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1、温故知新,呼吸过程包括哪些环节？气体交换的动力什么？气体在血液中运输形式是什么？,肺通气；气体交换；气体在血液中运输,分压差,物理溶解；化学结合（主）,第三节 呼吸运动的调节,一. 呼吸中枢 呼吸中枢: 中枢神经系统内产生和调节呼吸运动节律的神经细胞群。,(一) 呼吸中枢的分布及功能 包括脊髓、延髓、脑桥、大脑皮层。 延髓: 呼吸基本节律中枢 脑桥: 呼吸调整中枢 低位脑干 (延髓 + 脑桥) : 基本正常的呼吸节律 高位脑: 呼吸运动的随意控制, 呼吸运动的条件反射的建立,A平面（ 中脑与脑桥间）切断： 呼吸节律无明显变化 B平面（脑桥上、中部之间）切断：长吸呼吸（呼吸调整中枢） C平面（脑
2、桥和延髓间）切断：喘息样呼吸 D平面（延髓与脊髓间）切断：呼吸停止,肺牵张反射防御性呼吸反射化学感受性呼吸反射,二、呼吸运动的反射性调节,（一）肺牵张反射：肺的扩张或缩小缩引起的反射性呼吸调节 1、肺扩张反射 2、肺萎陷反射 1）机制： 吸气 肺扩张 支气管、细支气管牵张感受器 迷走神经 延髓 吸气切断机制兴奋 抑制 吸气，发生呼气。 2）作用：促吸呼,人在平静呼吸时，不参与调节。当潮气量800ml,才引起该反射。,3）特征：敏感性有种族差异 正常人在深呼吸情况下才起作用 病理情况下，肺的弹性阻力增大，可引起该反射,（二）防御性呼吸反射,咳嗽,喷嚏,（三）化学感受性呼吸反射,指化学因素对呼吸运
3、动的调节是一种反射性活动，包括PO2、PCO2、H+等。,神经反射活动反射弧,感受器传入神经中枢系统传出神经效应器,1)中枢化学感受器 分布：位于延髓腹外侧浅表部位,感受器,感受刺激：H+、PCO2,机制：,脑脊液、脑组织液：H+中枢化学感受器呼吸中枢呼吸反应强、快,动脉血液中：H+不易穿过血-脑屏障呼吸反应快、弱 PCO2H+呼吸反应强、慢,2)外周化学感受器,分布：颈动脉体、主动脉体感受刺激：PCO2、PO2、H+,调节效果,当动脉血中,PCO2,外周化学感受器,呼吸中枢,H+,（+）,中枢化学感受器,PO2,（+）,（+）,（-）,呼吸加深、加快,肺通气（兴奋呼吸）,3、 CO2 、H+
4、 、O2对呼吸的调节,CO2,呼吸调节中最重要的体液因素，是维持呼吸中枢兴奋的必要物质。,CO2对呼吸运动的调节 (1)CO2： 1时呼吸开始加深；CO2 4时呼吸加深加快,肺通气量1倍以上; 6时肺通气量可增大6-7倍; 7以上呼吸减弱=CO2麻醉，甚至呼吸停止。CO2呼吸减慢（过度通气后可发生呼吸暂停）。,在一定范围内，PCO2兴奋呼吸；CO2过量，则引起麻醉,CO2调节过程,当动脉血中,PCO2,外周化学感受器,呼吸中枢,（+）,中枢化学感受器,（+）,呼吸加深、加快,肺通气（兴奋呼吸）,特 点：CO2兴奋呼吸的作用,以中枢途径为主，占80%，2mmHg变化可使肺通气。外周化学感受器占2
5、0%，调节快，10mmHg变化可使肺通气。CO2兴奋呼吸的中枢途径是通过H+的间接作用(血液中的H+不易透过血-脑屏障)；,2.H+: H+呼吸加强 H+呼吸抑制 主要通过刺激外周化学感受器。,；,H+不易穿过血-脑屏障,H+调节过程,当动脉血中,H+(pH),外周化学感受器,呼吸中枢,（+）,中枢化学感受器,（+）,呼吸加深、加快,肺通气（兴奋呼吸）,以外周化学感受器刺激为主,3、O2：,缺氧，只经过外周化学感受器刺激兴奋呼吸。缺氧能直接抑制呼吸中枢。,轻度缺氧，兴奋呼吸综合 重度缺氧，抑制呼吸,低O2调节过程,当动脉血中,外周化学感受器,呼吸中枢,（+）,PO2,（-）,呼吸加深、加快,肺通气（兴奋呼吸）,特点:缺氧，在动脉血PO280mmHg以下时起作用；当长期高CO2和低O2状态（严重肺水肿、肺心病），中枢化学感受器对高CO2发生适应，此时低O2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。若此时给予纯O2吸入会导致呼吸停止。,O2、CO2、H+在呼吸调节中的相互作用 CO2的作用最强，而且比单因素作用时强；H+的作用次之； O2的作用最弱。,讨论：,1、给家兔静脉注射乳酸2ml,呼吸如何变化？为什么？,2、增大无效腔，呼吸如何变化？为什么？,3、吸入95%O2+5%CO2，呼吸如何变化？为什么？,H+,低O2,CO2,