1、氧气吸入氧气吸入疗法法中医院急中医院急诊病房病房张娜娜1a氧气吸入氧气吸入疗法法v【定义】氧气吸入术(oxygen dminstratoin)通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术吸入氧气 血氧分血氧分压压 血氧血氧饱饱和度和度 血氧含量血氧含量2a氧气吸入的适氧气吸入的适应症症血氧分血氧分血氧分血氧分压压低于低于低于低于时时正常正常正常正常值为值为10.6 10.6 10.6 10.6，应给应给予吸氧。予吸氧。予吸氧。予吸氧。1)1)1)1)呼吸系呼吸系呼吸系呼吸系统统疾患疾患疾患疾患 2)2)2)2)心心心心脏脏功能不全功能不全功能不全功能不全 3 3 3
2、3各种中毒各种中毒各种中毒各种中毒 4 4 4 4中枢抑制而引起缺氧者中枢抑制而引起缺氧者中枢抑制而引起缺氧者中枢抑制而引起缺氧者 5 5 5 5其他其他其他其他 3a缺氧分类和氧疗作用vv1.1.低低低低张张张张性缺氧：吸入气体氧中氧分性缺氧：吸入气体氧中氧分性缺氧：吸入气体氧中氧分性缺氧：吸入气体氧中氧分压过压过压过压过低低低低 乏氧性缺乏氧性缺乏氧性缺乏氧性缺氧氧氧氧 vv2.2.血液性缺氧：血液性缺氧：血液性缺氧：血液性缺氧：HbHb数量减少或性数量减少或性数量减少或性数量减少或性质质质质改改改改变变变变 血液性缺血液性缺血液性缺血液性缺氧氧氧氧 vv3.3.循循循循环环环环性缺氧：性
3、缺氧：性缺氧：性缺氧：组织组织组织组织血流量减少血流量减少血流量减少血流量减少 低血流量性缺氧低血流量性缺氧低血流量性缺氧低血流量性缺氧 vv4.4.组织组织组织组织性缺氧：性缺氧：性缺氧：性缺氧：组织组织组织组织利用氧异常利用氧异常利用氧异常利用氧异常 用氧障碍性缺氧用氧障碍性缺氧用氧障碍性缺氧用氧障碍性缺氧 4a各型缺氧的血氧变化及常见病因缺氧类型动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度（SaO2）动-静脉氧压差常见病因低张性缺氧（乏氧性缺氧）或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足等张性缺氧（血液性缺氧）正常严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症、输入大量库存血液循环性缺
4、低血流量性缺氧）正常正常心力衰竭、心肌梗死、休克、脑血管意外组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）正常正常氰化物、硫化物等中毒，大量放射线照射5a氧氧疗指指针1.轻度低氧血症：低度低氧血症：低浓度、低流量吸氧度、低流量吸氧2.中度低氧血症：需吸氧中度低氧血症：需吸氧3.重度低氧血症：氧重度低氧血症：氧疗的的绝对适适应证6a缺氧程度的判断 1 1 临临临临床表床表床表床表现现现现 程度程度程度程度 呼吸困呼吸困呼吸困呼吸困难难 紫紫紫紫绀绀 神志神志神志神志 轻度度不明不明显轻清楚清楚 中度中度明明显明明显正常或正常或烦躁不安躁不安 重度重度严重三凹重三凹征明征明显显著著昏迷或半昏迷昏迷或半昏迷7a缺氧
5、程度的判断v2血气分析：血气分析：氧分氧分氧分氧分压压（PaOPaOPaOPaO2 2 2 2）（kPakPakPakPa）二氧化碳分二氧化碳分二氧化碳分二氧化碳分压压 （PaCOPaCOPaCOPaCO2 2 2 2）（kPakPakPakPa）程程程程 度度度度 轻轻度度度度 中度中度中度中度 重度重度重度重度 6.6 6.6 6.6 6.6 4.6 4.6 4.6 4.6 以下以下以下以下 8a氧疗种类vv1.1.低低低低浓浓浓浓度氧度氧度氧度氧疗疗疗疗：4040。用于低氧血症伴。用于低氧血症伴。用于低氧血症伴。用于低氧血症伴CO2CO2潴留。潴留。潴留。潴留。vv 一般低流量、低一般低
6、流量、低一般低流量、低一般低流量、低浓浓浓浓度、持度、持度、持度、持续续续续吸氧。吸氧。吸氧。吸氧。vv2.2.中中中中浓浓浓浓度氧度氧度氧度氧疗疗疗疗：40 406060。用于明。用于明。用于明。用于明显显显显通气灌注通气灌注通气灌注通气灌注vv 比例失比例失比例失比例失调调调调或或或或显显显显著弥散障碍。著弥散障碍。著弥散障碍。著弥散障碍。vv3.3.高高高高浓浓浓浓度氧度氧度氧度氧疗疗疗疗：6060。用于。用于。用于。用于单纯单纯单纯单纯缺氧、无缺氧、无缺氧、无缺氧、无CO2CO2潴留。潴留。潴留。潴留。vv4.4.高高高高压压压压氧氧氧氧疗疗疗疗：特制的加：特制的加：特制的加：特制的加
7、压舱压舱压舱压舱内。用于内。用于内。用于内。用于COCO中毒。中毒。中毒。中毒。vv 吸氧吸氧吸氧吸氧浓浓浓浓度度度度212144氧流量氧流量氧流量氧流量 L L minmin 9a调节流量v根据病情、年龄、缺氧程度调节v无二氧化碳潴留者：v轻度缺氧 12L/minv中度缺氧 24L/minv重度缺氧 46L/minv小儿 12L/minv二氧化碳潴留者：v低流量、低浓度、持续给氧v一般12L/min要求要求要求要求10a氧氧疗技技术的要求：的要求：供氧供氧设备及用物及用物给氧操作程序氧操作程序评估患者估患者调节流量流量本卷本卷须知知11a 供氧供氧设备1 1、氧气筒和氧气表装置、氧气筒和氧气
8、表装置12a中心供氧法13a3、氧气枕供氧供氧设备14a高压氧疗法15a吸氧器具吸氧器具1 1头罩罩鼻塞鼻塞氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧16a吸氧器具吸氧器具2 2鼻鼻套套管管鼻鼻导管管面罩面罩氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧17a 辅助用物助用物氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧返回返回返回返回18a【操作程序操作程序】1.1.评估患者估患者病情病情病情病情年年年年龄龄缺氧程度缺氧程度缺氧程度缺氧程度治治治治疗疗情况情况情况情况鼻腔状况鼻腔状况鼻腔状况鼻腔状况心理反响心理反响心理反响心理反响合作程度合作程度合作程度合作程度氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧19a2)2
9、)环境准境准备供氧供氧设备吸氧器具吸氧器具辅助用物助用物平安、无火源平安、无火源安静、整安静、整洁1 1用物准用物准备氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧20a氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧21a3.3.实施施给氧方法氧方法鼻鼻导管法管法鼻套管法鼻套管法鼻塞法鼻塞法面罩法面罩法漏斗法漏斗法氧气氧气帐法法头罩法罩法氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧高高压氧氧疗法法22a应应先先先先调节调节流量再插管流量再插管流量再插管流量再插管根据病情、年根据病情、年根据病情、年根据病情、年龄龄、缺氧程度、缺氧程度、缺氧程度、缺氧程度调节调节蘸水蘸水蘸水蘸水润润滑滑滑滑插管插管插管插管长长度度度度
10、为为鼻尖至耳垂的鼻尖至耳垂的鼻尖至耳垂的鼻尖至耳垂的2/32/3长长装表装表装表装表 核核核核对对解解解解释释 清清清清洁洁鼻腔鼻腔鼻腔鼻腔 连连接鼻接鼻接鼻接鼻导导管管管管调节调节流量流量流量流量 润润管插管管插管管插管管插管 固定与固定与固定与固定与记录记录 整理与整理与整理与整理与观观察察察察 换换卡、吹卡、吹卡、吹卡、吹尘尘 装表装表装表装表 、接瓶、接瓶、接瓶、接瓶 、检查检查 记录记录用氧开始用氧开始用氧开始用氧开始时间时间、氧流量并、氧流量并、氧流量并、氧流量并签签名名名名 氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧23a解解释 拔管拔管 放余气放余气 整理与整理与记录 先拔管再先拔
11、管再先拔管再先拔管再关开关关开关关开关关开关先关先关先关先关总总开关开关开关开关关流量开关关流量开关关流量开关关流量开关记录记录停氧停氧停氧停氧时间时间并并并并签签名名名名氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧24a氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧检查 确确确确认认已关好已关好已关好已关好总总开关，开关，开关，开关，放完余气放完余气放完余气放完余气 卸表卸表 先用扳手将螺帽旋松，再先用扳手将螺帽旋松，再先用扳手将螺帽旋松，再先用扳手将螺帽旋松，再用手将表卸下用手将表卸下用手将表卸下用手将表卸下 消毒消毒 湿化瓶和橡胶管用湿化瓶和橡胶管用湿化瓶和橡胶管用湿化瓶和橡胶管用消毒液浸泡消毒消毒液
12、浸泡消毒消毒液浸泡消毒消毒液浸泡消毒 换卡卡取下取下取下取下“四防四防四防四防”卡，卡，卡，卡，换换上上上上“满满”或或或或“空空空空”卡卡卡卡25a4.4.评价价1患者缺氧病症得到改善。患者缺氧病症得到改善。2护士操作士操作标准，保准，保证用氧平安。用氧平安。3护患之患之间沟通有效，患者能有效沟通有效，患者能有效 配合并配合并获得平安用氧知得平安用氧知识。要求要求要求要求氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧26a换换卡、吹卡、吹卡、吹卡、吹尘尘取下取下取下取下“满满”卡卡卡卡 挂上挂上挂上挂上“四防四防四防四防”卡卡卡卡 吹吹吹吹尘尘：开开开开总总开关开关开关开关 关关关关总总开关开关开关
13、开关氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧27a装表装表 ：手旋手旋 使表稍向后使表稍向后倾接瓶接瓶 ：上湿化瓶，上湿化瓶，连接橡胶管接橡胶管检查 ：开开总开关开关 开流量开关开流量开关关流量开关关流量开关 备用用装表、接瓶、装表、接瓶、装表、接瓶、装表、接瓶、检查检查扳手旋扳手旋 使表呈直立位使表呈直立位氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧28a手旋手旋扳手扳手扳手扳手旋旋旋旋装装 表表管道化管道化管道化管道化装置装装置装装置装装置装表表表表氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧29a接瓶接瓶接瓶接瓶 、检查检查 流程流程流程流程氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧30a调节流量流量根据
14、病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧 12L/min中度缺氧 24L/min重度缺氧 46L/min小儿 12L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧一般12L/min流程流程流程流程氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧要求要求要求要求31a润管管插管插管返回返回返回返回氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧32a 固定固定记录返回返回返回返回氧气吸入氧气吸入疗法正确吸氧法正确吸氧33a 【本卷【本卷须须知】知】1 1 1 1做好做好做好做好“四防四防四防四防使用氧气前，使用氧气前，使用氧气前，使用氧气前，应应先先先先调节调节好氧流量再插鼻好氧流量再插鼻好氧流量再插鼻
15、好氧流量再插鼻导导管吸氧。管吸氧。管吸氧。管吸氧。停用氧气前，停用氧气前，停用氧气前，停用氧气前，应应先拔出鼻先拔出鼻先拔出鼻先拔出鼻导导管，再关管，再关管，再关管，再关闭闭氧气开关。氧气开关。氧气开关。氧气开关。中途改中途改中途改中途改变变氧流量氧流量氧流量氧流量时时，应应先先先先别别离鼻离鼻离鼻离鼻导导管，管，管，管，调节调节好流量后再好流量后再好流量后再好流量后再连连接。接。接。接。3 3 3 3氧气筒内氧气不可用尽氧气筒内氧气不可用尽氧气筒内氧气不可用尽氧气筒内氧气不可用尽即防震、防火、防即防震、防火、防即防震、防火、防即防震、防火、防热热、防油。、防油。、防油。、防油。2 2 2 2
16、遵守操作遵守操作遵守操作遵守操作规规程程程程当当当当压压力表指力表指力表指力表指针针降至降至降至降至5 kg/cm25 kg/cm25 kg/cm25 kg/cm2时时，即不可再用。，即不可再用。，即不可再用。，即不可再用。氧气吸入氧气吸入疗法平安吸氧法平安吸氧34a4 4 4 4密切密切密切密切观观观观察氧察氧察氧察氧疗疗疗疗效果及不良反响效果及不良反响效果及不良反响效果及不良反响每班更每班更每班更每班更换换鼻鼻鼻鼻导导管，双管，双管，双管，双侧侧鼻腔交替插管。鼻腔交替插管。鼻腔交替插管。鼻腔交替插管。6 6 6 6挂挂挂挂标标标标志志志志 未用或已用空的氧气筒，分未用或已用空的氧气筒，分未
17、用或已用空的氧气筒，分未用或已用空的氧气筒，分别别别别挂上挂上挂上挂上“满满满满或或或或“空的空的空的空的标标标标志。志。志。志。5 5 5 5防止感染及交叉感染防止感染及交叉感染防止感染及交叉感染防止感染及交叉感染及及及及时时去除鼻腔分泌物。去除鼻腔分泌物。去除鼻腔分泌物。去除鼻腔分泌物。湿化瓶、鼻湿化瓶、鼻湿化瓶、鼻湿化瓶、鼻导导管及管及管及管及连连接管定期消毒，湿化瓶的水每日更接管定期消毒，湿化瓶的水每日更接管定期消毒，湿化瓶的水每日更接管定期消毒，湿化瓶的水每日更换换。选选用一次性的吸氧器具。用一次性的吸氧器具。用一次性的吸氧器具。用一次性的吸氧器具。湿化湿化湿化湿化给给氧。氧。氧。氧。观观察缺氧病症、氧气装置。察缺氧病症、氧气装置。察缺氧病症、氧气装置。察缺氧病症、氧气装置。发现发现氧中毒、呼吸抑制等不良反响及氧中毒、呼吸抑制等不良反响及氧中毒、呼吸抑制等不良反响及氧中毒、呼吸抑制等不良反响及时报时报告医生。告医生。告医生。告医生。返回返回返回返回氧气吸入氧气吸入疗法平安吸氧法平安吸氧35a
免费区 
