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1、案例分析题患者男性,55岁,进行性吞咽困难 4个月,加重半月.逐渐出现刺激性咳嗽及后背部疼 痛,发病来消瘦明显,体重减轻8Kg.既往饮酒30年.每天150G白酒.查体无阳性体征1、可造成吞咽困难的疾病A、食管腐蚀伤、食管良性狭窄B、食管息肉C、食管平滑肌瘤D、食管外肿物压迫食管E、食管癌F、贲门失驰缓症Go胃底癌2、考虑该患者食管癌可能性大,以下有助于该诊断的检查方法包括acfgiA、食管胃底气根双重性造影B、全省骨扫描 C食管拉网检查D、支气管镜检查E、头CT F、胸部正侧位片 G、分子生物学肿瘤标志物H、放射性核素P32荧光显影I、纤维胃镜检查3、明确食管癌分期的检查方法包括abcdefg
2、A、查体 日食管超声C、奇静脉造影D、胸部 MRIE、PET F、胸部CT G、颈腹部超声4、关于食管癌的 TNM分期,正确的选项是 abcdeA、N0无区域淋巴结转移B、T4肿瘤侵及周围邻近器官C、远处淋巴结转移为 N3D、M n不能确定远处转移E、T1侵及固有膜或粘膜下层F T2肿瘤小于3cm患儿5岁,主因体检发现心脏杂音1月入院,PE胸骨左元3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到m-IV级全收缩期杂音,超声心动图市室缺.1、室缺根据解剖部位分为 ABCA、膜部缺损日漏斗部缺损C、肌部缺损 D、混合型缺损2、室缺的典型X线表现为abceA、左室大B、右室大 C肺动脉段突出D、主动脉结凸出E、
3、可见肺门舞蹈症3、需和室缺鉴别的心脏病包括ABCA、肺动脉瓣狭窄B、房缺 C、右室双腔心D、法四E、马凡综合征4、准备在体外循环下行手术治疗,体外循环引起的生理改变有 acdeA、代酸 B.高钾C、凝血机制紊乱D、简直性肺水肿E、低钾5、人工心肺机的组成 ABCDA、血泵B、氧合器C、变温器 D、滤器E、；离心机6、室间隔缺损修补术的并发症可以有abcA、剩余分流B、传导阻滞 C主动买颁关闭不全D、二尖瓣狭窄E、声音嘶哑7、室间隔缺损修补术中应预防损伤的周围组织包括ABCA、传导束B、主动脉瓣C、三尖瓣D、窦房结E、二尖瓣8、有关体外循环中肝素的用法正确的事ABCDA、肝素用量为 2-3mg/
4、Kg B、ACT的时间由80-120S,延长为480-600SC、转机45分钟追加肝素1/3量D、停止转流后用鱼精蛋白对抗肝素4-3mg/Kg患者男性40岁,因胸闷咳嗽6月就诊,无咯血,既往体健,查体 T 36.5, P 86次/分, R 24次/分,Bp120/70mmHg, 口唇无发绡,锁骨上淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,律齐,各瓣膜区听诊无杂音,胸片：纵隔孤立性肿块影.1、为明确诊断,需要进行的检查工程包括bcdefA、心电图B、胸部CT C血常规D、血管造影E、血液生化及免疫学检查F、血气分析2、考虑可能的治疗方式包括abdefA、手术治疗B、局部放疗C、化疗D、靶向治疗E、给予糖皮质激
5、素F、IL-6拮抗剂Go抗病毒治疗3、胸部增强CT:该肿块影得到迅速增弓虽.可能的诊断是 dA、淋巴瘤B、胸腺瘤C、转移瘤 D、巨大淋巴结增生F、畸胎瘤F、神经纤维瘤患者男745岁,因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周就诊.有长期吸烟史.查体： T39.5, P 125次/分,R 32次/分,BP14392次/分,右上肺闻及支气管呼吸音.1、为明确诊断应进行的检查工程包括cdefA、超声心动图以心电图C胸部CT D、痰培养E、纤维支气管镜检查F、血常规 G、肺功能 H、血气分析2、患者经过3周抗感染治疗后复查胸部 CT:右肺上叶炎症吸收,残留后端小空洞,直径
6、2cm, 右肺上叶后段支气管壁增厚,管腔狭窄.纤支镜检查新生物活检证实为鳞癌.心肺功能检查各项指标正常.下一步的处理有bfA、继续纤支镜冲洗,脓液引流B、抗生素治疗C、化疗D、放疗E、随访观察F肺叶切除手术3、以下治疗举措中可能对患者有益的有abefgA、继续纤支镜冲洗,脓液引流以抗生素治疗C、感染限制后肺叶切除D、放疗E、对症治疗F、营养支持治疗G、物理治疗H、抗肿瘤化疗学治疗4、如患者血常规 WBC 22.4*109/L, N 0.95,核左移.纤支镜检查：右肺上叶后段有新生物,局部阻塞官腔.胸部 CT：右肺上叶大片实变阴影,内有空洞.最可能的诊断是abA、肺癌B、继发性肺脓肿C、急性脓胸
7、D、肺结核E、肺囊肿继发感染F、肺栓塞患者女,1岁,因感冒就诊.查体： BP110/65mmHg , HR 105次/分,律齐,P2A2, 胸骨左缘第3-4肋间闻及m/V1收缩期杂音,心尖部可闻及m/V1收缩高调、吹风样杂音,SPO298%.1、为明确诊断应立即进行的检查包块abcA、心电图B、胸片C、超声心动图E、心血管造影F、血常规2、术前检查确诊为室缺,二尖瓣前叶脱垂,大量反流.行室缺修补+二尖瓣成形术.术中食管超声：室缺无剩余分流,二尖瓣微量反流.术后第 2天,尿色由正常转为酱油色.尿色改变考虑为bcA、尿道损伤 日血红蛋白尿C术后溶血D、尿路感染E、会阴部损伤F、泌尿系统结石3、目前
8、的处理方式提示 血常规HB由120降至87G/L,尿常规：红细胞+,超声心 动图：室缺无剩余风流,二尖瓣中量返流.A、输入悬红液Bo输入洗涤红细胞C、碱化尿液 D、限制活动E、尽早再次手术F、继续观察病情辩护G、定期复查血尿常规H、尽早拔除尿管女性23岁,因上眼睑下垂、 复视,全省乏力6月入院,发现患者晨起及运动后病症加重. 入院后胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊1、应首选的治疗是A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗 E、微波治疗2、术中发现肿瘤包膜不完整,累及周围组织,此时应考虑的诊断是bA、良性胸腺瘤B、恶性胸腺瘤C、胸腺瘤伴胸腺增生D,胸腺肥大E,以上都不是男性57岁,主
9、因劳累后胸痛一月入院,三年前出现劳累后胸痛,长期口服血管扩张剂.查体：一般情况可,双飞呼吸音粗,无干湿罗音,心律89次/分,心电图ST-T缺血性改变,血清酶正常.1、根据病史特点,此患者可能为 aA、冠心病 Bo心肌堵塞C、肺栓塞2、以下有关冠心病流行病学的描述正常的是A、冠心病是西方国家造成死亡的主要原因D、肺炎E、肺结核acdB、我国近二十年来发病率无明显变化C、男性死亡率高于女性Do我国是冠心病低发国家3、对此患者可选择的治疗方法有ABCA、内科药物治疗 B、介入治疗Co外科治疗D、基因治疗4、冠心病患者易引起心肌堵塞最常发生的区域是bcA、右冠状动脉B、左冠状动脉前降支区域C、左冠状动脉盘旋支区域D、反支5、患者行冠脉造影的目的在于abcdA、了解动脉粥样硬化病变的部位B、了解狭窄的程度C、了解远端血流情况E、测定心室功能6、手术治疗冠心病的适应症 ABCDA、心绞痛内科治疗不能缓解B、冠状动脉狭窄?50%C、左冠状动脉主干和前降支狭窄D、主要分支2支以上明显狭窄7、患者冠状动脉造影显示动脉管径狭窄?50%狭窄远端血流良好血管直径?1.5mm,射血分数?30%.进一步治疗应该是 bA、药物治疗日冠脉搭桥C中药治疗D、基因治疗8、在手术治疗方面,如果我们采取以下哪种移植物,可明显提升手术疗效cA、大隐静脉B、人造血管C、动脉D血管支架