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1、第 1 页 20XX 年医院年终总结与计划1 特征码 dOUUBEWhispgrFPhHoOk 年，在区委、县政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大及十七大三中全会精神，全面贯 彻落实科学发展观，深入开展“医院管理年”等活动，改善服 务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利 完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，现汇报如下： 一、完成的各项工作指标 1、门诊量 次；较去年同期 % ； 2、接急诊 人次；较去年同期 % ； 3、收住院 人次；较去年同期上涨 % ； 4、手术 人次；较去年同期上涨 % ； 5、床位使用率 %，较去年同期下降 % ；
2、 6、平均住院天数 天；较去年同期下降 %； 二、年度开展的主要工作 （一）提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。 一是医疗工作。继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质 量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树 立质量意识，不断提高医疗整体水平，完善医院硬件建设（如： 为临床一线配置了电子肛肠镜检测仪、痔疮 pph 治疗仪等） ；结 第 2 页 合医院工作实际，进一步完善了 13 项医院医疗制度，严格执行 每月一次“三基三严”考核，要求医务人员自觉执行首问医师 负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、 三查七对等医疗护理重要制度；加大了对重要部门和重要环节 的管理督
3、导和考评，进行医疗查房 20 余次，每次 13 个科室； 坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工 作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错；严格执 行病历书写规范 ，每月一次对病案评价、公示和归档，并保 持甲级病历率 96%以上；医务科组织短期业务培训 9 次，参加 医疗学术研讨学习班 2 次，聘请专家进行授课 4 次；进一步完 善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件， 保证了患者就诊和治疗效果。 二是护理工作。20XX 年，护理部以“湖北省医院管理综合评价 细则”为标准，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的 素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起
4、，坚持每季度 一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进 措施，利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去 年均有所提高。如：基础护理、危重患者护理达标率为 90%， 整体护理、病房管理达标率为 95%，各种护理技术操作，制度 执行达标率为 100%。全年组织护理业务培训学习 6 次，护理业 务考试 6 次，全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责， 应急预案掌握合格率达到 95%，护理核心制度落实率达到 96%。 第 3 页 三是院内感染工作。院感科按照医院感染管理评价标准，定期 对各个科室进行考评检查，并将结果反馈到各科室；定期检查 督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一
5、次性医疗卫生用品 的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测 218 份，合 格 218 份，合格率为 100%。 （二）以病人为中心,构建合谐医患关系。 医院始终坚持“以病人为中心” ，始终把实现和维护好广大人民 群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。 一是开展了“假如我是一位病人”的换位思考大讨论和演讲比 赛，促进医护人员改进工作方法，转变服务态度，提高了服务 水平。 二是在门诊推行一站式服务，开展比速度、比质量、比服务、 看考评结果“三比一看”活动，优化了服务流程。 三是推广“人性化、个性化、亲情化”的服务。如为中午在门 诊治疗、输液的病人免费赠送午餐 XX 人次；为生
6、产的妇女免费 出车接送 600 余次，让病人感受亲人般关爱。 三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，做到 “因病施治，合理检查、合理用药、合理收费” ，让病人感受到 “公开透明、诚信服务” 。向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤 切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、 结节性甲状腺肿瘤切除术等 20 多个单病种限价服务，累计减免 金额达 15.6 万元。 第 4 页 （三）以科学的管理机制，加强医院内部管理。 今年以来，结合医院管理年活动的深入开展，我院以提高医疗 水平和服务质量为主线，明确执行岗位职责，落实目标责任使 医院管理工作迈上新台阶，主要做了以下几个方面： 1、
7、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动， 进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正 正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为 开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时 抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各 项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项 工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制， 确保了我院医疗质量再上一个新台阶 2、进一步加强和规范制度管理 理。重点从财务管理，药房及药库管理，医疗设备和耗材管理， 办公后勤管理入手，在保证非业务的职能科室,监督服务职能的 同时作好自身管理工作。 3、加大理论教育引导力度，在全院广泛开展以科学发展观为统 领的医德医风、行业纪律、法律法规等各方面的教育，不断增 第 5 页 强广大干群职工的政治意识、大局意识，责任意识，积极促进 广大职工整体素质的提高。 （四）彰现公益社会责任，发挥公共服务职能。 我院本着立足社会、回报社会原则，始终把社会效益放在首位， 从公益事业着手，为人民群众排忧解难，努力缓解人民群众看 病难、看病贵。