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1、第 1 页 口腔医师工作计划 20XX 特征码 rtNDQCjaBxHLrXqvARon 一、医疗方面 为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和 职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系 统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医 技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。 (一)临床科室 重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生 素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定 检查评比细则及奖惩制度。 1、病案质量：严格按福建省病历书写规范(2003 年修订版)， 对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范 化要求。 每
2、月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做 出评比。 每 3 个月抽查归档病历质量并做出评比。 第 2 页 2、合理使用抗生素：依据石狮市医院 2004 年 9 月编写的合 理使用抗菌药物的管理办法(试行)，督察临床医生是否合理 使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查 看： 使用的适应症、禁忌证。 预防性应用抗生素的原则。 3、抗菌药物治疗的疗程。 4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。 5、联合用药与配伍禁忌。 。 3、防患医疗差错、事故及纠纷： 从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患， 为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病 程及手术记录等记
3、录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。 强调真实、准确做好死亡病例检查登记 、 重危疑难病例 讨论登记 、 抢救危重病人登记及医师交班本等项目记录。 4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。 (二)门诊部 1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。 2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊 时间，方便病人就诊。 3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期 第 3 页 (1-3 个月)组织督察组依照福建省病历书写规范(2003 年修 订版)及合理使用抗菌药物的管理办法(试行)查评门诊病历 及处方。 (三)医技辅助科室 组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制 定。