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1、国外医疗事故处理借鉴与启,1,国外处理医疗事故的特色和启示,国外处理医疗事故的特色和启示,针推涉外2班 第六小组,国外处理医疗事故的特色和启示,针推涉外2班第六小组 制作：张明敏 张琳萍 解说：张琳萍 资料收集：张婷婷赵文静郑姗姗 周凯周亚兰周颖,国外医疗事故处理借鉴与启,2,现状 世界各国医疗事故纠纷逐年递增，我国也不例外，医疗事故成为了国际社会共同关注的热点，我国更需要通过借鉴和学习来缓解这一情况。,国外医疗事故处理借鉴与启,3,患者及家属,国外医疗事故处理借鉴与启,4,医疗机构,国外医疗事故处理借鉴与启,5,医学鉴定组织,国外医疗事故处理借鉴与启,6,EAST & WEST,国外医患纠纷
2、相关规定,国外医疗事故处理借鉴与启,7,美国,医疗纠纷诉讼外解决已逐步形成了庭前审核、达到诉讼条件证明、仲裁、调解等诉讼外解决方式。1997年，医疗纠纷解决委员会(CHCDR)，专题研究并形成了医疗纠纷解决规范化程序议定书，于1998年7月27日提交了一份最终报告，报告获得批准并被3家发起机构采纳为一项政策。报告推荐了一系列解决医疗纠纷的替代性解决方式，作为中立的第三方参与协助解决纠纷的一种医疗纠纷解决机制，以便更加公正、迅速、经济地处理医疗纠纷。,美国,国外医疗事故处理借鉴与启,8,国外医疗事故处理借鉴与启,9,日本：建立医患互信关系,为了缓解医患矛盾，日本采取了一系列措施。最关键的是：建立
3、医患信任关系，提供优质服务。医患互信使病人相信诊断并积极配合治疗，使医生增强自信，提高诊治效率。为了监督医院的服务质量，日本自1995年开始对医疗机构实行评估制度。评估包括五大指标：医疗记录是否严格管理；对患者有没有实行主治医生责任制；每个病例是否进行了认真研究；有无医生进修制度；患者权利是否有明文规定。每个指标分五个等级。评估结果上网公布，评估合格发给合格证书。患者根据评估结果选择优质医疗的同时，又增加了对医生的信赖。,国外医疗事故处理借鉴与启,10,医疗事故责任保险制度,美国：医疗过失保险公司和医生医疗事故保险金 日本：医师赔偿责任保险制度即医师会和保险公司签订合同，对参保会员的医疗过失负
4、赔偿责任。,国外医疗事故处理借鉴与启,11,中外医疗事故处理异同点,共同点,不同点,国外医疗事故处理借鉴与启,12,仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非官方身份的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。,国外医疗事故处理借鉴与启,13,国外医疗事故处理借鉴与启,14,案例分析,国外医疗事故处理借鉴与启,15,湖南省医学会出具的医学鉴定书出现漏洞且拒不执行补充鉴定，造成患方苦不堪言,患者陈某，17岁，因在医方违法、违规的不合理治疗后，导致患者病情严重恶化、病入膏肓；最后抢救无效
5、而亡的病案进入审判程序后，法院根据医方的要求，对病案进行医学事故技术鉴定。06年10初把资料送到衡阳医学会后，到07年1月底收到的是一份脱离治疗实况、偏袒医方的鉴定书，后来按法定的程序申请了再次鉴定。但医学会却拒不执行。,国外医疗事故处理借鉴与启,16,相关法律： 医疗事故处理条例 医疗事故的技术鉴定 第二十一条 设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。 必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。 第二十七条 专家鉴定组依照医疗卫生管理法律、
6、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学依据。 专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。,国外医疗事故处理借鉴与启,17,医疗事故技术鉴定暂行办法,国外医疗事故处理借鉴与启,18,国外借鉴的启示,国外医疗事故处理借鉴与启,19,一是在举证责任上的争议，在我国，承担举证责任的是医疗机构和医务人员，这点与美国相似，而对此，有的学者则认为我国和英国等国家的具体情况不同，在借鉴的基础上，应该注重具体情况具体分析。 二是在医疗事故责任的认定上，有的学者认为目前的责任认定带有强烈的行政色彩，有的学者则认为应该废除我国的医疗事故责任认定制度，建立对医疗事故由独立的第三方组织进行司法鉴定的制度，让医疗事故认定更加的专业和公正。 三是在医疗纠纷的处理机制方面也存在很大争议，现行的法律和法规在某些情况下不统一，让当事人甚至一些法律工作者无所适从。 因此，目前对医疗纠纷的研究，特别是关于医疗纠纷的预防和处理机制的研究成为热点，但缺乏统一性和针对性。,国外医疗事故处理借鉴与启,20,我们的态度： 结合国情取长补短 不能做 语言的巨人 ，行动的矮子！,国外医疗事故处理借鉴与启,21,END,谢谢观赏！,