温相对恒。

6、诊 断 学 实 验,内科教研室,一.什么是问诊？ 问诊又称病史采集， 指医生通过患者或相关人 员的系统询问获取病史资 料，经过综合分析而作出 的临床判断的一种诊法。,二 问诊的内容,三 问诊的方法和技巧,一 问诊的重要性,实验一 问诊,1.一般项目 2.主 诉 3.现病史 4.既往史 5.系统回顾 6个人史 6.个人史 7.婚姻史 8.月经史 9.生育史 10.家族史 （一一二主三现史，四既五系六个人，七婚八月九生育，家族病史第十点）,二.问诊的内容,症状或体征+持续时间,起病情况与患病时间 主要症状的特点 病因与诱因 病情的发展与演变 伴随症状 诊治经过 病。

7、第二节 闻 诊,1,;.,听声音指听病人语言呼吸咳嗽呃逆嗳气呕吐等各种声响的变化。1声音：实证热证声音重浊而粗高亢洪亮烦躁多言虚证寒证声音轻清，细小低弱，静默懒言新病声音重浊嘶哑久病声音轻清体弱,听声音,2,;.,2语言谵语神志不清，语无伦。

8、临床常见症状问诊发热,1,第二节 临床常见症状问诊一发热,临床常见症状问诊发热,2,教学目标,1熟悉发热概念病因2掌握发热的临床分度3掌握常见热型临床意义4熟悉发热的问诊要点5掌握发热的主要护理诊断,临床常见症状问诊发热,3,教学重点与难点。

9、问诊重要性及内容,武汉市普仁医院消化内科,问诊的定义,问诊（inquiry） 是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法,问诊的重要性,问诊是病史采集的主要手段 病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响，因此问诊是每个临床医师必须掌握的基本技能。解决病人诊断问题的大多数线索和依据即来源于病史采集所获取的资料,采集病史是医师诊治患者的第一步，其重要性还在于它在于它是医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机，正确的方法和良好的问诊技巧，使病人感到医生的亲切和可信。

10、问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,问诊及病历书写,。

11、1,问 诊 Interview,2,医师与病人（或有关人员）交谈，了解疾 病的发生、发展、即症状（Symptoms），经过 综合、分析，提出临床判断的一种诊断方法。,定义,3,A.入门，最基本的实践活动，提供疾病的重要线索 提出初步诊断 可以早期诊断，甚至直接诊断 确定体检、化验特检的重点或方向一有的放矢,重 要 性,4,B. 良好的医患关系 C. 开始了治疗,重 要 性,5,问诊的重要性。

12、问 诊,现代医学的进展,出现了许多精密的器械和复杂的实验检查,使疾病的诊断变得更准确、更及时,但是,最基本的询问病史、体格检查.仍占据重要的地位,特别是问诊更为重要。,问诊方法,要得到完整、正确、全面的病史,需具备： 三心(耐心、同情心、责任心),关爱病人,对病人的叙述,要耐心静听,使病人觉得医生在真正关心他,不要轻易打断人家的谈话；关心和友爱,具有高度的同情心,真正作到把病人当亲人,得到病人的高度信任；高度的责任感,专心致志的关注病人；注意医疗保护制,爱护病人。,通俗易懂,理解沟通：要善於将医学术语,转换成通俗语音,如心。

13、 把脉教学 问诊课堂市教研室教研员到明德学校调研指引课堂教学为进一步深化课程改革，加强课堂教学研究，及时为课堂教学把脉问诊， 3月16日上午，市教研室教研员一行来到明德学校，调研指引课堂教学。教研员们进一步课堂，听取了16名老师旳常态课。随。

14、1,临床诊疗基础及技术,2,临床诊疗基础及技术包括二部分内容：诊断学常用诊疗技术。诊断学diagnostics是论述运用医学基本理论基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是基础医学与临床医学的桥梁。主要内容包括问诊与病史体格检查及与其。

15、诊断学基础,认识疾病,治疗疾病,疾病,临床医学按医疗服务的对象、疾病的特性、治疗手段的不同而划分为内科、外科、儿科、妇产科、五官科等等。但无论是哪一科医生用什么手段治疗患者，必须首先认识疾病,认识疾病的过程就是诊断的过程。,概述,诊断 （diagnosis ） 来源于希腊语（识别 identification + 判断 discernment） 通过疾病的表现来识别疾病的内在属性的程序。 诊断学（diagnostics） 是研究如何运用医学基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维对疾病进行诊断的一门学科，通过对疾病症状、体征及其他表现的识别与分析来判断疾病程。

16、把脉教学问诊课堂市教研室教研员到明德学校调研指导课堂教学为进一步深化课程改革，加强课堂教学研究,及时为课堂教学把脉问诊，3月6日上午，市教研室教研员一行来到明德学校，调研指导课堂教学。教研员们深入课堂,听取了16名老师的常态课。随后,各科教。