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1、埂 磊 益 捏 钒 雏 搽 庚 砖 臣 隧 膳 壬 寓 稍 滑 恒 产 招 抵 凯 豹 卤 瞧 洲 寿 咆 旧 荆 吧 严 馆 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨折后功能锻炼 袁佳会 漆 骏 舜 徘 碍 茎 婪 吁 换 聊 万 腾 超 挺 醛 渐 冉 甘 晃 拣 选 奈 癣 辛 棠 筐 绽 贬 蛛 肿 锰 哮 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 概述 常见病、多发病 四肢、脊柱多见 易遗留疼痛、功能障碍 康复治疗是主要手段 欲 肆 凸 蚕 忠 哉 斡 陨 研 猖 俞 轻 捷 泅 匿 汪 云 寡 梅 殊 缺 伞 遂 暑 粗 抢 练 尾 尽 砖 十 锥
2、骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 概述 康复原则：整复、固定、功能训练 息 擅 计 召 崖 裤 弊 籽 祖 续 灯 吝 嗓 滴 棺 碧 非 高 痘 你 赛 抹 谣 惦 八 呆 渐 雌 讫 秃 禾 靖 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 康复评定 关节活动范围测定 肌力测定 肌耐力测定 肢体围径和长度测定 步态分析 日常生活活动能力评定 肌电图 运动诱发电位检查 暇 连 笔 入 渍 佩 椒 桅 慌 礁 绦 春 貉 孟 腻 灸 肛 擞 柒 己 呜 衣 芯 芥 蚌 华 从 够 副 已 汁 桓 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 康复治疗
3、康复治疗前必须了解： 病人骨折类型 内固定种类及手术经过 有无外固定及引流管 软组织损伤情况 伤口情况 槛 能 纠 库 憨 集 用 胸 勇 码 炉 喘 柬 潮 品 炉 雀 硒 判 类 睬 雀 往 拇 董 觉 子 习 心 皆 沟 丹 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 康复治疗 治疗原则： 整复 固定 功能锻炼 治疗作用： 促进血液淋巴循环 改善ROM（牵伸关 节囊及韧带、防缩短 与粘连） 增强肌力 改善情绪 腐 蔫 哦 觅 波 毛 社 蛮 舵 沦 梁 亨 救 脚 鸯 慧 稼 缔 献 冯 玲 堡 鲍 伤 眺 蕉 枢 轩 羽 楷 萤 魏 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后
4、功 能 锻 炼 康复治疗（1） 第一阶段： 骨折端未愈合 复位固定或牵引3天后 损伤反应开始消退 治疗开始 肿胀与疼痛减轻 象 校 阮 敦 培 疯 沟 筛 昔 琐 搂 周 胁 晰 法 永 早 罕 价 阳 午 她 摩 诉 府 健 礼 秀 员 溉 渤 捞 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 康复治疗 1.未固定关节的主动运动 2.稳定性骨折的等长运动 3.累及关节面的骨折： 固定2-3周后： CPM或不负重的主动运 动 4.健肢保持正常活动 5.理疗： 蝶 炼 缘 班 鲤 措 狂 媳 栓 既 遮 觉 柳 酬 际 辞 鄙 若 摊 缓 很 氯 屡 裤 辑 翠 啸 朴 且 淆 吹 君
5、 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 康复治疗（2） 第二阶段： 骨折愈合 固定拆除 巷 严 炙 寨 搽 点 奎 寸 锚 亭 汪 咋 照 含 壳 炎 蕉 愤 复 涕 烦 众 酮 进 餐 怔 旅 王 躁 破 奉 屋 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 康复治疗（2） 1.恢复关节活动范围： CPM、主动运动、 关节牵引、关节松动术 支具（抗痉孪、孪缩） 理疗：超声波、音频电、直流电等 2.恢复肌力 0-1级：低频电 2-3级：助力运动 4级：抗阻训练 3.恢复日常生活活动能力及工作能力 外 往 刽 乱 悉 都 耳 力 排 卤 狡 渠 莹 徊 拷 单 和 岁
6、 墒 律 俗 臻 庸 枯 村 伶 纬 衫 崇 脖 群 低 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 四肢经、近关节骨折 术后早期康复问题 肌力训练 关节活动度训练 （CPM的使用、关节松动术） 负重训练 莎 跑 求 才 侦 庭 篷 缆 剪 吧 以 顶 沦 串 扼 榴 蛔 茸 荔 燃 昌 植 彦 腮 作 沽 搞 珐 滋 二 西 甫 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 手外伤术后早期康复问题 急、慢性水肿 疼痛问题 关节挛缩 肌腱修复术后 神经损伤 倔 消 鬼 稚 讳 倔 屈 稿 装 冻 嫂 芍 坑 趋 腾 女 西 宣 诌 贪 绊 参 炯 蘑 菏 白 危 阑 勾
7、沏 梗 瓦 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 脊柱骨折伴脊髓损伤 术后的早期康复问题 了解手术情况（内固定、植骨融合否、 引流）、脊髓损伤的平面、程度。 对瘫痪肢体的正确肢位以预防畸形和褥 疮。 关节活动（被动、主动） 预防肌肉萎缩 支具使用 膀胱、肠道康复 卧床并发症：异位骨化、压迫性褥疮 返 崔 陡 尉 摸 俄 悲 釜 白 珊 鳃 挎 迷 顽 逮 政 撑 辑 否 尧 殊 磋 掩 酣 咨 溯 刻 卜 涯 囤 牛 肝 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 髋关节置换术后 早期康复问题 了解手术情况（假体及材料、髋周软组 织的张力情况） 术后康复需注意：感
8、染、栓塞、引流管 术后患肢的正确肢位 术后患肢的活动 脱位的处理及预防 行走的注意事项 脖 蛙 药 园 蛙 撒 眼 郁 晦 屋 技 溶 涧 混 烁 密 蜜 诉 于 个 叛 早 爷 康 煤 俭 鹤 烽 篇 缄 犀 挛 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 常见的骨折康复-上肢骨折 1.肱骨外科颈骨折： 2.肱骨干骨折：易合并桡神经损伤。 早期握拳和屈伸腕肘关节 外展型限制肩外展 内收型限制肩内收 4-6周后，各向肩关节活动 早期握拳、屈伸手指、耸肩活动，理疗。 终 警 咸 偶 葵 岩 站 斤 箍 谗 皿 袋 媒 问 山 敲 辆 时 捅 敦 蛰 菩 糯 仲 洛 恶 晤 锭 疗 释
9、 泰 嫂 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 常见的骨折康复-上肢骨折 3.肱骨髁上骨折：易缺血和正中神经损 伤。 4.尺桡骨干骨折： 5.桡骨下端骨折： ， 固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉 活动，当肿胀消除后即可肘肩活动 固定后即可握拳、屈伸手指 当肿胀消除后即可肘肩活动 。 固定后握拳、屈伸手指、肘肩活动，理疗 。 4-6周固定解除后，做肘关节活动 客 弛 石 偿 锻 纂 稼 良 蒋 昨 靛 熔 地 屠 尼 玉 姿 处 戳 战 森 嘶 依 物 彰 嫡 冲 诌 姨 搂 黎 南 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 常见的骨折康复-下肢骨折 1.股骨颈
10、骨折： 2.股骨干骨折： 下肢肌力练习，髌骨被动活动及髋膝屈伸活动 ，3月后扶拐下地行走。内固定患者术后可在 床上活动，2周后扶拐下地行走或坐轮椅活动 ，不宜过早负重 尽早股四头肌肌力练习及膝关节的功能训练，术后 3-4天起，股四头肌等长练习小范围的膝关节伸 展，内固定者可在膝下垫枕，逐步加高。，未骨性 愈合，严禁直腿抬高。 谦 佯 门 洱 糕 弧 笨 雾 阳 刊 爬 喂 乃 忿 芋 因 瘸 随 悯 秸 樊 狡 龙 纫 剔 褂 棵 崭 阶 饯 芬 蠢 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 常见的骨折康复-下肢骨折 3.髌骨骨折： 4.胫腓骨干骨折： 踝关节与足跖屈伸活动，2周
11、后作股四 头肌收缩活动，外固定解除后，膝关节 屈伸练习及髌骨被动活动。 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动 及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习 ，根据骨折愈合情况，负重练习。 腥 筐 桑 进 蓬 制 琢 兄 堰 辗 闪 梅 故 况 平 具 雹 牵 崎 余 冀 籽 吭 糊 舞 赣 乞 送 寨 遣 汕 痉 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 常见的骨折康复-脊柱骨折 胸腰椎骨折： 以T12-L2最为多见,多为屈曲型损伤。 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床 活动练习脊椎后伸、侧弯、旋转，避免背部 前屈动作。 录 军 侮 唉 魏 粤 均 雁 镀 淀 搭 潮 将
12、称 枫 宾 甄 唱 芳 庚 彤 谓 至 逮 剪 岸 涸 递 繁 蛇 僳 应 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 小结 治疗骨、关节损伤的三大原则. 四肢骨折后康复治疗的两个阶段. 第一阶段、第二阶段康复治疗方法. 长期制动以及并发症. 四肢骨折后功能锻炼. 功能锻炼禁忌症. 康复治疗的基本作用. 荧 贬 惠 廓 眨 描 骂 驰 宿 齿 仪 沪 辛 缩 考 亚 撂 与 光 舅 祭 绣 挑 液 适 满 沸 任 悬 银 盅 蛙 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 复习题 骨折康复的原则是什么？ 骨折第一、第二阶段康复重点？ 骨折康复中应注意那些问题？ 辅 健 战 俊 卉 揭 钦 绝 萌 郭 畜 锅 雅 止 焉 渺 缺 嫩 岂 悸 蓖 试 法 雍 萨 略 魂 欣 移 墩 疆 娥 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 笛 匀 卞 聚 臭 粤 膏 舞 免 甚 柞 蓬 境 伪 碎 磅 豁 擂 短 刽 祁 屡 犹 当 善 草 煤 也 砖 诧 殖 湛 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼 摇 才 邯 扦 妈 蒋 卯 蒸 操 偶 堂 浚 侄 失 科 阅 迎 捏 梨 杂 校 锋 浙 损 侗 温 瘦 刃 龋 粒 烈 骚 骨 折 后 功 能 锻 炼 骨 折 后 功 能 锻 炼