膝关节重建术

1、 ACL PCL 前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament :ACL） 起自胫骨髁间隆起前方内侧，不内、外侧半月板的前角愈 着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着亍股骨外侧髁的内 侧 防止胫骨前秱 双束：前内束（AM），后外束(PL)，丌同ROM紧张度丌 同，AM屈膝时较紧张，PL伸膝时较紧张。 后交叉韧带（Posterior Cruciate Ligament:PCL） 起。

2、膝关节置换术,护理要点,膝关节解剖,膝关节是人体内最大的屈曲关节，由以下部分构成： 骨性结构，包括股骨下端胫骨上端髌骨 关节周围肌肉肌腱结构：关节外的肌肉肌腱是支持和影响膝关节功能的重要动力结构。 关节外韧带结构 关节内的半月板和交叉韧带。。

3、人工膝关节置换术手册强生公司全膝关节置换第一节膝关节解剖概要与生物力学特点一膝关节的构成一骨性结构膝关节由股骨远端胫骨近端和骸骨共同组成,其中骸骨与股骨滑车 组成旗股关节,股骨内外牌与胫骨内,外牌分别组成内外侧胫股 关节.在关节分类上,膝关。

4、膝关节骨关节炎诊治指南与人工全膝关节置换术,罗强副主任医师 成都第一骨科医院关节病区,骨关节炎（OA）危害严重,WHO统计，目前全球人口 10%的医疗问题源于OA 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病 60岁 患病率高达50% 75岁 患病率高达80% 致残率高达53% OA已成为老年人致残头号杀手！,中国越来越重视OA的诊治,2001.4.10 北京成立“卫生部关节炎防治教育计划”基金 专家起草骨关节炎诊治指南（草案） 为关节炎诊治提供了规范化指导 2001.10.12 卫生部举办了“世界关节炎日”宣传活动 2002.10.10 中国政府签署加入“骨与关节十年”,一、。

5、膝关节表面置换术,人工膝关节置换的生物力学,许多研究已经表明全膝关节置换的远期成功与否与肢体对线的恢复密切相关。认识到必须植入对线正常的假体和设计精确的手术器械是全膝关节置换手术的重要进步。,人工膝关节置换的生物力学,正常膝关节对线的几个基。

6、人工膝关节置换术,手术适应症,（1）膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎骨性关节炎、血友病性关节炎等； （2）少数创伤性关节炎； （3）胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎； （4）少数老年人的髌骨关节炎； （5）静息的感染性关节炎（包括结核）； （6）少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。,手术禁忌症,（1）膝关节周围肌肉瘫痪； （2）膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。,严重屈膝挛缩畸形（大于60度）、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。,手术物品的准备,一.甲。

7、全膝关节置换术,手术操作,采用Insall手术入路，从髌骨内侧1/3处剥离骨膜，将髌骨向外翻开 类风湿关节炎常规置换髌骨，骨性关节炎则不需要 止血带 仅在装假体时上,全膝关节假体,LCS（低接触应力）系统 不保留后交叉韧带，“旋转平台” 减少胫骨平台和聚乙烯内衬上的应力 压配型髁Sigma-系统(PFC) 后稳定型 后交叉韧带可保留可不保留 初次手术病例，如膝关节有严重畸形并导致韧带平衡非常困难 翻修病例,术后处理,不给病人使用“持续被动运动”（CPM) 希望术后一周达到屈曲90度的活动范围 骨水泥假体的病人允许完全负重 如果活动度不满意，可。

8、膝关节置换术,2013.11.20,膝关节,适应症,膝关节置换术的目标是解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形和获得长期稳定。主要适应证包括： 1、退变性膝关节骨关节炎 2、类风湿性关节炎)和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变 3、其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍 4、创伤性骨关节炎 5、大面积的膝关节骨软骨坏死或其它病变不能通过常规手术方法修复的病例 6 、涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节功能重建,手术禁忌症,1膝关节周围或全身存在活动性感染病灶应为手术的绝对禁忌症。 2膝关节肌肉瘫痪或神经性关节。

9、膝关节内窥镜检查术2005118 0:0大 中 小正常解剖膝关节是由股骨远端股骨踝和胫骨近端胫骨上关节面构成的复合关节。膝关节的股骨和胫骨之间有许多韧带连接。膝关节的韧带包括前后交叉韧带和半月板韧带手术指征膝关节韧带损伤一般是运动性损伤。 。

10、膝关节置换术,2013.11.20,膝关节,适应症,膝关节置换术的目标是解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形和获得长期稳定。主要适应证包括： 1、退变性膝关节骨关节炎 2、类风湿性关节炎)和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变 3、其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍 4、创伤性骨关节炎 5、大面积的膝关节骨软骨坏死或其它病变不能通过常规手术方法修复的病例 6 、涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节功能重建,手术禁忌症,1膝关节周围或全身存在活动性感染病灶应为手术的绝对禁忌症。 2膝关节肌肉瘫痪或神经性关节。

11、临床研究 作者单位: 100044北京大学人民医院关节病诊疗研究中心 通讯作者:吕厚山 膝关节外翻畸形的人工全膝关节置换术 吕厚山 关振鹏 周殿阁 袁燕林 【 摘要 】 目的 探讨膝关节外翻畸形患者行人工全膝关节置换术(TKA)的手术方法和临床效 果。方法 对1996年1月至2004年8月74例87个膝关节外翻畸形TKA手术进行回顾分析。患者 男11例,女63例,平均年龄63岁 (26 80岁 )。

12、1,膝关节后交叉韧带损伤,敖 英 芳 北京大学第三医院运动医学研究,2,一、概述 膝关节后交叉韧带(PCL)是保持膝关节稳定的重要结构之一，断裂后将会引起膝关节后向不稳及旋转不稳，从而影响膝关节功能，并导致一系列后遗病变，损害关节内其他结构，严重者可引起膝关节病废。以往由于对PCL的重要作用的研究、认识不够，伤后诊断较为困难，重建治疗又较为复杂，有关手术治疗的文献报告很少。,3,近年来，随着对。

13、膝关节重建术第2版骨科标准手术技术丛书美国道格斯杰克逊 卢世璧 宋守礼 张文涛 主译 辽宁科技 出版本书是骨科标准手术技术丛书之一，全书共分30个章节，主要对膝关节重建术的基础知识作了介绍，具体内容包括胫骨结节前内侧移位髌腱移植物的采集后外。