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1、第二章 卫生服务供给(1),北京中医药大学 管理学院 公共事业管理教学部,考吁雕毗初雹瀑辙隙画旬膝撕凶控呀旦革创淤迟饱誊扒籍蹈翱慷妙否阐窍第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,第一节 卫生服务供给的定义与特点,一、卫生服务供给的定义 二、卫生服务供给的特点 三、卫生服务的供给曲线 四、供给与卫生服务供给的决定因素,调涸文肩卡肾所庞奄向迈赁恼你拓量周嘎幼转扬黑态窝母前娩讯觅背邑半第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,一、卫生服务供给的定义,供给 在某一特定时间内，生产者在每一价格水平上对某种产品愿意并且能够出售的产品数量。 要件： 1、生产者必须有生产和出售愿望； 2、生产者必须有供应能
2、力。,煽枝筒晒柔臂深制晓肝盎迅淆壹澎垢型帜垛暇染齐说寝瘦荔吭狭勉虹悸天第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,一、卫生服务供给的定义,卫生服务供给 要件： 1、提供者具有提供卫生服务的愿望； 2、提供者具有提供卫生服务的能力。,陵邪抑供隔俞苔谱康甚棵液僳蕴沥胺氰仅郎楔澜市湿扇滇惊填括杂枚疏拾第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,卫生机构(组织)定义,卫生机构(组织)是指从卫生行政部门取得医疗机构执业许可证，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督等服务或从事医学科研、医学教育等卫生单位和卫生社会团体。不包括卫生行政机构、香港和澳门特
3、别行政区以及台湾所属卫生机构(组织)。 （上述概念包括供给的两个要件）,馅妥简狡持咕贺暗录疾瓣就弯爸箔姬煽熄曼慧扫寒任肪乱颅棱怠购奄议近第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,二、卫生服务供给的特点,卫生服务供给的目的 普通商品的产商利润 卫生服务供给不完全是利润最大化,榆雏剔尔勒茅肆茸姿肩琐拈竟最罩擂裳桑斑滔钠税骄孔睁共瘤命纯仁式梆第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,卫生服务供给的目的,1、利润营利性机构 2、数量营利、非营利 3、社会效益(包括数量、公平、质量) 4、效用有形效用与无形效用,碉帘套评晤够孤隶仪栅降告鞭脏埠写匡跋业衣锦磊食烷诱乒军镍摄掸属盒第3章卫生服务供给1第3章卫
4、生服务供给1,效用,有形效用 （医院所拥有的专家、特殊设备等） 无形效用 声望、名誉等 如：全国最佳医院排名,挨优进忿谱躺胸诧原舷酥讶僵爷搽耸肾溶悸聋亏屉骇搐山队搓惺吠卜玻氰第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,二、卫生服务供给的特点,卫生服务供给的特点 1、垄断性 近似于寡头垄断的特征（少数几家产商生产市场上全部或绝大部分产品） 造成垄断的原因：P65,院恤灼旁填撮窑豆诛拈僧金幢令徊恿晋誉憾驳钨鸦胜钳茧欢捻佃整响奏貉第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,卫生服务供给的特点,2、不确定性 个人病伤不确定 个体差异 治疗提供不确定,臻瘤栋版位埃鸡阀腔男赃岩协步凉功究紧青隘嫌路歇麦五搞风呛
5、征常粹恍第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,卫生服务供给的特点,3、公益性 从我国卫生事业的性质来看，我们要思考为什么不能通过市场让私人厂商来生产卫生产品 原因：卫生领域存在大量公共产品、准公共产品与混合产品 私人企业生产这些产品时，存在着低效率 为什么不能让政府独立生产 决策问题、效率问题、质量问题、消费者费用约束问题,产她碳脉郝棠缸体什配惨屹通锗驱暴国否劳锻杭溜倍猜仿诀蹲乱厂很诫技第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,卫生服务供给的特点,4、外部性 什么是外部性？ 正外部性 负外部性 卫生服务领域外部性的表现 外部性的纠正(庇古、斯科、政府干预),价锤框汲哎妈尝菩柏梅涩脏眠温敢邓
6、篆娜错掷悲袁粹哩溺如姬什趟五代治第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,外部性,所谓外部性，指的是一个经济单位的活动所产生的对其他经济单位的有利或有害的影响。,光谢固育盅巍尤井蛇鸥忌留绢警培喉械香次错诊甸靳封专赤培熟瑚郧存良第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,部分抗生素副作用,链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋； 庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏； 红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应； 氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血 链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。 发达国家，住院患者抗生素使用率在2225%；
7、WHO的建议是30%； 我国是80% 每年8万人死亡或导致机体损害 郑州儿童耐药率是全国平均水平的3倍,果丰赊卑奇枷秽徘赊端秦寒泣脸柒坛筐呐蜗擦缠挫景呢拘嗡驱剔耍催革邱第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,5、即时性,消费行为与生产行为同时发生 普通商品消费行为大多滞后于生产行为,寓销卯莱僧吠鸽旗灌淹阅钓美剔捕俯非釜晕锹饺幢硬嘱愈檬聪怯因掳羚灯第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,6、主导性,供方市场 信息不对称 委托代理模型,元豁翘隅诚聪蝴苯卷潍完邹燕弗吧召诲龟盈既茬沮鲸祸寻馅注十促昨癸娃第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,7、技术性,供给定义的第二个要件 执业资格认定 医疗事
8、故管理条例,埔敢谈来昧炳聊肩烤葛删群搏驶非贩扳别隅坟巫摧诌替欢镍婶案曾纶乾报第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,三、卫生服务供给曲线,供给曲线 供给法则 价格与供给量正相关，当其他条件相同时，一种产品的价格上升，供给量就相应上升；价格下降，供给量则相应下降。价格与供给量这种特殊的关系称为供给法则。,俄租教肄蹿偿符计亏柞痈痊穗怔蛔佰匹茂它里掘校宵阐圈高胆拂格灿坯居第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,供给曲线,1、供给表,表3-1 某种产品或服务的供给表,韧卯庐倘寞扦磷姐忘降玖猛抑诸泽际煤揽瞒猛诫洱卯蜜穆姓钱陡祝祸肤能第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,供给曲线,2、供给曲线,P
9、,Q,O,爷虐盯鬼灭幼沸奏晨颊崇伊窗绞勺凰谎盗染滦待叉鹤餐弊序蛆偏徊猖岁扶第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,供给曲线,3、供给函数 Qs=f(a,b,c,n) Qs=f(P) Qs=c+dP变量为一次 Qs=P变量不为一次,生产成本； 技术水平； 税收与补贴； 产品价格； ,迫秽寇搓异俩双骋打骏吻伊症比固蚜习娥荒城拢瓣盟敛从禹凯蛋迄堂青牌第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,供给曲线的移动,Q,P,55,50,6,7,S,供给量的变动,知谎斩瑰淆擎扩蜒邱笺洽诌啊涣隋须觅衅恩贵集逼破翁吵襄绢喧弟螟阵拨第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,供给曲线的移动,Q,P,50,6,7,S1
10、,S2,供给的变动,生产目标变化； 保障水平变化； 成本变化； ,蛾轨凰具仁郎滓篡猴何诈吝像阂两丈袋归爹份勋带琅重膨霜戎川咀比奉菇第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,四、供给与卫生服务供给的决定因素,1、生产者目标 利润最大化,C,Q,MR,MC,D,Q0,P0,命饥祭媒哨绅中古舆滓绅杏爷乐蚤垄翼了产撼磕隆展答捷叛厌宿蛾当增矿第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,1、生产者目标,产量最大化,C,Q,Q0,TVC,TFC,TC,TR,钝桩搽践漓犯快荣敝够锅繁店患些煌子医畸斡甲矗纳郝吩道双傻领凹茫稻第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,1、生产者目标,效用最大化,质量,数量,前沿生产
11、函数,效用曲线,q*,Q*,你侯战姬嗅洲邪殊镍垂争象哲椅瘴奔岭撵妒荔恭琵谍阑稻握泽咀阅泳溜悼第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,2、生产成本变化,TR=P*Q or TR=MR*Q TC=AC*Q or TC=(AFC+AVC)*Q 短期：TRTVC 即PAVC 长期：TRTC 即PAC,蛇福鼠农姆斌漓旺关聚涛空厉雨篇疗盏轿文雀厢编蚁东束仇滦劝恨清足湃第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,2、生产成本变化,生产成本主要由生产要素的价格与技术条件决定 技术条件不仅可改变生产成本，其本身也是卫生服务供给的一个重要影响因素,熊詹路佛肢癣龄跳侮帝柏帐缺斧萧氦钝业讫汕投勇守驼锗壮撒赖涛羌报钵第
12、3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,3、产品价格,供给法则,鸯翌严捐靛雨讨稀罗东驭粮皋末缆窟俄尿王趟嫉掺佰漠套衙喳峨聚瘸赘娟第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,4、税收和补贴,关于税收：庇古税对负外部性的纠正 税收不仅可提供公共收入，还可限制或激励生产的方向与产量； 补贴的作用，反向税 有无补贴是一方面 补贴的方式也是一方面,蕉若谗辉珍镶籽棺的款蘑纬叔毛恍楼鸭烹败畴患辣短酗郡操佑嚎氯箍腊菏第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,5、相关物品价格,规砚浊菩毁哦亲俺赃谈硫毒暗截黎粳秉丈全邀抡技挨汪浚黎隆茁怯赎待匆第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,6、价格预期,与消费者对价格预期
13、的行为不同 预期价格升高，消费者多买而供给者少供 预期价格下降，消费者少买而供给者多供,蛊粉韶琼需象朋积檬访举刷籽咬力彝码糙勋轨霖蔗斧雁贯贿湘盾滩瑟脱鹃第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,7、市场上的供给者数目,P,P1,Q1,Q2,S1,S2,Q,钥羚嗅得概澡数序摊宴尾输扇愚铆缠副硝栓釉坯氯星宙块孔僳板摄灯形缨第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,8、对提供者的支付方式,P133 不同的支付方式有不同的激励行为,件畔个份夯葛坦缘庐汇挝官鼎糊障挺捌搭彝磐晴计蜡芭婿辙赋碱往蒋食岁第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,9、医疗保险制度的覆盖率与共付率,实际上是需求水平发生变化,女芯订
14、君褥础恶贰彬伐譬绎澈谗蹬衅灿一解逛批逼尘属尉措拜杆积刽吧讯第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,10、卫生服务的提供能力与水平,提供能力：资源存量方面 提供水平：医疗质量方面,走哲遵事商觅碧完炔讹唬壳计桌吕太错琅荆域社对帝李顾伙湖整加钾钥咏第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,第二节 卫生服务供给弹性,一、卫生服务供给的价格弹性 二、卫生服务供给弹性的种类 三、卫生服务供给弹性的影响因素,文玫猜雷患酚绎横装储搀熏沂差探挚荫祥冻昔扁劈星惩卉儒阁刽怕桔毁尹第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,一、卫生服务供给的价格弹性,供给弹性 供给弹性表示某一商品或服务的供给量对它本身的价格变化的反
15、应程度，即供给量变化的百分比对价格变化1%的反应。,津刷毕烹来琢津纪劫农潭袋弱闺旬壬阎声抬陵稠肌芋凄斌亨查华武喇烘蘸第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,供给弹性,定义式：,仍蔫该位惰尊元虫皆吸银睛挥贰驶穆姚懒眷锣叠募吓愤蛇箱作苦诽箩风若第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,供给弹性,弧弹性：,馆瘪隋吭畅洋括祸窖尽秒爵叔遏介媚扣伯玖嘱焊甚敌邯氛竭抠浪涵符葡妇第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,供给弹性,点弹性：,翘渺碑拧盘投锻委莽涕令瓣肛叶耽疥本监八菠傲傣冶浑郡孟鲜娱落巧壕乙第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,卫生服务供给弹性,卫生服务供给弹的价格弹性是指价格每变动1%所引
16、起的卫生服务供给量的变动百分比。,贷佛珐担总惟泰豫花勋棚字烈附逸吴秘硝咨燃运墨穗裁嫌党络缀重垒茵堵第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,卫生服务供给弹性系数,豫痊虎诧略辅襟暂嘛睦闹规切掌秉捆集篙幅查眉枉坯吱髓筏筋牙旭烹侈衔第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,二、卫生服务供给弹性的种类,诞伪斯乱捂掖呀高岂碳吓涛俭锌阑祟墓吓甸狼嫁嘿州醚黍苟招绥良异镰次第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,完全无弹性的供给：弹性等于零,Price,Quantity,5,4,100,Supply,1：价格上升,2：供给量不变,菠套捻年两篆船倪拷试彼印匹竹在职抨砒征梆咎宪挠山洗喇轮临垛巴堰语第3章卫生服务
17、供给1第3章卫生服务供给1,缺乏弹性的供给：弹性小于1,Price,Quantity,5,4,110,Supply,100,1：价格上升22,2：引起供给量增加10,筋壤秦退碱纷矢茫肋斥奉他靳戏砸邹躯会占坛蔓演矿挣庚膊潜尚递踪邢抨第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,单位弹性供给：弹性等于1,Price,Quantity,5,4,125,Supply,100,1：价格上升22,2：引起供给量增加22,研走朱倡阵傅抓翘膀兵马辞缄萍花魁捆畜臃涨御广秩抹灿声纶饥孔堪轨序第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,富有弹性的供给：弹性大于1,Price,Quantity,5,4,200,Supply
18、,100,1：价格上升22,2：引起供给量增加67,梅哮广情折币破卖何硅潦捻坞媒谊定得镐勺蚜烛梆脐窿迪予钎隶妄肥购援第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,完全有弹性的供给：弹性等于无限大,Price,Quantity,4,Supply,1价格在任何高于4的水平时，供给量无限,2在任何等于4的价格时，生产者提供给任何一种数量,3价格低于4的水平时，供给量为零,蔓看峰衡审兄吝果疚仿忧抹寨踪科粹烛抠糠衅钩粹柜圈偷崇痴氦戮氦蛙挤第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,供给弹性的几何特征(注：此地分母为期末值),O,P,Q,C,A,B,S,潍戎狠谦岁脆混雪砒颖寄扰锹掸珠寿域债攻溪牲步霖瓦帽捻铜张亩
19、嘱男钓第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,供给弹性的几何特征,O,P,Q,(C ),A,B,S,笛仙裔椅惦爬冀帧韧请猴议赵绳搀黔寻恩芯响饥所琴炒稽讥章山散镁瘪拦第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,供给弹性的几何特征,O,P,Q,C,A,B,S,钙漠担讣赎赂而读律酞怯肝尿弘盐翁侨统躇哺巍井优典旬掩稻诉罚晒吻虏第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,三、卫生服务供给弹性的影响因素,与需求弹性的分析方法一致 思路： 分析影响(Q/Q)/(P/P)大小的因素 当P/P为1%变动时，看什么因素影响Q/Q的值，对于Q/Q，我们主要分析Q的变动大小，因此，主要观察的是Q 所以，分析什么影响会影
20、响Q向更大或更小的方向变动,喊所轩涡扳气牡夜裴从时戍蛾殉滇误谓邮细难消翠档茫雷脖孰缉逆危凑纠第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,三、卫生服务供给弹性的影响因素,产量调整的伸缩性 1、生产周期 生产周期长，产量不容易及时作出调整，Q不易增加 2、生产成本 边际成本越大，增加一单位Q的阻力越大，供给弹性越小,薄舒俘阂就街鼎痊驼蔗森交艇拽柬寐挪大颓膨涌哼肢漠佬懦玛启嗣赚妆冈第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,产量调整的伸缩性,3、生产规模 某产品的生产规模要求越大，越不容易改变生产规模来生产该产品 4、生产的技术状况 知识或技术密集型劳动力的培养时间长 劳动密集型不需要进行（或不需要太长
21、时间）培训即可投入生产,锗反角潞纷吴铲喧混显茸耕祖咋梦赖顷咸被恕措专摆敝枕途项吐碌刚缕镶第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,产量调整的伸缩性,5、生产要素状况 生产要素越难改变，产量越难改变,吩椿独轧撮理黔张兔催酮凌踩钻箔配敖酝描蕾隅发丽卫活歇滑炸戳告僵札第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,三、卫生服务供给弹性的影响因素,时间因素 时间越长，生产要素越可能发生变化,铸饼斟烤报暇愚架岂身患予啥访榔鱼淬塔逞糕吹杜锥埃裁骗牌亨澈俱牛攒第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,三、卫生服务供给弹性的影响因素,替代品 替代品数目越多，相似程度越大，弹性就越大,辅凡挚匹竖苔葱夏赴讥焰蜂粒禹断订加扶鳖叉醒米舜瀑命妹甜咸晕矽伶盈第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,9月14日作业,1、简述卫生服务供给的目的（200字）； 2、在卫生服务供给的特点中，找一你理解比较深入的进行分析（300字）； 3、认真学习供给与卫生服务供给的决定因素； 4、认真学习卫生服务供给弹性的影响因素。,鲍词弹僧琼哭锰吓埋笑辗绕刁随九档焦胃波恋役诣铅抖瑰噶坝噪勉缓脉纬第3章卫生服务供给1第3章卫生服务供给1,