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1、WORD格式整理消防技术服务机构资质申请表申请单位（印章）：填表日期：20 XX年X月X日单位名称XX省XX公司法定代表人张XX地址XX市XX路XX号场所建筑面积500M 2注册资本 （万元）500万元联系人李XX联系电话1390 XXXXXXX申请消防技术 服务机构类型 和资质等级消防设施维护保养检测一级口二级匚三级临时一级消防安全评估一级 口二级 口临时一级从业人员基 本情况注册消防工程师人 数10人一级注册消防工程 师人数6人取得消防行业特有 工种职业资格人数10人其中：中级7人 邮级3人灭火器维修技能人 员人人消防技术服务机构资质，应同时提交下列材和1 .营业执照等法人合法身份证明文件
2、；2 .法人章程，法定代表人身份证；3 .从业人员名录及其身份证、注册消防工程师资格证书及其社会保险证明、消防行业特有工，中职业资格证书、劳动合同；4 .验资证明，场所权属证明，主要仪器、设备、设施清单；5 .有关质量管理文件；6?申请一级资质的，还应提交二级资质证书和申请之日前三年内承担的消防技术服务项目目 7?申请临时一级资质的，还应提交已从事消防技术服务活动三年以上的有效证明文件； 8.法律、行政法规规定的其他材料。其他需要说明的情况1.此表由申请单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人 签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和社会消防技术服务管理规定，确知享有的权利和应尽的
3、义务。2?申请单位应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。3 .填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文 面 整洁，不得涂改。4 .表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。申请单位的法定代表人、联系人姓名和联系电话必须填写。5 .表格中的“口”，表示可供选择，在选中内容前的“口”内画 ”。6 .提交的材料请使用国际标准 A4型纸打印、复印或按照 A4型纸的规 格装订，其中“营业执照”、“身份证”、“资格证书”、“社会保险证明”、“劳动合同”、“场所权属证明”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日
4、期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。专业技术参考资料消防技术服务机构资质（分支机构）申请表申请单位（印章）：填表日期：20 XX年X月X日申请单位名 称XX省XX公司消防技术服务机构 类型和资质等级消防设施维护保养检测一级资质地址XX省XX市XX路XX号资质证书文号和许 可日期X公消技字C20 XX第X号20 XX年X月X日分支机构名 称XX省XX市XX公司分支机构法定代表 人赵XX分支机构地 址XX省XX市XX路XX号申请消防技术服务 机构类型和资质等 级消防设施维护保养检测二级资质场所建筑面积300M2注册资本 （万元）200力兀联系人王XX联系电话1390 XX
5、XXXXX从业人员基 本情况申请单位注册 了消防工程师 人数（不含拟转 分支机构人数）12人一级注册消防工程 师人数（不含拟转 分支机勾人数）8人分支机构注册 消防工程师人 数6人一级注册消防工程 师人数3人取得消防行业 特有工种职业 资格人数6人其中：中级4人高级2人灭火器维修技能人 员人申请设立消防技术服务分支机构，应同时提交下列材料：1?申请单位消防技术服务机构资质证书；2 .所属注册消防工程师情况汇总表、注册消防工程师资格证书及其社会保险证明和身份证；3 .分支机构的营业执照等法人合法身份证明文件，从业人员名录及其身份证、注册消防工程师资格证书及其社会保险证明、消防行业特有工种职业资格
6、证书、劳动合同；4 .分支机构的验资证明，场所权属证明，主要仪器、设备、设施清单；5 .有关质量管理文件，对分支机构的管理办法；口6法律、行政法规规定的其他材料。其他需要说明的情况：说明1.此表由申请单位填写并加盖印章。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和社会消防技术服务管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2?申请单位应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。3 .填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4 .表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。申请单位的法定代表人、联系
7、人姓名和联系电话必须填写。5 .表格中的“口”，表示可供选择，在选中内容前的“口”内画 ”。6 .提交的材料请使用国际标准 A4型纸打印、复印或按照 A4型纸的规格装订，其中“营业执照”、“身份证”、“资格证书”、“社会保险证明”、“劳动合同”、“场所权属证明”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是 否一致。消防技术服务机构资质证书变更/补发申请表申请单位（印章）：填表日期：20 XX年X月X日单位名称XX省XX公司法定代表人张XX地址XX市XX路XX号资质证书文号和 许可日期X公消技字20 XX第X号20 xx年X月X日注册资本（万元）5
8、00万元联系人李XX联系电话1390XXXXXXX消防技术服务机 构类型和资质等 级消防设施维护保养检测一级 口二级 口三级临时一级消防安全评估一级 口二级 口临时一级申请变更事项及 原因/补发原因/AJ 我公司地址发生变更，申请变更消防技术服务机构资质证书。申请消防技术服务机构资质证书变更/补发，应同时提交下列材料：1 .营业执照等法人合法身份证明文件；2 .资质证书；3 .注册消防工程师资格证书；口 4亍变更/补发事项有关的证明材料：其他需要说明的情况说明1.此表由申请单位填写并加盖印章。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和社会消防技术服务管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2?申请单
9、位应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。3 .填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文 面整 洁，不得涂改。4 .表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。申请单位的法定代表人、联系人姓名和联系电话必须填写。5 .表格中的“口”，表示可供选择，在选中内容前的“口”内画 ”。“/”前后横线上的文字供选择，不用的文字应划去。6 .提交的材料请使用国际标准 A4型纸打印、复印或按照 A4型纸的规 格 装订，其中“营业执照”、“身份证”、“资格证书”、“场所权属证 明”均为复印件，经申请人签名确认并注明
10、日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。消防技术服务机构资质证书续期申请表申请单位（印章）：填表日期：20XX年X月X日单位名称XX省XX公司法定代表人张XX地址XX市XX路XX号消防技术服务机构 类型和资质等级消防设施维护保养检测一级资质资质证书文号和许可 日期X公消技宇ODxx第x号 20x x年x月x历次办理证书续期情 况首次申请续期联系人及电话139Qx XXXXXX本次资质证书有效期 内消防技术服务活动 简要情况（主要填写本次资质证书有效期内J 符合申请续期的资质条件情况。）人事消防技术服务的类型，是否本次资质证书有效期 内诚信守法执业简要 情况（主要填写本次
11、资质证书有效期内机构及所属从业人员有无违法执业被消防行政处罚记录及具体受处罚时间、事由、处罚种类等。）申请消防技术服务机构资质证书续期，应同时提交下列材料：1 .营业执照等法人合法身份证明文件；2 .法人章程，法定代表人身份证；3 .资质证书正、副本；4 .从业人员名录及其身份证、注册消防工程师资格证书及其社会保险证明、消防行业特有工种职业资格证书、劳动合同；5 .验资证明，场地权属证明，主要仪器、设备、设施清单；6 .有关质量管理文件；7 .资质证书有效期内承担的消防技术服务项目目录；口8.法律、行政法规规定的其他材料。其他需要说明的情况：说明1.此表由申请单位填写并加盖印章。填表前请仔细阅
12、读中华人民共和国消防法和社会消防技术服务管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2?申请单位应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。3 .填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文 面整 洁，不得涂改。4 .表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。申请单位的 法定 代表人、联系人姓名和联系电话必须填写。5 .表格中的“口”，表示可供选择，在选中内容前的“口”内画 ”。6 .提交的材料请使用国际标准 A4型纸打印、复印或按照 A4型纸的规 格 装订，其中“营业执照”、“身份证”、“资格证书”、“社会保险证明”、“劳动合同”、“场所权属证明”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。