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1、第 1 页 医疗质量安全管理年终工作总结1 特征码 iPhpLTzQlqrIyrDlsvUT 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优 质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样， 成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的 妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供质优价廉的医 药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了 不懈的努力。在 200x 年，我院坚持以病人为中心的服务理念， 以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为 广大患者提供优质的医疗服务。 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量 (一)医疗质量管理是医院管理的
2、核心，提高医疗质量是管 理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、 医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。近些年，我院 在医疗质量服务的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、 消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重 中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规 章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难 病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注 重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。 第 2 页 针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。 加强质控管理。 (二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础
3、。服务流程 是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基 础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力， 这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资 源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现 有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发 挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的 经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流 程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发 展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各 项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专 家设立专门挂号窗口，推出电话
4、预约挂号等措施。医技科室出 报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌 现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设 法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达 98%。 (三)实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基 础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育 是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分 医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正 确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事 第 3 页 业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院 内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大
5、的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了 比、学、赶、超的良好氛围。 (四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近 年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工 作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、 考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、 医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分 241 条管理制度;制定了 行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感 染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等 26 项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书， 做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证
6、职 能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循， 有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准 化。 建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、 副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考 核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲 自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗 质量、医疗安全管理的格局。 加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合， 第 4 页 严把环节质量关，确保终末质量关。 “抓三基” 、 “促三严” 、落 实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生 法律、法规、制度、操作规程及操作常
7、规，并记入个人业务档 案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确 保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作 达到到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全 隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高 了医疗质量，确保医疗安全，为明年二级甲等妇幼保健院复查 复评工作做准备。 二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标 提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受 较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗 费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人 员等共同关心的社会问题，它是社会 会性质和服务宗旨的直接反映。作
8、为医院的管理者要从加强科 学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量 上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。 (一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招 第 5 页 标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分 别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收 入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。 要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问 题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确 处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止 片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。 “以病人为中 心” ，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的 职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理 检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗 工作中实践“三个代表”重要思想。