XX区卫生健康事业发展“十四五”规划.docx

1、XX区卫生健康事业发展“十四五”规划为促进城区卫生健康事业可持续发展，根据XX市健康医疗产业专项规划、XX市XX区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要和“健康XX2030”行动规划的有关精神，制定本规划,规划期为20212025年。一、发展基础（一）“十三五”取得的主要成效。“十三五”以来，坚持稳中求进工作总基调，扎实推进各项目标任务，城区卫生健康事业取得了较大进步。L卫生人才队伍不断充实。注重人才队伍培养选拔，强化岗位培训，不断提高基层卫生健康队伍的能力和水平。面向社会招聘一批卫生技术人员、卫监执法人员，先后选派全科医生、儿科医生、乡村医生等优秀医生脱岗到上级医疗机构或

2、XX市卫生学校进行培训；实施农村订单定向免费培养医学生，同时每年对所有在岗位乡村医生进行能力提升培训。2 .医改工作有力推进。一是出台分级诊疗制度、药品采购环节执行“两票制”工作方案等文件，细化工作内容，明确工作要求。政府举办医疗卫生机构严格执行国家基本药物制度，全部配备使用基本药物和低价药品，并落实基本药物零差率销售补助资金。二是通过政府购买服务方式，与辖区所有乡村医生签订用工合同，按村委副主任待遇标准发放基本工资，缴纳基本养老保险，并及时拨付医疗卫生机构公益一类事业单位工资补助和一体化村卫生室运行补助资金，实行乡、村一体化管理。三是改善村卫生室环境和修缮信息化基础设施，开通村级卫生室网络和

3、医保报销系统，将门诊慢性病结算权限下放至村级，方便群众在家门口看病和享受医保待遇。四是推进医共体、医联体和医疗信息标准化建设，推广应用电子居民健康卡，融合公共卫生和医疗服务应用系统。建立基层医疗卫生机构与市二级医院远程会诊、远程影像诊断、远程心电监护等紧密衔接的双向转诊渠道，逐步实现“小病在基层、大病到市级医疗”的就医格局。3 .基本公卫项目扎实推进。积极推进居民健康档案、预防接种、孕产妇保健、高血压和糖尿病患者健康管理等14项基本公共卫生服务项目的实施和管理。落实项目资金，建立居民电子健康档案，电子建档率92.62%。计划免疫各疫苗接种率每年维持在99%以上；2020年，卡介苗、脊灰疫苗、百

4、白破三联制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗的接种率分别达98%以上。老年人、高血压、糖尿病等慢病患者规范管理率逐年提高。4 .重大疾病防治进一步加强。以慢性病综合防控、以“预防为主”为目的，加大普及膳食营养、基本医疗、慢病防治、传染病防治等素养知识宣传，增强居民的健康意识和健康自我管理能力，加强疾病、营养、食品安全和水质监测，开展居民健康体检，重点对各类医疗机构、幼托机构、工业、建筑业等行业的监督检查，采取有效措施控制新冠肺炎疫情、手足口病、肺结核、登革热等疾病传染病蔓延和职业病发生。5 .基层医疗卫生服务能力稳步提升。一是新建、改扩建一批医疗卫生项目，不断完善城区医疗卫生服务体系，改善服务环境。二是建

5、设功能分区标准的急救示范点，更新配备120救护车辆和相应的医疗急救设备。三是购买全自动凝血分析仪、外除颤仪、心电监护仪等基础诊疗设备，充实基层医疗卫生机构。四是扎实开展社区服务中心标准化建设和优质服务基层活动等，不断提升基层医疗卫生服务和急救能力。2020年底，辖区拥有各类医疗卫生机构总数320个。每千常住人口拥有执业（助理）医师2.76人、注册护士3.35人，每千人口床位数医疗卫生机构5.20张。6 .中医药民族医药服务能力明显增强。加强中医药特色诊疗区建设，强化中医专业技术人员培训，积极推广中医药民族医药技术和综合服务，重点对03岁儿童、65岁以上老年人开展中医药健康管理和干预指导。镇卫生

6、院已配备熏蒸治疗仪、牵引床等中医诊疗设备；XX中心卫生院、XX镇中心卫生院、XX镇卫生院和XX社区卫生服务中心已设中医诊疗区（中医馆），提供中医药健康管理服务。7 .健康扶贫工作取得明显成效。实施健康扶贫“三个一批”行动计划。出台救助方案，对生活困难的严重精神障碍、贫困肺结核患者、危重孕产妇提供医疗救助。落实农村贫困人口住院治疗“先诊疗、后付费”和医疗保障“一站式”结算平台，深入贫困村开展义诊、健康检查，为患者免费送医送药，着力解决边远村无村医和医保问题，切实解决贫困患者医疗负担。8 .医养结合试点工作有序推进。XX区作为XX市第一批医养结合试点县区，建设XX中心卫生院等10个医养结合点，缓解

7、了养老床位紧张的局面，产生较好的社会效益。9 .妇幼健康服务水平得到提升。推进母婴安康工程建设，乡镇卫生院、社区中心配强妇产儿科医疗设施，规范孕产妇管理，加强婚检、孕前优生健康检查和地贫、新生儿疾病等筛查项目，做好追踪随访工作，提高出生缺陷第二道、第三道防线筛查能力，切实有效减少出生缺陷儿，提高妇女儿童健康水平。10 .健康XX建设深入开展。制定出台实施关于推进健康XX建设的决定、“健康XX2030v行动规划、健康XX行动实施方案等健康政策文件，加强健康教育促进宣传，深入开展爱国卫生运动、控烟行动，推进健康XX和国家卫生城市建设。居民健康素养水平不断提高，至2020年居民健康素养水平达22.2

8、oIL综合监管能力增强。进一步完善卫生监督执法程序,规范行政执法，加强对医疗卫生、公共场所卫生、学校卫生、生活饮用水、传染病防治等日常卫生监督检查工作，组织开展打击“非法”行医和传染病防治、餐饮具消毒等各类卫生监督执法专项整治行动，卫生综合监管能力进一步提升。（二）“十四五”面临的形势。L面临的机遇。“十四五”时期，我国将进入新发展阶段，经济由高速增长阶段转向高质量发展阶段，也是强首府战略强势推进关键时期，XX贸易试验区XX片区、XX新通道等国家级战略平台的建设，必将有力地促进处在五象新区核心的XX区，加快构建新发展格局，也为城区卫生健康领域发展赋予新机遇。在新时期、新起点，我们要把握卫生健

9、康工作的新机遇，增强发展卫生健康事业的使命感、责任感和紧迫感，着力解决影响人民群众的主要健康问题和因素，加快扩大优质健康资源供给，打造新机遇下卫生健康事业新发展格局，不断增强人民群众健康安全感、获得感、幸福感。2.面临的挑战。当前，疫情发展对经济增长的影响存在着诸多不确定性，城区卫生事业发展面临形势也日趋复杂，发展中存在的优质医疗资源依然短缺，总体发展不平衡，儿科、妇幼、中医、公共卫生等领域资源短缺，规模较大的社会办医疗机构缺少、人才队伍数量依然不足，尤其具有预防科学、公共卫生、全科医生等执业资格的人员缺乏，重大疾病防控能力建设相对薄弱，基层互联网医疗建设较为落后等，城区医疗整体服务能力与群众

10、需求不匹配等问题仍未得到根本解决。医改工作虽然取得一定成效，但医疗卫生、医疗保险、医药供应未能良性互动，改革滞后，没有实质性进展，以及卫生健康领域投入不足，医疗自费负担较重等导致医疗卫生服务保障体系与群众日益增长的健康需求差距较大。重大传染病、慢性病、食品安全问题和重大公共安全事件等威胁健康多重因素依然严峻，以及人口老龄化，人口发展呈现许多新特征，对经济社会发展产生一定影响。这些问题不能得到有效解决，都将严重影响人民健康，对经济持续快速发展和社会全面进步产生重大影响。二、总体要求（一）指导思想。“十四五”时期，城区卫生健康事业发展，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九

11、大及十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，深入落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和重要指示批示精神，坚持以人民健康为中心的发展思想，紧紧围绕国家、省、XX市推进健康建设重大战略部署，加快构建强大的公共卫生体系，完善医疗保障制度，健全现代医院管理；加强卫生健康服务体系建设，坚持中西医并重，防治结合，预防控制重大疾病；以实现人的全面发展为目的，健全老年人关爱、妇幼健康、职业健康服务和托育管理，大力普及健康知识，推进基本公共卫生服务均等化，促进生育政策与经济社会政策配套衔接，促进卫生健康事业与经济社会资源环境的协调发展，为全面建设社会主义现代化、构建和谐社会创造一个持续健康的环境。（二

12、基本原则。1 .以人为本，生命至上。秉持“生命至上”理念，坚持把人民的生命安全和身体健康摆在最高位置，全力打造人民满意的现代化医疗卫生服务体系，满足人民群众对多层次、多元化卫生健康服务的需求。2 .统筹协调，共建共享。统筹各方资源，强化政府和有关部门责任，健全健康XX建设工作机制，推动把健康融入所有政策，倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，调动社会和个人参与防治的积极性，形成政府主导、社会支持、个人尽力的“共建共享”格局。3 .预防为主，防治结合。聚焦重大疾病和重点人群，加强医防协同，中西医并重，强化疾病早期筛查和早期发现，形成系统连续的预防、治疗、康复、护理防治服务。4 .分类指导，

13、均衡发展。构建有序的医疗保障体系，着力推进区域分开、城乡分开、上下分开、急慢分开的分级诊疗制度，深化城乡一体化服务，推进区域优质医疗卫生资源共享，实现院际间的同质化与系统趋同性发展。5 .改革驱动，创新引领。以改革创新为动力，深化县域综合医改，推动医保医疗医药联动改革，运用新技术打造智慧医疗，提升健康科技创新整体实力，增强卫生健康整体水平。（三）主要目标。至2025年，覆盖城乡医疗服务体系更加完善，基层医疗服务能力大幅提升，老幼照护服务体系基本形成，医疗卫生的可及性、服务质量、服务效率显著提高，个人就医费用负担明显减轻，城乡人群健康状况差异不断缩小，居民病有所医、病有良医，农村卫生环境有较大幅

14、度提高，艾滋病、梅毒、乙肝、结核病等重大传染病进一步得到控制，城乡居民健康生活素养水平不断提高。XX区卫生健康事业“十四五”时期主要发展指标领域主要指标2020年2025年指标性质人均预期寿命（岁）7578.6预期性孕产妇死亡率（/10万）26/10万14预期性婴儿死亡率（0）2.115预期性5岁以下儿童死亡率（%。）3.168预期性领域主要指标2020年2025年指标性质健康生活居民健康素养水平（%）22.226预期性15岁以上人群吸烟率（%）19.6控制在20%以内预期性重大慢性病过早死亡率（%）12.98比2020年降低10%预期性疾病防控以镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%

15、99.81295约束性肺结核发病率（/10万）97.3558预期性手足口病发病数735比2020年下降20%预期性健康服务孕产妇系统管理率（%）95.2190约束性3岁以下儿童系统管理率（%）85.8490约束性目标人群免费孕前优生健康检查覆盖率（%）100290约束性高血压患者规范管理率71.22270%约束性糖尿病患者规范管理率74.29270%约束性严重精神障碍患者规范管理率95.3680%预期性老年人健康规范管理率72.51260%预期性资源配置每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）5.206.50预期性每千常住人口执业（助理）医师数（人）2.763.5约束性每千常住人口注册护士数（人

16、3.354.21预期性每万常住人口全科医生数（人）2.162.65约束性每千常住人口中医民族医执业（助理）医师（人）0.670.80预期性每千常住人口公共卫生人员数（人）0.060.21预期性每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）2.15预期性医疗卫生保障个人卫生支出占总费用的比重（）27.1726.5预期性三、“十四五”时期重点工作和任务（一）优化医疗服务体系，推进医药卫生体制改革提质增效。L推进优质医疗卫生资源配置。重点布局建设妇幼、中医等专科医院和社区卫生服务中心（站），支持城市二级、三级医院在城区设立分院或社区服务中心（站），鼓励城市优质医疗机构与现有的社区卫生服务中心（站）、乡

17、镇卫生院合作，重塑医疗服务体系，促进城市医疗机构人才、技术、管理等优质资源下沉基层医疗卫生机构。同时，打通村级“最后一公里”，把村卫生室纳入各镇卫生院一体化管理，促进城乡医疗卫生资源均衡配置。全力改善基层医疗机构设施，提升基层医疗服务能力，每年重点建设1所卫生院或社区卫生中心，在医疗服务能力达到一定水平后，发展为社区医院。努力打造城市社区15分钟医疗服务圈，提高医疗卫生服务的可及性，方便群众就医。至2025年，至少建成1所二级医院标准的中心乡镇卫生院，村卫生室、社区卫生服务中心标准化建设持续提升。2 .优化分级诊疗制度。进一步优化城区分级诊疗模式，丰富紧密型医疗联合体、城区医疗集团内涵，构建城

18、区、镇、村三级医疗卫生机构上下贯通、管理一体、责任共担、利益共享、运转高效的区域医疗卫生服务体系，推动上级医院与基层医疗卫生机构横向联动和纵向管理服务。以常见病、多发病、慢性病为突破口，建立科学转诊标准，坚持居民自愿、政策引导“群众小病首诊在村（社区）、大病上医院、康复回社区”的就医格局。落实差别化的医保支付和价格政策，执行辖区不同等级医疗机构之间报销比例，降低未经转诊越级就诊的报销比例，确保城区就诊率稳定在90%以上。3 .完善药品供应保障制度。严格执行药品耗材采购政策，全面推行线上药品、高值医用耗材集中带量采购制度，建立药品耗材信息化追溯机制，加强药品耗材使用监管，做好短缺药品保供稳价工作

19、降低采购成本。以降药价为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬等综合改革，让老百姓花较少的钱把病治好。4 .深化基层医疗卫生机构综合改革。健全长效补偿机制，完善基层医疗卫生机构绩效工资政策，合理核定基层绩效工资总量和水平，扩大内部分配自主权，允许基层自主确定奖励性绩效工资内部分配。按照“事业单位公益一类”财政保障政策，由财政部门全额承担政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）在编人员、使用聘用控制数人员及符合规定的离退休人员各项福利待遇（包括基本工资、绩效工资、“五险二金”和乡镇工作补贴等政策性补助）。参照当地事业单位公用经费标准核定公用经费，提升医保的调控和支撑作用，配齐村级基本医疗设备，

20、维护好村卫生室医保报销系统，落实好村医医保养老和退休待遇以及有关财政补助资金，家庭医生签约服务费医保付费政策等，调动发挥基层卫生人员工作积极性，提高基层医疗服务水平。5 .加强医疗卫生行业综合监管。开展卫生监督机构能力建设，规范卫生健康执法程序，注重卫生监督执法人员培育,配备现场执法办公、检测设备。深化卫生健康领域“证照分离”改革，简化许可范围、条件和环节，压减办理时限。开展“双随机、一公开”监督，以及公共卫生、食品、生活饮用水、职业环境等健康领域监管。推进医疗卫生行业信用监管平台应用，将行政许可、行政处罚、证件备案等纳入信用信息共享平台，充分运用信息化、大数据等技术手段，推进政务服务事项线上

21、一网通办，推广“出生一件事”联办等便民服务模式。加强公共场所卫生许可告知承诺制改革后的事中事后监管措施，全面落实公共场所卫生量化分级管理，提升监督效率。6 .加强医疗质量安全监管。完善医疗质量安全管理制度，建立医疗服务监管信息平台，实行数字化全程实时监管医疗服务。督促各医疗机构按照规定及标准要求，规范医院诊疗服务流程，做好质量控制，保障患者安全。及时将诊疗信息上传至医疗服务监管信息系统，做好信息安全防护措施，保护个人隐私，促进医疗质量安全水平不断提高。7 .增强疾病预防控制保障。优化岗位设置，配足城区疾控中心人员，建立薪酬奖励机制，合理确定疾控人员薪酬和防疫津补贴，适当增加疾控人员收入。按规定

22、落实政府对疾病预防控制机构的财政保障政策，落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）。&鼓励支持社会办医。支持社会力量在康复、护理、精神卫生、妇科、儿科等短缺专科领域举办非营利性医疗机构,鼓励公立医院与社会力量共同举办新的非营利性医疗机构。完善医联体网格化布局，支持公立医院与社会办医共享医学影像、医学检验、病理诊断等服务，引导社会力量发展集团化经营的医学检验实验室和医学影像中心。规范社会办医，建立医疗机构间合理的社会分工，加强在公共卫生、基本医疗服务、人才培养等方面的财政资金支持，提高同质化水平基本医疗保险、

23、工伤保险、生育保险、医疗救助等社会保障的定点医疗机构实行动态化管理，将更多符合条件的社会办医纳入定点医疗单位，支持和规范医师多机构执业。鼓励适度竞争，提升城区整体医疗服务能力。（二）完善公共卫生服务体系，提升应急处置能力。L完善公共卫生设施。全面推进XX区人民医院、XX卫生院、XX卫生院的改扩建，以及城区疾控中心标准化建设。改造卫生院和社区服务中心发热门诊三区两通道，规范二级医疗卫生机构发热门诊、急诊分诊、住院部业务用房，建设可转换病区，扩增重症监护病区床位。加大城区疾控中心和各镇卫生院、社区卫生服务中心微生物安全实验室建设，改善防疫救治医疗基础设施，合理储备相关防护急救物资。至2025年，城

24、区疾控中心基础设施达到国家标准，二级以上医院建成规范化传染性疾病门诊，基层医疗卫生机构建成标准化的发热门诊、肠道门诊、隔离病房等公共卫生科室。2 .加强公共卫生人才培养。建立公共卫生服务激励机制，优化公共卫生人力资源，适当提高预防医学和卫生检验专业人员配备比例，着重培养城区公共卫生与临床医学复合型人才，配备好城区疾控中心和卫生院、社区卫生服务中心的公共卫生、全科医生等专业技术人员，为群众提供公共卫生、基本医疗和健康管理相融合的服务。3 .优化公共卫生监测预警。以新突发传染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点，健全多渠道疫情监测和快速反应体系。在二级以上医疗机构发热、呼吸道、肠道门诊，以及社区卫生

25、服务中心、卫生院设置发热筛查哨点；推进公共卫生信息化智能化建设，打通公共卫生机构与医疗机构之间的信息联通，充分发挥信息化手段，大幅提升区域内常见、多发传染病病原体，重大疫情及重大公共卫生事件应急处置监测能力，提高传染病等突发事件的预警，法定传染病报告率达100%O4 .健全公共卫生防控服务网络。动员全社会力量参与到公共卫生联防联控服务工作来。建立以城区人民政府为主导，基层党组织、镇（街道）、村（社区）为责任主体的基层疫情网格化服务；在基层网格化管理的基础上，建立以城区疾控中心为主导，医院、镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、卫生室为基础的基层公共卫生防控网络。健全公共卫生联防联控、群防群治工作机

26、制，定期开展日常演练，确保在发生重、特大突发事件时，随时有效应急响应。5 .提升卫生应急处置能力。建立城区、镇（街道）二级公共卫生应急指挥中心，配备好应急指挥硬件设施；加强城区级医疗应急救援点建设，健全应急响应机制，规范卫生应急预案和突发事件紧急医学救援网络建设，强化突发传染病事件应急培训，及时做好应急风险评估，健康风险评估，流行病学调查。继续推进社区卫生服务中心和镇卫生院标准化急救示范点建设，优化农村院前急救和院内急救信息交换与预警联动系统，提高医疗急救快速反应能力，有效应对各类突发公共卫生事件。争取建成城区15分钟急救圈，院前医疗急救电话接听率、救护车接报后5分钟内迅速发车率明显提高。（三

27、重视疾病预防和健康管理，提高疾病防治水平。L做好基本公共卫生服务项目。以基本公共卫生信息化建设为突破口，探索基层医防融合服务信息化管理模式，完善电子健康档案，推进电子健康档案线上服务，增加人均基本公共卫生服务经费补助标准，全力为群众提供国家基本公共卫生服务。2 .加强慢性病管理。健全城区、镇（街道）、村（社区）医疗卫生机构的慢性防治服务网络，强化基层呼吸系统疾病早期筛查能力建设，每年培养12名医务人员掌握呼吸功能检测仪的使用、数据解读分析，力争所有乡镇卫生院具备有呼吸功能检测能力，有效提升慢性病防控。积极创建慢性病综合防控示范区，以高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤等慢性非传染性

28、疾病为主，做好居民的健康教育，提高居民对慢病的健康素养和自我健康管理能力，引导养成戒烟限酒、科学运动、健康饮食等健康行为和生活方式。加强慢性病患者指导和规范管理服务，围绕重点人群和重点场所，开展健康体重、健康骨骼、健康口腔等专项行动,开展食品药品安全和空气、土壤、水综合治理等，通过“关口前移”控制慢病发展态势，力争高血压和糖尿病患者健康规范管理率达到70%o3 .重视心理健康服务。建设社区心理咨询室、社区精神康复站，为群众普及心理健康知识，提供心理健康咨询服务。加大精神病患者联防联控工作力度，开展疑似严重精神障碍患者筛查，规范精神障碍的诊断和治疗，改善精神障碍患者生存质量。至2025年，严重精

29、神障碍患者规范管理率达到80%o4 .加强传染病防治。加强传染病防治。健全基层传染防治网络，完善传染病预防控制、医疗救治、帮扶救助工作制度。加强检测实验室建设，提高艾滋病、结核病、病毒性肝炎、性病等传染病监测检测能力。结合传染病的流行特点，常态化开展医务人员传染病知识培训，提高医院、社区服务中心（站）在健康体检和日常诊疗过程中早发现传染病的能力。落实各项综合干预措施，控制霍乱、流感、手足口病、麻疹、登革热、新冠肺炎、麻风病等重点传染病传播途径，做好犬病、布病、禽流感等人畜共患病传染源综合治理，规范传染诊疗流程，为所有符合条件且愿意接受治疗的感染者和病人提供抗病毒治疗，提高传染病病毒感染者和病人

30、治疗、随访工作质量，进一步降低传染病新发感染率和病死率。至2025年，免疫规划接种率达95%以上，有效控制艾滋病、麻疹等传染病的发病率，消除脊髓灰质炎。5 .加强地方病监测。制定地方病工作措施，将地方各病种监测信息纳入全民健康信息化、疾病预防控制信息系统进行维护，开展地方病防治和高危人群的健康教育，重点做好碘缺乏病、水源性高碘、饮水型氟中毒、燃煤污染型碑中毒、大骨节病和克山病等地方病的监测。观察特殊人群尿碘、盐碘水平、甲状腺肿大及功能等情况，及时掌握人群碘营养状况及病情的消长趋势，做到早期发现和管理，减轻疾病负担,控制疾病发生。主动向相关部门通报监测结果，推动有关职能部门落实防治工作，有效控制

31、和消除重点地方病。6 .加强职业健康管理。进一步完善覆盖城乡的职业病防治网络，加强职业健康培训和职业病检查诊断能力建设。深入推进尘肺病攻坚行动，指导企业落实职业病防治工作职责，做好职业场所环境治理，加强职业人群健康教育，降低尘肺病发病率。至2025年，从事接触职业病危害因素作业的人员，职工职业健康年检查率达到90%以上。（四）夯实基层基础建设，提升医疗卫生服务能力。L加强基层基础建设。加强基层医疗卫生硬件建设，提升器械装备水平，努力实现诊疗设备数字化标准化；新建、改扩建一批社区卫生服务中心，遴选服务能力强、辐射范围广、具备建设条件的中心卫生院和社区卫生服务中心进行改造提升，更好地发挥区域中心作

32、用。2 .强化基层特色能力建设。积极开展“优质服务基层行”活动，以常见病、多发病的诊断和鉴别诊断为重点，强化镇卫生院、社区卫生服务中心的基本医疗和专科特色能力建设，健全临床、公共卫生、医技等科室设置，合理设置老年、康复、护理、安宁疗护床位。鼓励有条件的机构设置内科、外科、妇科、儿科等科室及床位，结合实际开设家庭病床。完善基层医疗卫生机构规章制度，严格内部管理，提高急诊抢救、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等服务。巩固提升村卫生室防病治病阵地，满足城乡居民基本医疗卫生服务需求。3 .加快推进家庭医生签约服务。组建以全科医生为核心的家庭医生服务团队，不断完善家庭医生签约

33、服务内涵，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等人群为重点，为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康评估、康复指导等服务，并逐步拓展服务人群和内容范围。至2025年，全面实现家庭医生签约服务制度全覆盖。4 .提高中医药服务能力。加大资金和政策扶持，全面推进中医药XX医药进乡村、进社区、进家庭。强化综合医院临床科室中医类别医师配备，打造中西医结合团队，开展中西医联合诊疗，提高中医药公共卫生健康管理项目人群覆盖率，提高中医药应急和救治能力。加强各类各层次中医药人才培养，重点培育一批中医药、XX医药精英和骨干，在全科医生特设岗位计划，积极招收中医医师，鼓

34、励实行中医药人员“县管乡用”“乡聘村用”，鼓励退休中医医师到基层提供服务，放宽长期服务基层的中医医师职称晋升条件，提高中医药特色服务能力。至2025年，力争城区85%以上的综合医院设有标准化中医科和中药房；社区卫生服务中心和镇卫生院均设置中医馆、配备中医医师，村卫生室能开展中医药诊疗，政府举办的医疗卫生机构均具备中医药、XX医药服务能力。5 .加强血液管理。建立无偿献血工作协调联动机制，提高公民无偿献血的意识和参与度，形成全社会积极支持、参与无偿献血的良好氛围。加强临床用血管理，制定应急状态临床用血方案，建立以单病种为基础的临床用血评价制度，推广合理用血新理念，规范用血标准，严格用血指征，有效

35、促进血液使用效率。（五）增强妇幼服务，保障母婴安康。以妇女儿童健康为中心，推进妇幼保健学科建设，夯实基层妇幼健康服务网络。改革完善基层妇幼医疗服务价格政策和补偿运行机制，提高妇科、产科薪酬待遇，积极调动基层力量，为妇女儿童提供全周期全方位健康服务。围绕妇幼健康需求，拓宽妇幼健康服务，强化优生优育优教知识传播,规范孕产妇分级管理，提升危症急症救治能力，加强地中海贫血、出生缺陷防控，保障母婴安全。开展婚育综合服务，提高婚检质量和婚检率，保障生殖健康。普及妇女常见病防治和生殖健康知识，提高妇女自我保健意识。健全危重孕产妇救治会诊、转诊等机制，降低孕产妇和新生儿死亡风险。加强儿童健康管理，防治儿童常见

36、病，开展新生儿保健、生长发育、营养和喂养指导，倡导06个月婴儿纯母乳喂养。开展儿童近视眼防治、中医妇幼服务、儿童早期发育行为诊治、干预儿童早期贫血、儿童重大疾病和重大传染病防治项目，保障06岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90%以上。（六）加快人口家庭工作转型发展，积极应对人口老龄化。L优化生育服务管理。完善生育政策配套措施，推动相关惠民政策与生育政策有效衔接，提升优生优育和普惠托育服务，做好生育咨询和生育登记指导服务，鼓励群众按政策生育。继续对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭落实各项奖励扶助制度和优惠政策，强化政府保基本职能，巩固家庭养老育幼基础，扩大多元主体多种方式的服务

37、供给，促进人口服务能力提升，实现适度生育水平。2 .加强人口监测。健全基层监测网络队伍，健全覆盖全人群、全生命周期的人口监测体系，推进生育登记、住院分娩、儿童预防接种、居民健康档案等信息共享，加强入户核实，开展人口信息与公安、统计、医保等部门数据比对，完善全员人口信息，提高全员人口数据库质量。加强人口出生、死亡、迁移的监测分析，优化人口结构，提高人口素质，推动人口与经济社会协调发展，促进人口长期均衡发展。3 .培育托育服务品牌。改善托育营商环境，规范婴幼儿照护服务，拓宽普惠性服务供给渠道，支持有条件的用人单位在工作场所为职工提供托育服务；依托村（居）委会等基层力量提供育幼家庭邻里互助照护婴幼儿

38、服务点，建立就近提供公益性照护服务。支持社会力量发展社区托育和综合托育，采取公办民营、民办公助等多种模式支持新建、改建、扩建、联建一批多功能的婴幼儿照护示范性服务机构。充分考虑进城务工人员的婴幼儿照护服务需求，在大型公共场所建设托育设施、母婴设施。各类婴幼儿照护服务机构可根据家庭需求，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的婴幼儿照护服务。建立健全托育机构登记备案和机构内部安全管理制度，强化综合监管、监护婴幼儿的主体责任，配备相应的安全设施，守住安全和健康的底线。加强政策宣传引导，定期进行卫生保健检查，预防控制传染病，降低常见病发病率。指导婴幼儿家庭开展新生儿访视、膳食营养、生长发育、预防

39、接种、安全防护、疾病防控等服务，促进婴幼儿身心健康发展。4 .推进医养结合。构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，完善上门医疗卫生服务政策，将医疗卫生服务向社区、家庭延伸。实施长期护理保险制度，落实老年失能、老年痴呆等预防干预。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持社会力量兴办医养结合机构，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料，疗护一体化的普惠养老服务。以信息化为支撑，培育智慧养老新业态，探索发展健康咨询、紧急救护、慢性病管理、生活照护等智慧健康养老服务，支持优质养老机构平台化发展，根据老年人的不同需求，定制更加专业化、个性化的服务模式。支持面向老年人的健康管理

40、健身休闲、文化娱乐、旅居养老等业态深度融合。同时，发挥政府作用，制定失独老人特别关爱政策，探索建立全民基本养老、全民基本医疗、最低生活保障和医疗救助等相结合的老年社会保障体系，督促落实老年人各项优待政策。建设基层老年协会，丰富社区老年文化教育，发展老年健康产业，强化老年失能、老年痴呆等预防干预，不断提高老年人医疗卫生服务的可及性。5 .积极发展健康产业。加快医疗卫生供给侧结构性改革，推动健康产业发展，鼓励和引导社会力量参与健康休闲产业建设，发展康复疗养、老年护理、银发经济等。推行中药生态种植、野生抚育和仿生栽培，加强对中药种植、加工、炮制、流通、使用的质量监管。培育健康旅游大数据应用新业态，

41、鼓励有条件的景区建设康养中心、健康管理中心等健康产业。完善社会健康管理体系，发展以健康监测、健康干预、慢病管理、健康咨询等为主的健康管理产业，支持建设月子中心、母婴照料、拖婴托幼机构，推动健康医疗与健康运动、旅游休闲、现代产业等融合发展。（七）深入推进“互联网+医疗”，推动便捷惠民服务。深入推进“互联网+医疗”，将信息化建设延伸至村卫生室，加快实现城区、镇、村三级医疗服务与公共卫生服务、电子病历与电子健康档案等信息实时实效更新、互联互通、资源共享，全面提升医疗卫生机构信息化应用和公共卫生信息化“平战结合”能力，提高新发传染病的预警、预测、治疗和康复服务水平。完善医疗卫生机构信息化智能化设备，推

42、动基层医疗机构提供预约挂号、智能分级诊疗、候诊提醒、检验检查结果查询、移动支付、远程会诊、健康咨询、家庭医生签约、慢性病随访、健康管理服务等线上服务。全面推广普及居民电子健康卡应用，以居民电子健康卡作为抓手，推动实名制就医，推动医疗、医药、医保“三医联动融合”，让信息多跑路，群众看病就医少跑腿、少花钱。加强信息化队伍建设，强化网络安全监测和关键信息基础设施安全防护，确保卫生健康各业务系统安全运行。加强卫生健康信息统计规范化建设，完善卫生健康统计调查和数据质量管理，推进卫健统计信息平台建设和应用，提高统计信息化大数据分析和数据质量，充分发挥统计大数据助力卫生科研、辅助诊疗、人口发展研究等方面的作

43、用，引导城区卫生健康高质量发展。（八）加大环境治理，持续推进健康XX建设。L深入开展爱国卫生运动。汇聚各方力量，协调联动，推进城乡环境卫生整洁行动，将卫生创建作为健康城市建设的基础，开展卫生乡镇创建活动。力争成功创建国家级卫生镇1个，省级卫生村（坡）及卫生单位各25个，市级卫生村（坡）30个、卫生单位25个。加强病媒生物的防控，采取向第三方购买服务的方式，整治病媒生物孳生地，防止登革热等病媒生物传播疾病的发生流行。规范药物管理和用药技术，坚持日常和集中防制、专业防制和常规防制相结合，开展以环境治理为主、药物防制为辅的病媒生物防制工作。推进控烟工作，开展烟草防控知识宣传，营造控烟良好氛围,倡导室

44、内公共场所和工作场所禁止吸烟，提高防控烟草危害的意识和能力，倡导健康生活方式。到2025年，15岁以上人群吸烟率控制在20%以内。2 .推进健康促进工作。以整洁宜居的环境、便民优质的服务、和谐文明的文化为主要内容，推进健康促进，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，倡导团结和睦的人际关系，提高家庭健康水平。以学校、企业、机关和事业单位等为重点，落实健康体检、职业健康检查、职业防护、安全管理等制度，营造相互尊重、和谐包容的单位文化，创造有益于健康的环境。推广建设和使用无害化卫生厕所，改善医疗污水处置设施，污水不乱排放，减少环境污染。加强中小学生卫生保健机构建设，建立健全健康教育服务体系，引

45、导学生结合自身和家庭特点，自小养成良好的生活方式，科学运动、戒烟限酒、心理平衡，预防近视，实现健康生活少生病。争取城区居民饮用水水质达标情况持续改善，儿童青少年总体近视率逐年下降。3 .普及健康知识，倡导合理膳食。面向家庭和个人普及健康知识与技能，针对不同人群开展营养和膳食指导，开展“三减三健”健康促进活动，加强对食品企业营养标签知识宣传。强化人群营养状况监测和食品风险、营养监测，推进食品营养标准体系建设。到2025年和2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%o4 .推进体医融合。推进全民健身和全民健康深度融合工作，促进XX区全民健身和全民健康水平的提升。发

46、动社会力量共同举办有益的群众健身活动，推广普及群众喜爱的体育项目及简便易学的健身方法，提倡机关、企事业单位开展工间操，推动医疗卫生机构建立康复专科门诊，推广体育治未病干预方案和运动养生保健方法。完善城乡体育设施空间布局规划，建设群众健身设施项目和“健康小屋”，倡导群众积极参加体育锻炼。力争参加体育锻炼人数比例和国民体质测定标准合格人数比例持续提高。（九）加强队伍能力建设，提升卫生技术水平。以适应卫生健康工作新形势为主线，加强卫生健康干部队伍建设，特别是重点加强全科、儿科、产科、精神科、预防、公共卫生等急需紧缺专业人才培养，加强药师和中医药健康服务、卫生应急、卫生信息化复合人才队伍建设。加快基层

47、医疗卫生人才培养，实施本土化农村订单定向免费医学生培养计划，落实待遇优惠政策，着力加强乡村医生继续进行医学教育、岗位培训、定向培养。鼓励乡镇卫生院医务人员和在岗乡村医生参加学历教育，根据临床需要，每年有计划地选送相关专业技术人员到上级进行业务培训，全方位提升卫生健康专业水平。四、保障措施（一）加强组织领导。卫生健康发展规划目标是指引未来五年卫生与健康发展的方向。各级各部门要充分认识健康目标的重要性，进一步提高认识，加强领导，坚持“以人民健康为中心”的发展理念，贯彻“将健康融入所有政策”策略，以XX区卫生健康事业“十四五”时期主要发展指标作为核心工作，把卫生健康事业发展纳入重要议事日程，聚焦群众

48、面临的主要健康问题和影响因素，研究决定卫生健康发展中的重大事项、重大决策，扎实推进健康XX建设，全面提高人民群众健康水平，为XX区加速迈向高质量发展的新阶段打下坚实健康保障。（二）完善投入机制。建立政府主导、多元投入、可持续的卫生健康投入机制,切实保障卫生健康经费投入到位。探索采取政府购买服务、直接补助等多种形式的政府卫生健康投入方式，促进医疗卫生健康服务机制转变和效率提高。建立健全科学合理的绩效考评体系，提升财政投入绩效。进一步落实政府在提供公共卫生、基本医疗服务和基本公共卫生服务中的主导地位，提高政府卫生投入力度，降低个人卫生支出的比重，减轻居民就医经济负担。（三）全面推进依法行政。深入推进卫生健康法治建设，规范行政执法，落实重大行政决策公开征集意见、合法性审查和集体讨论决策制度，加强普法教育，提升执法能力，提高依法执业水平，优化法治营商环境，畅通监督投诉渠道，推进政务公开，完善法律风险防控制度，化解矛盾纠纷，切实维护人民群众的健康安全。（四）强化宣传教育。加强城区、镇（街道）、村（社区）卫生健