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1、实践探索P r a c t i o e 锄d 取曲嘲蛔i 戮缓戮戮渤缀黝黝缀黝黝黝黝戮黝缀 开设产后咨询热线对 促进母婴健康的效果分析 钐陆文娟毛雅芬 f 摘要l目的：总结我科对出院产妇开设咨询热线电话的实际效果，更好地为 出院产妇服务。方法：对在该院分娩出院产妇开设咨询热线服务，抽取2 0 0 6 年2 月产 后4 2 天随访中2 7 0 例产妇作为观察组，2 0 05 年2 4 月2 7 0 例产妇作为对照组，将两 组随访结果进行比较。结果：观察组纯母乳喂养率明显高于对照组，差异具有统计 学意义，尸 0 0 5 ) 。 1 2 方法 作者单位：上海市第十人民医院妇产科，2 0 0 0 7
2、2 作者简介：陆文娟，大专，主管护师，妇产科护士长 ( 1 ) 全体医护人员人人参与，并 安排多人外出系统培训，做到了除 在孕期、待产、分娩和产后各阶段进 行系统的健康指导外，还对将出院 产妇作好出院指导，再发放健康教 育小册子，上面提供咨询热线号码， 告之出院后遇到母婴保健问题，随 时拨打咨询热线电话，2 4 小时开通。 ( 2 ) 每个护士根据咨询问题，了 解患者需求，有针对性地解答每一 问题，使之获取母婴保健方面的持 续支持和帮助。 ( 3 ) 遇有母婴异常或病理情况， 告之可挂护理专家门诊或儿科及妇 产科门诊。 ( 4 ) 建立规范的出院产妇咨询热 线电话登记本，内容包括：日期、产 后
3、天数、年龄、咨询内容及解决办法 等，要求每次记录，每月对咨询热点 进行总结，以便对最关注问题引起 重视，必要时增加和修改健康指导 内容。 ( 5 ) 跟踪调查产后42 天随访中 纯母乳喂养率、子宫复旧及婴儿健 康状况。 ( 6 ) 收集资料用S P S S l 0 0 0 软件 包进行统计分析，x 。检验。 2 结果 2 1两组产妇产后42 天纯母乳喂 养，子宫复旧正常者比较( 表1 ) 中国护理管理2 0 0 8 年6 月15 日第8 卷第6 期钌 2 2 两组婴儿出生42 天随访中患 病情况比较( 表2 ) 2 3 出院产妇咨询热线各项内容比 较( 表3 ) 从调查可以看出，产妇咨询热线
4、的焦点是育儿知识、新生儿预防接 种，分别占8 2 例( 2 7 3 3 ) 和7 4 例 ( 2 4 6 7 ) ，其次是母乳喂养知识、产 后保健及复查、产褥期卫生知识、产 后体操、产褥期饮食，而乳房护理咨 询率相对较低，这与住院期间实施 的常规、系统的母乳喂养技巧指导 分不开。 3 讨论 ( 1 ) 从表1 可看出，对照组产后 4 2 天复查中纯母乳喂养率为7 3 3 ， 而观察组为9 1 1 ，观察组明显高于 对照组( P 0 0 5 ) 外，上 呼吸道感染、腹泻、低钙的发生率均 比观察组高，两组比较有统计学意 义( 火0 0 5 ) 。由此可见，开展咨询 热线后，能有效地确保出院产妇及
5、时得到母婴保健方面的支持和帮助， 对提高母乳喂养率，降低婴儿患病 率起到了积极作用。 ( 2 ) 表3 咨询的焦点问题中显示， 母乳喂养、育儿知识、新生儿预防接 种等占的比例最高。住院期间母婴 护理往往由护理人员照料为主，产 妇及其丈夫还没有真正进入父母的 表1 两组产妇产后4 2 天复查结果比较 组别例数上呼吸遭感染 例数百分率( ) 腹泻低钙臀红 例数百分率( )例数自分率( )例数百分牢( ) 表33 0 0 位出院产妇咨询热线 各项内容比较 角色，而且产妇大多为初产妇，缺少 分娩及育儿经验，此时医护人员通 过开设咨询热线电话可以深入地对 产妇进行健康教育，随时解决母乳 喂养中遇到的问题
6、，针对性地给予 解答，指导产妇由被动性接受教育 变主动性寻求帮助，提高产妇对保 健知识技能的接受能力和应用能力。 ( 3 ) 咨询热线为家庭护理与保健 提供了一个平台和桥梁，使产妇出 院后能继续接受母婴相关知识的教 育，逐步提高自我护理的能力。通 过咨询热线电话还能评估母婴在住 院期间所接受的疾病健康宣教知识 的掌握程度，评估已有的健康宣教 内容与母婴实际健康问题的适应性、 实效性，以便使我们不断丰富健康 宣教的内容，改进工作，满足产妇出 院后自我护理的需要。 ( 4 ) 咨询热线电话对产妇进行母 婴保健知识的健康教育是一种投入 少，效果好的预防保健措施和治疗 方式，对减少新生儿发病率，降低母
7、 碍C | I i n c N u r s i n gM a n a g e m e n t 、r o J 8 ，N o 6J u n e 1 5 2 0 0 8 婴保健费用有着积极的作用，是为 产妇提高全方位优质服务的有效措 施之一，值得推广。但咨询热线电话 作用有限，难以满足家庭对母婴保 健的多层次的要求。医院是高水平 医疗资源集中的地方，其功能与职 责及服务理念应不断适应社会的发 展。因此，现代医院把服务延伸到院 外是社会发展的必然趋势，医院如 何充分利用自身优势，从不同角度 补充社区的服务力量，解决产妇出 院后支持不足的问题，尚有待进一 步完善和改进。 参考文献 I 余江，王仙园2 1
8、 世纪健康促进理论在护理领 域的应用发展中华护理杂志，2 0 0 4 ，3 9 ( 7 ) ： 4 3 7 4 3 9 2 李长明，姚建红大力推进医疗卫隹体制改革 加快发展社区卫生服务中华医院管理杂志， 2 0 0 3 ，1 9 ( 2 ) ：6 5 6 9 3 张红卫，刘志英产后随访效果观察与分析 护理研究，2 0 0 0 ，1 4 ( 5 ) 2 1 52 1 6 4L n r iA 、 K a r e nA 1 e l e p h o n ef o l l o w u pa f t e c a r d i a cn a 喀e l I y A L N ，2 0 0 l ，1 0 1 ( 5 ) ：2 4 ( 收稿日期：2 0 0 8 一0 2 2 5 j ( 编辑：张立新)