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1、第 1 页 优秀医院年度工作计划1 特征码 dpPCLrxcVlxLCBADHDJu XX 年，医院在市委市政府的领导和市卫生局的指导下，坚 持以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，认真学习贯彻党 的 xx 大精神、省委十届四次、五次全会精神以及市委五届七次 全会精神，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量， 规范医疗行为，完善服务措施，使医院各项工作再上新台阶， 力争达到社会和经济效益双丰收。全年工作的总体目标和思路 是：坚持以人为本，进一步转变观念，积极参与医疗卫生体制 改革，加大改革力度，实现思路创新、经营创新和管理创新， 增强团队的竞争力和执行力，积极开展技术年、服务年活动，
2、达到技术上档次、服务上水平，大力推进科技兴院，人才强院 战略，努力创建三级甲等医院，力求在学科建设、技术创新、 绩效考核、文化建设、医疗服务、经营理念等方面取得新突破， 医疗环境和硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，医院 综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高， 不断开创医院工作的新局面。 一、指导思想 第 2 页 深入贯彻党的 xx 大精神，落实科学发展观，以继续深入开 展医院管理年活动为手段，全面提高医疗质量，确保医疗安全， 以提高社会效益、经济效益为目的，全面实施综合目标责任制 管理，着力提高科学管理水平，强化职工队伍思想和业务素质， 打造团结拼搏、开拓进取的团队精神，
3、求真务实，努力奋斗， 把医院建设成为具有现代化气息的河源市医教研中心。 二、工作目标 (一)行政工作目标 加强领导班子建设，干部职工对院领导班子满意度达 90% 以上。加强医德医风建设，人民群众对医院满意度达 90%以上。 加强职工队伍建设，职工无违法违纪行为。社会综合治理工作 达标。计划生育各项工作任务达标。政务院务公开工作达标。 (二)医疗工作目标 门急诊诊疗人数 38 万人次，同比增长 6.2%; 出院病人数 1.9 万人次，同比增长 6.5%; 手术台次 8175 台，同比增长 8%; 病床使用率80%; 人平均住院日13 日; 危重病人抢救成功率80%; 出入院诊断符合率95%; 治
4、愈好转率90%; 传染病漏报率 0; 第 3 页 甲级病案率90%; 医院感染发生率10%; 处方合格率95% ; 门诊人平均处方费用质量，及时消除各种医疗隐患，保障 医疗安全。五是继续做好单病种质量控制，加大进行督导检查 力度。六是推行临床路径的试点工作。组织全院学习临床路径 管理的有关知识，了解临床路径的在医疗质量控制及绩效管理 方面的重要意义。七是加强对新开展业务的质量监控，对新成 立的科室、新开展的业务，如 icu、心脏手术、肿瘤放疗等等， 制订相应的质量管理规范，不断修正各种管理规程和工作流程， 加强环节管理， 2、进一步完善护理质量管理，保障护理工作安全。 一是结合本院实际情况，全
5、面落实卫生部xxxx 年患者安 全目标 ，根据实施 xxxx 年 cha 患者安全目标主要措施与适 用范围 ，不断排查我院护理工作中存在的问题，进一步改进护 理质量与安全管理。二是进一步落实“广东省护理事业发展规 划中期评估”标准, 重点抓好XX 年度 xxxx 省 11 个专科十大 安全质量目标的落实。三是开展“护理安全伴我行-征集护 理安全警示语活动” ，围绕着以“患者安全目标”为核心，鼓励 护理人员人人参与，共建患者安全质量保障体系为目标，结合 临床护理实践，征集护理安全警示语，获奖的护理安全警示语， 将张贴在工作环境中的醒目位置，并定期更换，以达到警示作 第 4 页 用，更好地保证临床
6、护理工作安全。四是加强对重点部门如 nicu、血液净化中心、手术室、产房、急诊等 5 个特殊护理单 元的护理安全管理。质控科要尽快下发 XX 年安全质量工作方案。 3. 进一步强化“三基三严”训练。 “三基三严”是每一个 医护员工自身发展的基础，是提高医护质量和保障医疗安全的 根本保证，要把“三基三严”培训与考核提到重要位置上来， 科教科、临床科室都要有相应的职责，强化科主任负责制，考 试不能只注重形式，而要重实际。科教科、护理部必须按照医 院管理年的要求，制定 XX 年“三基三严”培训考核计划并督促 检查层层落实，同时纳入年终评先、晋升晋级考核内容。 4. 进一步加强药事工作，规范合理用药，
7、保障用药安全。 一是加强药事工作管理。认真贯彻执行药品管理法 、 医疗机构药事管理暂行规定和处方管理办法及有关法 律法规。二是进一步加强临床用药监管。包括继续开展处方点 评公示制度、实行药物用量动态监测、实行药品分级管理制度、 加强医院抗菌药物的临床应用管理和合理用药的技术干预和行 政干预等等，在去年取得的药品管理成绩的基础上，进一步加 强对药品的管理，加大对大处方的查处力度，加强对不合理用 药的处罚力度，科主任是合理用药的责任人，严格执行抗菌 药物临床应用指导原则 ，重点落实抗生素分级管理，防止滥用 药，大处方。三是加强临床药学的学科建设。根据三级医院建 第 5 页 设的总体规划要求，临床药
8、学学科是医院发展必须的学科，今 年将大力推动我院的临床药学工作。 (二)进一步推进行业作风建设，全面提升医疗服务水平。 1. 进一步推进行业作风建设和创建“青年文明号”活动。 加强思想职业道德教育，使全院干部职工从思想上认识到提高 医疗服务质量的重要性和紧迫性;严格执行关于加强行业作风 建设的若干规定 ，加强对医疗服务投诉的处理;严格执行关 于加强劳动纪律管理办法 ，加强劳动纪律的管理，为了杜绝迟 到早退现象，拟从机关后勤开始实行上下班按指模的制度;坚决 抵制医药购销领域的不正之风;继续开展创建“青年文明号”活 动，使全院上下形成一股争创优质服务、树文明新风的热潮。 2、加强服务规范化培训，全
9、面提升服务质量。 “以病人为 中心”就是要把病人的利益放在医疗活动中的位置，大力倡导 医务人员换位思考，严格执行各项服务规范，各项规范要落到 实处，让患者真正感受到人性化服务。今年将以科室为单位， 对服务用语、服务行为进行规范化培训，并要求按行为规范执 行，加大考核力度，服务检查组必须加强督查和指导，对服务 上受到病人投诉的人员给予从严处理。 (三)深化人事分配制度改革，调动全院干部职工的工作积 极性。 1. 逐步实行定岗定编，竞聘上岗。按照干部任用管理条 例的有关规定，今年要对中层干部实行考核聘用，先从职能 第 6 页 科室开始，按照“按需设岗、竞争上岗、优胜劣汰”的原则， 实行竞聘上岗。今
10、年上半年对职能科室干部进行换届，再根据 情况探索全员竞聘上岗，适当精简人员，杜绝人浮于事的现象。 在人员考核管理方面，我们要逐步建立起人员能进能出、职务 能上能下、待遇能高能低、人才结构合理、充满生机和活力的 运行机制。 2.进一步完善绩效考核方案。根据 xx 的要求，事业单位单 位要实行绩效考核分配办法，我院在原有基础上进一步完善绩 效考核方案，体现重绩效、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾 斜的原则，以效率为先，兼顾公平，将工作量、技术含量、风 险、出勤情况、服务态度、医德医风等要素作为分配依据，确 定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗 位的倾斜力度。 (四)以科 技兴院为龙
11、头，加强学科建设和人才队伍建设。 1、积极开展新技术新项目。今年将进一步加大对开展新技 术新项目的奖励力度。医院要快速发展，就必须接轨先进技术， 积极开展医学科学研究和新技术项目，推动医院的医疗技术创 第 7 页 新。我们要采取引进技术与创新发展相结合的方法，在引进过 程中从实际出发不断创新，为我所用。(1)今年肿瘤中心要在开 展化疗的基础上进一步开展肿瘤放疗及介入治疗，将购置直线 加速器以不断完善肿瘤中心;(2)大力开展血管内治疗范围。大 型平板血管造影机基本到位，心内科、神经外科、普外科、骨 科、肿瘤科等多科室将扩大开展血管内治疗范围;(3)开展体外 循环直视下心脏手术;(4)大力开展腔镜
12、微创治疗，在现有部分 科室开展腔镜的基础上，加大诊治范围，大力开展微创治疗， 要创造条件组建腔镜中心。高级职称人员要主动承担科研任务， 每人每年要力争在核心期刊至少发表一篇专业论文，中级职称 人员每人完成一篇省级以上的专业论文。 2.不断加快学科建设步伐。各科要充分利用现有条件，整 合资源，挖掘自身潜力，发挥学科优势，积极创造条件开展新 业务，为医院新一轮发展寻找新的经济增长点。今年将重点加 强重症医学科(icu)、肿瘤中心、胸心外科的建设，同时加强普 外科、骨科、神经外科、神经内科、心血管内科、儿科等传统 大学科的建设，鼓励技术创新，为新技术的开展提供平台。 3.不断加大人才培养力度。医院竞
13、争的核心就是学科的竞 争，而学科竞争的实质是人才的竞争，人才培养是学科发展的 根本，只有重视人才培养和梯队建设才能形成学科的优势。继 续根据学科发展需要选送学科骨干和高年资优秀医生外出进修 深造，对有培养前途的优秀人才进行规范化培养与管理，提供 第 8 页 充分发挥能力的机会，让创造型的人才脱颖而出。同时积极引 进高学历专业人才，对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大 人才培养力度。今年将加大人才培养的投入力度。 4、加强与上级医院的交流和合作。一是要加强与上级对口 帮扶医院的联系，我院是中山大学附属肿瘤医院和附属口腔医 院的对口帮扶单位，有关部门要多主动联系，不断开展帮扶项 目;二是加强与有教
14、学关系的医学院校及其附属医院、已建立良 好合作关系的上级医院以及其他兄弟市级医院的联系，加强交 流和合作。 (五)以全院成本控制为导向，完善财务管理，继续提高职 工福利。 低成本、高质量是医院竞争的要素之一，是稳定发展的基 石。搬入新院后，医院的成本开支大大增加，存在的一些不必 要的浪费现象。为使医院进入良性快速发展轨道，在医院经营 管理方面要做好以下几项工作：一是要开拓市场，增加工作量。 人人都要做医院的推销员，宣传医院，扩大影响，不断地开拓 市场。二是要增收节支，开源节流，降低运行成本。加强财务 资金管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加 强后勤管理，做好后勤保障，进一步规范水
15、、电、气的管理;全 体员工都要从自身做起，主动节约降低成本，使成本管理成为 深入人心;三是要提高职工福利。医院的发展要与职工的福利紧 密联系起来，不断的提高职工福利，来激发广大职工的工作热 第 9 页 情，为医院创造更好的效益。 (六)以开展“技术年、服务年”活动为手段，全面提升技 术水平和服务质量。 3 月份起在全院范围内开展技术年、服务年活动，通过开 展业务技术比赛、科研项目评比、优秀论文评比、新技术开展 比赛、病历质量评比、行为规范培训、青年文明号创建等活动， 全面提升技术水平和服务水平。 今年还将争取启动新院二期工程建设，按三级甲等医院的 要求进一步完善基础设施;进一步完善信息化系统，以建立数字 化医院为目标，提高医院信息系统运行速度和数据安全性;继续 做好创建“国家卫生城市”工作，迎接国检;进一步做好老干部 工作，关心离退休老同志的生活;以四防安全为目标，抓好后勤 保障工作，进一步完善后勤服务社会化管理;进一步抓好计划生 育工作;充分发挥工、青、妇等群众团体在医院建设和发展中的 作用;进一步做好市委、市政府及上级主管部门交办的各项工作 任务，把各项任务落到实处。今年是医院发展最关键的一年， 各项工作将进一步理顺，实现医院更快更好可持续发展的目标。