无菌技术基本操作方法.doc

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1、无菌技术基本操作方法无菌技术:是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌 物品、无菌区域被污染的技术。无菌技术基本操作方法:无菌持物钳的使用 无菌包的使用铺无菌盘 无菌容器的使用取用无菌溶液戴、脱无菌手套操作中的无菌观念:1、进行无菌操作时,操作者身体与无菌区保持一定距离。2、取放无菌物品时应面向无菌区3、取用无菌物品时应使用无菌持物钳。4、手部应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品。5、非无菌物品应远离无菌区;无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器。6、避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。7、如无菌物品疑有污染或已被污染, 应予更换并重新灭菌。

2、操作前的准备:1、护士自身准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩2、用物准备3、 环境准备操作环境应清洁、宽敞、定期消毒。 操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理。 无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。1、无菌持物钳的使用目的:用于取放和传递无菌物品步骤:检查检查有效期 开盖 将容器盖打开 取钳 手持无菌持物钳上1/3,闭合钳端,将钳移至容器中央,垂直取出,关闭容器盖 使用 保持钳端向下,在腰部以上视线围活动,不可倒转向上 放钳 用后闭合钳端,打开容器盖,快速垂直放回容器,松开关节,关闭容器盖注意事项:严格遵循无菌操作原则 取放无菌持物钳时钳端闭合,不可触及液面以上部分或罐口边

3、缘;使用过程中始终保持钳端向下,不可触及非无菌区。 到远距离取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处, 就地取出 不可用持物钳夹取油纱布,不可用持物钳换药或消毒皮肤 干燥法保存应每4小时更换1次 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌2、无菌包的使用目的:用无菌包布包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态,供无菌操作用步骤:检查 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭菌指示胶带,检查有无潮湿或破损 解口胶带(系带)将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上,解开系带取出包部分物品i、开包:将系带卷放于包布下,按顺序逐层打开无菌包ii、取物:用无菌钳夹取所需物品,放在准备好的无菌区iii、包扎:按原折痕包好,系带

4、横向扎好,并注明开包日期及时间取出包全部物品i、将系带卷放妥当,将包布托在手上,系带夹于指缝,另一手打开包 布其余三角,并将四角抓住ii、放物:稳妥地将包物品放在无菌区,投放时,无菌面朝向无菌区域iii、将包皮折叠放妥注意事项:严格遵循无菌操作原则 打开包布时手只能接触包布四角的外面,不可触及包布面,不可 跨越无菌面,包物品未用完,应按原折痕包好,系带横向扎好, 注明开包时期及时间,限24小时使用 如包物品超过有效期、被污染或包布受潮,则需重新灭菌3、铺无菌盘目的:形成无菌区域以放置无菌物品,供治疗护理用步骤:检查检查无菌包的名称、灭菌日期、灭菌指示胶带,检查有无潮湿或破损 开包 打开无菌包,

5、用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘 铺盘(单层底铺盘法)i、铺巾 双手捏住无菌巾一边外面两角,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,将上层折成扇形,边缘向外ii、放入无菌物品iii、 覆盖拉开扇形折叠层遮盖于物品上,将开口处向上折两次,两侧边缘分别向下折一次,露出治疗盘边缘 记录注意事项:严格遵循无菌操作原则 铺无菌盘区域须清洁干燥、无菌巾避免潮湿、污染 不可跨越无菌区 铺好的无菌盘尽早使用,有效期不超过 4小时4、无菌容器的使用目的:用于盛放无菌物品并保持无菌状态步骤:检查 检查无菌容器名称、灭菌日期 开盖 取物时,打开容器盖,面向上置于稳妥处或拿在手中 取物 用无菌持物钳从无菌容器夹取无菌物品 关盖

6、取物后,立即将盖盖严 手持容器手持无菌容器时,应托住底部注意事项:严格遵循无菌操作原则 手指不可触及无菌容器盖的面及边缘 无菌容器应定期消毒灭菌5、取用无菌溶液目的:供无菌操作使用步骤:清洁擦净瓶外灰尘 查对 核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期,检查瓶盖有无松动,瓶身有无裂缝;检查溶液有无沉淀、浑浊和变色 开瓶塞 用启瓶器撬开瓶盖,用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起,一手食指和中指夹住瓶塞将其拉出 倒溶液 另一手拿溶液瓶,瓶签朝向掌心,倒出少许溶液旋转冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞倒毕塞进瓶塞,消毒后盖好 记录在瓶签上注明开瓶日期、时间、放回原处注意事项:严格遵循无菌操

7、作原则 不可将物品伸入无菌溶液瓶蘸取溶液; 倾倒液体时不可直接接 触无菌溶液瓶口;已倒出的溶液不可再倒回瓶 已开启的溶液瓶的溶液24小时有效6、戴、脱无菌手套目的:在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果,保护患者和医护人员免受感染步骤:查对核对手套外的、灭菌日期 打开手套袋 将手套袋平放于清洁、干燥的桌面上打开 戴手套 一次性取手套法i、两手同时掀开手套袋开口处,分别捏住两只手套的翻折部分,取出手套ii、将两手套五指对准,先戴一只手。再以戴好手套的手指插入另一只手 套的反摺面,同法戴好 调整双手调整手套位置,将手套的翻边扣套在一作服衣袖外面 冲冼用无菌水冲净手套上的滑石粉 脱手套 一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下;再将脱下手套的手插入另一手套,将其往下翻转脱下处置用过的手套放入医疗垃圾袋按医疗废物处理(清洁双手)注意事项:严格遵循无菌操作原则注意修剪指甲以防刺破手套,选择合适大小的手套 戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台以上围。如发现有破洞或 可疑污染应立即更换 脱手套时应翻转脱下,避免强拉

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