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1、第十五章 理气药 【概述】 1. 定义 l凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要 作用的药物，称为理气药，又名行气药。 2. 性能特点 1）性味归经： l多辛、苦，气芳香而温。主入肝、脾、胃、肺经 。 2）作用 l行气消胀，解郁止痛，降逆平喘及破气散结。 3适应范围 1) 脾胃气滞证； 2）肝气郁滞证； 3）肺气壅滞证。 4配伍应用 l1） 脾胃气滞 兼食积者，消导药； 兼寒湿困脾者，苦温燥湿药； 兼湿热阻滞者，清热除湿药； 兼脾胃气虚者，补中益气药。 4. 使用注意 l1）本类药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者 慎用。 l2）入煎剂不宜久煎。 温里药 l陈皮（A） l青皮（B） l枳实（A）
2、 l木香（A） l香附（A） n沉香（B） n川楝子（B） n薤白（B） 陈 皮 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、附 药 【药用来源】 本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。 陈 皮 陈 皮 理气健脾 燥湿化痰 功效 退出 【性能特点】 降逆止呕 【临床应用】 l1. 用于脾胃气滞证 。 1）尤宜于寒湿阻中的脾胃气滞，苍术、厚朴等，（平 胃散）； 2）脾虚气滞，党参、白术、茯苓，（异功散） 3)若脾胃气滞较甚者，木香、枳实等。 陈皮 理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕 【临床应用】 l2. 用于湿痰、寒痰咳嗽。 1)治湿痰咳嗽，半夏、茯苓等（二陈汤）。
3、2)治寒痰咳嗽，干姜、细辛、五味子等。 陈皮 理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕 【临床应用】 l3. 用于痰阻气滞之呕吐、呃逆。 生姜、竹茹、人参等同用。（橘皮竹茹汤） 陈皮 理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕 【附药】 l橘核: 性味归经苦，平，归肝经。 功效理气散结止痛。 应用用于疝气痛、睾丸肿痛及 乳房结块等。 陈皮 【附药】 l橘络： 性味归经甘、苦，平，归肝 、肺经。 功效行气通络、化痰止咳。 应用用于痰滞经络之胸痛、 咳嗽。 陈皮 【附药】 l橘叶： 性味归经辛、苦，平，归肝 经。 功效疏肝行气、散结消肿。 应用用于胁肋作痛、乳痈、 乳房结块等。 陈皮 【附药】 化橘红： l性味归经辛、苦，
4、温， 归肺、脾经。 l功效理气宽中、燥湿化 痰。 l应用用于湿痰或寒痰咳 嗽及食积呕呃胸闷等。 陈皮 青皮 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 七、相似药物对比 【药用来源】 芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。 青 皮 青 皮 疏肝破气 消积化滞 功效 退出 【性能特点】 【临床应用】 l1. 用于肝气郁滞诸证 。 l2. 用于食积腹痛、癥瘕积聚 。 青 皮 疏肝破气 消积化滞 【相似药物比较 】 陈皮 辛苦温 脾肺 青皮 苦辛温 肝胆胃 来源：橘 性味：辛苦温 功效：行气 治证：气滞证 n长于行气健脾、燥湿化痰； n多用于脾
5、胃气滞证及寒痰、湿 痰。 n偏入肝胃，长于疏肝破气，消 积化滞； n多用于肝气郁滞及食积腹痛， 癥瘕积聚。 枳 实 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 七、对 比 【药用来源】 芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。 枳 实 枳 实 破气除痞 化痰消积 功效 退出 【性能特点】 【临床应用】 l1. 用于痰气阻于胸中之胸痹、结胸证 。 2. 用于脘腹痞满证 。 3. 用于热结气滞便秘，湿热痢疾里急后重。 本品降浊气以升清气，治疗胃下垂，子宫脱垂，脱肛 等脏器下垂证。黄芪、白术 枳实 破气除痞 化痰消积 l附药:枳壳 l性味，功用同枳实，但作
6、用缓和 木 香 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、相似药物对比 【药用来源】 为菊科植物木香、川木香的根。 木香 木香 木香 行气止痛 健脾消食 功效 退出 【性能特点】 【临床应用】 l1. 用于脾胃气滞证 。尤宜于肠胃气滞者。 l2. 用于泻痢里急后重 。 l3. 用于黄疸伴腹痛，胁痛 。 l此外，木香常用于补益剂中，以舒畅气机，使补 益药补而不滞。 木香 行气止痛 健脾消食 香 附 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、相似药物对比 【药用来源】 莎草科草本植物莎草的根茎。 香 附 香附 疏肝理气 调经止痛 功效 退出 【性能特点】 理气调中 【临床应用】 l1. 用
7、于肝郁气滞胁肋胀痛，腹痛。 l 2. 用于月经不调，经行腹痛、乳房胀痛。 香附 疏肝理气 调经止痛 理气调中 沉 香 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 【药用来源】 瑞香科植物沉香及白木香含有树脂的木材。 沉 香 沉 香 行气止痛 温中止呕 功效 退出 【性能特点】 纳气平喘 【临床应用】 l1. 用于寒凝气滞胸腹胀痛证。 木香、乌药、槟榔等。 l2. 用于呕吐呃逆。 陈皮、半夏等。 l3. 用于肾不纳气的虚喘。 附子、补骨脂、五味子等（黑锡丹）； 上盛下虚之咳喘：苏子、半夏、厚朴 （苏子降气汤） 沉香 行气止痛 温中止呕 纳气平喘 1.54.5g，入煎应后
8、下。研 末冲服，每次 0.5 1g。 亦可用原药磨汁服。 退出 沉 香 【用量用法】 川楝子 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 【药用来源】 楝科乔木植物川楝树的成熟果实。 川楝子 川楝子 疏肝理气 功效 退出 【性能特点】 杀虫疗癣 【临床应用】 l1. 用于肝郁化火诸痛证 。 1）肝气犯胃疼痛以及胁肋疼痛、经行腹痛：延胡索 （金铃子散） 2）凡肝胃不和之胁肋作痛及疝痛等属肝经有热，均可用 本品，柴胡、白芍、枳实等。 3）治疝气痛：小茴香、青皮等。（导气汤） l2. 用于虫积腹痛，头癣 。 川楝子 疏肝理气 杀虫疗癣 薤 白 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 【药用来源】 百合科植物小根蒜的地下干燥鳞茎。 薤 白 薤 白 通阳散结 功效 退出 【性能特点】 行气导滞 【临床应用】 l1. 用于胸痹心痛，为治胸痹要药。 瓜蒌、半夏、枳实等配伍。 l2. 用于脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重 。 1）脘腹痞满胀痛：高良姜、砂仁、木香等。 2）泻痢里急后重：可单用，或木香、枳实等 。 薤白 通阳散结 行气导滞 行气药学习结束