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1、第 1 页 共 11 页 土地审批申请书 范本 第 2 页 共 11 页 申 请 人 情 况 登 记 申 请 人 所有权人 使用权人 抵押权人 需役地权利人 权利受让人 更正登记申请人 异议登记申请人 预告登记申请人 其他 名称（姓名） 证件种类 第 3 页 共 11 页 组织机构代码证 居民身份证 护 照 军官证 其他 证件编号 单位性质 行政 事业 企业（国有 集 体 私营 外资 港澳台 联营 股份 制 个体 其他） 个人 通讯地址 邮编： 法定代表人或负责人 第 4 页 共 11 页 联系人： 联系电话： 电子邮件： 代理人姓名 职业资格证书号 代理机构名称 联系电话 登 记 申 请 人
2、 抵押人 供役地权利人 权利转让 人 预告登记义务人 其他 第 5 页 共 11 页 名称（姓名） 证件种类 组织机构代码证 居民身份证 护 照 军官证 其他 证件编号 单 位 性 质 行政 事业 企业（国有 集 体 私营 外资 港澳台 联营 股份 制 个体 其他） 个人 通讯地址 邮编： 第 6 页 共 11 页 法定代表人或负责人 联系人： 联系电话： 电子邮件： 代理人姓名 职业资格证书号 代理机构名称 联系电话 土 第 7 页 共 11 页 地 情 况 坐 落 面 积 用 途 权利设立情况 地表 地上 地下 取得价格 权属性质 第 8 页 共 11 页 国有建设用地使用权 国有农用地使用 权 集体土地所有权 集体建设用地使用权 宅基地使用权 集体农用地使用权 使用权类型 国有 划拨 出让 作价出资（入股） 租赁 授权经营 其他 集体 荒地拍卖 批准拨用宅基地 批准 拨用企业用地 集体土地入股（联营） 其他 需役地 坐 落 第 9 页 共 11 页 土地抵押情况 土地价格 土地抵押面积 土地抵押金额 土地抵押期限 自 年 月 日至 年 月 日 申请登记的内容 第 10 页 共 11 页 备 注 本申请人对填写的上述内容及提交申请材料的真 实性负责。 申请人签章： 申请人签章： 第 11 页 共 11 页 年 月 日 年 月 日