颅脑肿瘤的CT诊断(4).ppt

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1、少枝胶质细胞瘤 (oligodendroglioma),病理与临床: 占胶质瘤的5%10%,多见于成年人,半卵圆中心多见,很少发生于脑室和小脑。本瘤生长缓慢,有多年癫痫发作或因瘤内出血、恶变而使症状迅速恶化。病理特征为多发条形、斑点样钙化。,少枝胶质细胞瘤的CT表现,伴有典型条带状钙化的边界欠清晰的低或混杂密度肿块,可见囊性变。 90%有钙化。 低度恶性者一般不强化、水肿轻:高度恶性者呈不均一、结节状或环状强化。 少数可表现为低密度影,不易与星形细胞瘤区别。当发现位于脑表面皮层的低密度区,而病变范围又较小(约2cm左右)时,应考虑为少枝胶质瘤的可能性。,少突胶质细胞瘤,男32Y,左额叶少枝胶质

2、瘤,平扫,室管膜瘤 (ependymoma),病理与临床 约占胶质瘤的16%,青少年多见。起源于室管膜上皮。 幕下占60%,幕上占40%,其好发部位依次为四脑室、侧脑室、三脑室和导水管。 肿瘤可向脑内呈浸润性生长。肿瘤多呈实性,易发生囊变及钙化。肿瘤脱落细胞可随脑脊液通路种植转移。,室管膜瘤的CT表现,多呈菜花状混杂密度灶,约1/4可见单发或多发低密度囊变区,1/5出现点状钙化;位于四脑室的周围有带状或新月形低密度区,为残余四脑室,提示肿瘤位于脑室内,半数以上肿块呈均一中度强化,或呈非均匀性强化。 脑积水征; 蛛网膜下腔转移灶亦被强化。 鉴别诊断:星形细胞瘤、髓母细胞瘤。,右侧脑室室管膜瘤,病理证实,男41Y,平扫与增强,小脑蚓部室管膜瘤,病理证实,术后1年复发,右侧脑室内室管膜瘤,女24Y,

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