动火作业票模板.docx

附件一:动火作业票模板作业票编号：填写时间：年月日项目部名称动火单位作业负责人动火人监护人动火具体位置作业内容危险源辨识申请动火期限自年_月日时分开始，至年_月一日时分结束作业前安全检查和工作准备：序号检查项目是否如果选择“否”请说明原因1是否检查过动火工作区域2动火工作区是否远离易燃物3作业前是否需要进行气体测试或动火分析4消防器材是否足够、可用5是否有足够的通风设施6是否对气管连接处做过泄漏检查（气割适用）7是否有安全警示标志8是否对所使用的设备进行检查并确认完好9作业所需要的安全防护设施已配备以下空白用于填写其他安全措施（作业负责人或审批人填写）：（可附页）审批人签字施工单位负责人或技术负责人意见签名/日期：监理工程师审核意见签名/日期：项目经理或项目工程师（安全工程师）审批意见签名/日期：销票情况：检查人/日期：