AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效分析.doc

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1、AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效分析一般将肱骨远端骨折分为关节内骨折与关节外骨折两大类,而关节内骨折因关节受累的程度不同又可分为部分关节内骨折及完全关节内骨折两种,C型骨折属完全关节内骨折,即关节面完全破坏,此类患者采取手术切开复位内固定治疗效果较为明显。 1 临床资料 1.1一般资料:选取2009年12月2011年12月期间在我院骨科接受治疗的肱骨远端骨折患者28例,其中男17例,女11例,年龄2366岁,平均年龄(35.42.6)岁。所有患者按照AO分型,C1型6例,C2型13例,C3型9例。开放性骨折8例,闭合性骨折20例。致伤原因包括:车祸12例,摔伤16例。根据治疗方法的

2、不同,随机将所有患者分为研究组和对照组各14例。经统计学软件分析,两组患者的性别、年龄等基本信息等方面无显著性差异,具有可比性(P0.05)。 1.2 方法对照组:采用单钢板螺钉内固定术。观察组:采用AO双钢板内固定术。患者采用臂丛麻醉或全麻后,患者体位姿势取侧卧位,用气囊止血带固定后进行手术。于患者患肢肘后正中取1529厘米的纵行切口,依次切开皮肤、皮下组织直至肱骨内外髁,分离尺神经。在鹰嘴顶端22.5厘米距离处行“V”形截骨,并向近端翻转被截下的鹰嘴和肱三头肌,以显露肱骨髁间和远端的关节面,清除血肿和软组织。先用克氏钉做临时固定,再将4毫米的枚松质骨螺钉12穿于髁间以固定钢板。将髁上骨折复位,将塑性后的重建钢板放置在肱骨内侧的髁脊上,此后,再将重建钢板塑形,并固定肱骨远端后外侧,使先后钢板成90放置,拧入螺钉。检查钢板固定后的牢固性。在此基础上,将“V”形截骨复位,采用克氏钉加张力带进行固定。术后冲洗切口,并放置引流管,缝合术口。 1.3 评价方法:依据肘关节活动范围与患者主观症状综合评分:痊愈:伸肘1015,屈肘13l150,肘关节无症状;显效:伸肘1630,屈肘121130,肘关节无症状;好转:伸肘3l40,屈肘90120,肘关节有主观症状;无效:伸肘40,屈肘

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