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1、多发性肌炎 / 皮肌炎伴发甲状腺功能异常、心脏损害的临床特征分析目的:本研究通过收集多发性肌炎 / 皮肌炎患者的临床资料 ,分别比较多发性 肌炎/ 皮肌炎合并甲状腺功能异常、 心脏损害时的临床特征表现 , 并分析其临床意 义。方法:本文收集我科在 2012年1月1日至 2017年12月31日期间首次确诊 的PM/DM患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查(血常规、尿常规、心肌酶、 甲功、肝功、肾功、离子、空腹血糖、血沉、超敏 C反应蛋白、免疫球蛋白、自 身抗体、抗核抗体、心电图、心脏彩超、肺 CT等)。根据甲状腺功能将其分为甲功正常组和甲功异常组 ;根据心电、心彩结果 , 分为无心脏损害组和
2、有心脏损害组 , 分别比较其临床特征。结果 :1 、比较多发性 肌炎/皮肌炎伴发甲状腺功能异常患者临床特征 ,共纳入120例患者,其中多发性 肌炎患者 89例、皮肌炎患者 31例。甲状腺功能正常患者 66例,占55.00%,甲状腺功能异常患者 54例,占45.00%。 在甲状腺功能异常患者中低T3综合征患者所占比例最多,共18例,占15.00%。2、与甲功正常组患者相比 , 甲功异常组患者出现吞咽困难、血红蛋白降低、 尿潜血阳性、 尿蛋白阳性、 抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性、 抗核抗体阳性的比例 增加,血沉、超敏C反应蛋白、肌酸激酶、免疫球蛋白G水平升高，差异有统计学 意义(P<0
3、.05) 。3、比较多发性肌炎/皮肌炎伴发心脏损害患者临床特征,共纳 入97例患者,其中多发性肌炎患者 71 例,皮肌炎患者 26例。无心脏损害的患者 39例,占40.21%,有心脏损害的患者 58例,占59.79%。4、 与无心脏损害组相比 , 有心脏损害组患者出现发热、 水肿、抗 Jo-1 抗体阳性、 抗 核抗体阳性的比例增加，血沉、超敏C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平升高，钙离子、 补体C3降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、PM/DM伴发甲状腺功能异常发生率为45.00%;伴有心脏损害的发生 率为59.79%。2、PM/DM半发甲状腺功能异常、心脏损伤时其自身免疫反应可能 更加活跃。3、PM/DM伴发甲状腺功能异常时可能更易出现消化道损害、肾脏损害。