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1、XX市餐饮娱乐服务业排放污染物许可证申报表填报时间：年 月 日基本情况单位名称(盖章)单位地址邮政编码法定代表人联系人联系IW施晤1门审批时间经营类别(划V)口中餐口西餐火(汤)锅口茶楼娱乐厅口洗浴口宾馆 匚医院口其它割面只(m2)餐位(床位)数煨擞(个)锅炉型号及蒸吨并屋第(m)司(M)使用燃料名称燃料使用量(kg/a或m3/a)陈洒建器陈废水治理设施处理能力曜月用水量(m3)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月水排放用水量(m3/a )污水排放量 (m3/a )排放去向污染物名称封姨(mg/1)年排放量(kg )废气排放废用威量 (m3/a)污染物名称油烟二氧化硫烟尘油烟
2、净 化设施 最低去 除率(%)烟气黑度抖曲浓度(mg/ m3)年排放量(kg )直昼间排放时段昼间(颁)夜间夜间(Va)处置量(t/a)炯餐饮娱乐服务业排污许可证申报填表X本：XX市餐饮娱乐服务业排放污染物许可证申报表填报时间：2008年6月25日基本清况单位名称(盖章)XX市江北区饭店单位地址XX市江北区路号邮政编码400020法定代表人王1联系人叶*联系139 颓脚墙门XX市工商行政管理局江北区分局审批时间2006年3月500105*经营类别戊W)口中餐口西餐火(汤)锅口茶楼娱乐厅口洗浴Z)宾馆匚医院口其它营11面只(m2)30000餐位(床位)数500煨擞(个)10锅炉型号及蒸吨LHS1
3、-0.8-YQ并住第(m)10营业时间(网9:00-24:00使用燃料名称天然气燃料使用量(kg/a或m3/a)100000京油烟净化器东WSZ8-15F 综合 废水处理站废水治理设施处理能力废)浴购月用水量(m3)1月100002月120003月130004月130005月130006月130007月100008月130009月1500010月1600011月1300012月13000水 排 放用水量(m3/a )154000污水排放量 (m3/a )按实际排放量填 报,无法测量的以 用水量的85-90% 推算:154000 x 87%=133980排放去向经市政管网排入嘉 陵江污染物名称化学需氧量动植物油氨氮封姨(mg/1)1916.4932.6年排放量(kg )212107213620废气排放废用威量 (m3/a)污染物名称油烟二氧化硫烟尘油烟净化 设施最低 去除率 (%)烟气黑度封瞅浓度(mg/ m3)2年排放量(kg )2.33抖敬抖敬彭值昼间60排放时段昼间8:00-18:00(颁)夜间50夜间22:00-6:00(Ma)处置量(t/a)铜 3 / 3