《溶脲脲原体感染对精液质量影响的临床研究.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《溶脲脲原体感染对精液质量影响的临床研究.pdf（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、 中华男科学杂志 ， （ ） ： ： 临床经验交流 溶脲脲原体感染对精液质量影响的临床研究 卢建林 （ 苏州市立医院本部泌尿外科，江苏 苏州 ） 关键词：溶脲脲原体；感染；精液质量 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） 溶脲脲原体（ ， ） 是男 性泌尿生殖系统感染的常见病原体， 溶脲脲原体感 染引起的非淋菌性尿道炎（ ） 治疗不彻底， 可蔓 延到前列腺、 睾丸、 附睾等， 引起相应炎症， 导致男性 不育。本文就溶脲脲原体对男性精液质量影响做一 临床研究， 现报告如下。 资料与方法 研究对象 选择 年 月至 年 月 在本院生殖中心男科就诊患者， 其中， 原发性不育组 例， 为婚后 年
2、以上未采取任何避孕措施， 性生 活规律， 无性功能障碍， 女方检查无异常而未育， 年 龄 岁； 继发性不育组 例， 配偶曾妊娠后 年以上未采取避孕措施而未育， 年龄 岁； 习 惯性流产组 例， 女方无异常而自然流产 次及以 上， 年龄 岁； 对照组 例， 为婚检或孕前精 液检查者， 年龄 岁。 标本采集 受检者禁欲 ， 以手淫法留取 精液于无菌广口杯中， 立即送检。 培养 精液液化后取 接种于 培养液中进行分离培养与鉴定。 培养药 敏试剂盒由法国生物梅里埃公司提供， 按试剂盒 提供的说明书进行操作。培养液不变色为阴性， 培养液由橙色变为红色且清亮为阳性， 表示有 生长。 精液分析 采用北京新世
3、纪伟力科技发展有 限公司 伟力彩色精子质量检测系统进 行精液相关参数分析。精子形态分析用 快速染色法， 试剂购于深圳华康生物医学有限公司。 取已液化精液 直接涂片， 空气中自然干燥， 染 色按试剂盒说明书操作。 倍油镜下观察不少 于 个视野 个精子形态， 用严格形态学测定法 评价精子形态， 按照文献 标准判定正常精子 形态。 统计学分析 各组 检出率用 检验分析 差异的显著性， 精子密度、 活率、 前向运动及精子畸 形率用 表示， 并用 检验分析差异的显著性。 结果 各组精液标本 检测结果 原发不育组、 继 发不育组、 习惯性流产组精液标本 检出率依次 为 、 、 ， 与对照组比较差异 有显著
4、性（ 或 ） ， 见表 。 表 不同组精液标本 检测结果 组别 阳性例数阳性率（ ） 对照组 原发性不育组 继发性不育组 习惯性流产组 与对照组相比， ： ， ： 感染对精液参数影响的检测结果 阳 性标本的精子密度、 活率、 前向运动均显著低于 阴性标本（ ） ， 阳性标本的精子畸形率则 高于 阴性标本（ ） ， 见表 。 收稿日期： ；接受日期： 作者简介：卢建林（ ） ， 男， 江苏苏州市人， 副主任医师， 医学硕士， 从事泌尿男科工作。 表 感染对精液参数影响的检测结果（ ） 组别精子计数（ 个 ） 活率（ ） 前向运动（ ） 畸形率（ ） 阳性 阴性 与 阴性组相比， ： ， ： 讨论
5、 各种病原微生物引起的生殖道急性、 慢性感染 均可危及精子发生、 导致精液质量下降 。 感 染也不例外， 近年来， 在众多男性不育患者中伴有 感染的现象较为普遍。有关 感染与不育的 研究也越来越受到人们的重视 。流行病学调查 表明， 在居民中的携带率为 ， 无症 状 携带者是泌尿生殖道炎症的危险人群， 所 致的泌尿生殖道炎症治疗不彻底则可影响精子的发 生、 发育、 获能等进而导致不孕不育 。 本研究结果表明： 原发不育组、 继发不育组、 习 惯性流产组精液标本 检出率明显高于对照组， 其中继发不育组 检出率达 。此外， 我们 对 例 阳性标本和 例 阴性标本进行了 检测， 结果也表明 阳性标本
6、的精子密度、 活率、 前向运动均显著低于 阴性标本（ ） ， 阳性标本的精子畸形率高于 阴性标本（ ） 。虽然本研究中 阳性不育患者精子密度值 虽未到少精子症标准， 但较 阴性患者明显偏低。 因此， 本研究结果提示 感染可导致精子密度下 降， 这一结果与文献报道一致 。精子形态与功能 密切相关， 任何精子形态上的缺陷都可能导致其功 能下降， 影响男性生育力 。本研究发现， 阳性 组畸形精子百分率高于 阴性组， 表明溶脲脲原 体感染与精子正常形态有显著相关性， 也是影响男 性不育的一个重要因素。 我们认为， 在临床工作中将精液 检测列为 男性不育患者精液检查的常规检测项目是很有必要 的， 而且精
7、液 培养法检测较取男性尿道分泌物 检测更简便易行， 且不给患者增加痛苦。 感染虽 可导致不育男性的精液质量下降， 但不一定引起有 临床症状的生殖道炎症， 因此， 在治疗男性不育时不 可忽视对 感染的治疗， 而且 可以通过性生活 传播， 导致二次感染， 因此应夫妻同时用药治疗， 杜 绝相互传染， 这样才能规范、 彻底治疗， 有效提高受 孕概率。 参考文献 ， ， ， ， ， （ ） ： ， ， （ ） ： ， ， ， ， （ ） ： 郑 均， 俞守义， 贾得胜， 等 男性不育患者生殖道溶脲脲原 体感染对精液质量影响的研究中华男科学杂志， ， （ ） ： ， ， ， ， ， （ ） ： 曹玉璞， 叶元康 支原体与支原体病北京： 人民卫生出版社， ， ： ， 秦石晓， 王 研， 武峻青， 等溶脲脲原体感染与精子密度关 系的研究生殖与避孕， ， （ ） ： ， ， ， ， ， （ ） ： 陆珍凤， 周晓军， 石群立， 等电镜显示解脲支原体感染后在 精子的部位电子显微学报， ， （ ） ： ， ， ， ， ， （ ） ： （ 本文编辑： 商学军） 第 期 卢建林 溶脲脲原体感染对精液质量影响的临床研究