1、1.执业助理医师考试大纲一一矿物质矿物质概念及特点熟悉钙、铁、碘、锌、硒的生理功能、缺乏症、参 考摄入量及食物来源掌握2 .考试内容【考点提示】熟悉矿物质的分类矿物质按照在人体中的多少分为常量元素和微量元素。微量元素是指在人体中的含量001%的矿物质元素。【考点提示】熟悉矿物质的特点（1）矿物质在体内不能合成（2）体内分布极不均匀；（3）矿物质相互之间存在协同或拮抗作用；（4）易中毒性;【考点提示】掌握矿物质的生理功能（1）构成组织重要成分;矿物质是：酶的辅基；骨骼和牙齿的重要成分；激素、维生素、蛋白质和核 酸的重要成分。（2）构成细胞膜的重要成分;矿物质：与蛋白质一起调节细胞膜通透性，钙激活
2、的主动转运；维持神经肌 肉兴奋性，钠、钾、氯、钙等维持肌肉的兴奋性；维持正常渗透压，钠、钙等可 以维持血管内的渗透压；维持酸碱平衡，钠、钾、氯维持了血管内酸碱平衡的稳 定。（3）参与酶系统激活;凝血酶原激活为凝血酶，需要钙的参与。【考点提示】熟悉矿物质缺乏的原因L地球环境因素缺碘一碘缺乏病； 缺硒一克山病； 氟过多一氟中毒。2.食物成分及加工因素（1）食物营养成分间存在协同和拮抗作用拮抗作用：植酸、草酸一一抑制钙、铁、锌吸收;协同作用：乳酸、氨基酸 促进钙、铁、锌吸收。（2）加工过程加工碾磨越精细，矿物质损失越多；淘洗次数越多，矿物质损失越多，如在 做菜应选择先洗后切程序,减少矿物质损失程度。
3、3）食品污染重金属污染，如铅污染导致铅中毒，贫血；镉污染导致镉中毒，痛痛病;汞 污染导致水俣病。3.人体自身因素(1)特殊生理状况儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人，易缺乏钙、铁等矿物质元素。(2)特殊病理状况消化道疾病影响易导致矿物质元素缺乏。【考点提示】掌握钙的生理功能构成骨骼和牙齿的成分；维持神经和肌肉的活动；促进细胞信息的传递；血 液凝固；调节酶的活性；维持细胞膜的稳定性。【考点提示】掌握影响钙吸收的因素(1)促进钙吸收的因素维生素D、氨基酸、乳糖、抗生素。(2)抑制钙吸收的因素植物性食物、膳食纤维、脂肪酸、碱性药物、咖啡因和酒精。【考点提示】掌握钙缺乏的临床症状儿童佝偻病； 老年人骨
4、质疏松症【考点提示】掌握钙的RNI及食物来源(1)钙 RNI成人钙摄入量应800mg, 50岁以上IOOOmg；孕妇、乳母IOOomg。(2)食物来源奶和奶制品是钙的良好来源;鱼虾、海带、豆类、芝麻酱等也是钙的良好食 物来源。【考点提示】掌握铁的生理功能(1)参与体内氧的运送和组织呼吸过程铁是血红蛋白和细胞色素氧化酶的主要成分。血红蛋白的主要作用是运输氧 气和二氧化碳。细胞色素氧化酶的作用是组织呼吸、电子传递和能量利用。(2)维持正常的造血功能【考点提示】掌握影响铁吸收的因素(1)促进铁吸收的因素机体需要量增加；铁丢失增加；蛋白质；乳酸、柠檬酸等；维生素C、叶酸、 BI2。(2)抑制铁吸收的因
5、素胃炎、胃酸缺乏；抗酸药物；植酸盐、草酸盐；铅、铭、镒。【考点提示】掌握铁缺乏的临床症状缺铁性贫血分三期：铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期。缺铁性贫血临床表现：儿童表现为情绪烦躁、面色苍白、注意力降低、生长发育迟缓；孕妇表现为早产、低出生体重及流产。【考点提示】掌握铁摄入的RNI及食物来源(1)铁 RNI成年男性12mg,女性20mg, 50岁以上12mg。(2)食物来源动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类、畜禽类也是铁的良好食物来源。牛奶及奶制品中含铁量不高。鸡蛋蛋黄中非血红素铁，吸收率低，不是铁的 好的来源。【考点提示】掌握锌的生理功能促进生长发育；促进机体免疫功能；增进食欲，保护皮肤和
6、视力；金属酶的 组成成分或酶的激活剂；维持细胞膜结构。【考点提示】掌握锌缺乏的临床表现儿童：生长发育迟缓、食欲减退、异食癖。成人：性功能减退、不孕不育、皮肤粗糙、免疫力降低【考点提示】掌握锌的食物来源动物性食物是锌的主要来源,以牡蛎等贝类食物含锌量最高,其次肝、蛋类、 鱼和海产品；【考点提示】掌握硒缺乏的临床表现克山病和大骨节病【考点提示】掌握碘缺乏的临床表现成年人：地方性甲状腺肿;儿童：地方性克汀病。【考点提示】掌握碘的食物来源海产品含碘量最高,如海带、鱼虾、贝类等食品;【参考题】L以下不属于锌的生理功能的是()A.人体中IOO多种酶的构成成分，参与组织呼吸、蛋白质、脂肪、糖、核酸等代 谢过
7、程B.促进机体的生长发育和组织再生C.促进食欲和皮肤健康D.参与性激素的代谢过程E.促进红细胞发挥正常功能正确答案：E2.体内含量大于体重0.01%的矿物质称为()A.常量元素B.微量元素C.必需元素D.可能必需元素E.潜在毒性元素正确答案：A3.关于矿物质的说法正确的是OA.矿物质可以在体内合成B.矿物质在体内分布均匀C.矿物质之间不存在协同或拮抗作用D.某些微量元素在体内的生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作 用E.矿物质摄入过多不会产生毒性作用正确答案：D4 .硒缺乏可导致()A .贫血B.呆小症C.夜盲症D.克山病E.佝偻病正确答案：D5 .()可以促进膳食中铁的吸收A.钙
8、B.抗酸性药物C.维生素CD.草酸盐E.碳酸盐正确答案：C6 .钙缺乏会引起的症状不包括OA.佝偻病B.MC.骨质疏松症D.骨质软化症E.夜盲症正确答案：E7 .中国18-50岁居民膳食钙参考摄入量为O mg/dA.400B.500C.600D.800E.1OOO正确答案：D8 .下列疾病不是由于营养过剩引起的是（）A.糖尿病B .痛风C.肥胖D.高胆固醇血症E.佝偻病正确答案：E9 .某儿童食欲减退、有异食癖、生长发育较其他同龄儿童迟缓，可能缺乏的是（ ）A.钙B.镁C.锌D碘E.维生素正确答案：C10.下列哪种微量元素能有效防治克山病（）A.CrB.CuC.SnD.SeE.Mn正确答案：D
9、IL治疗铁缺乏应该多吃的食物是（）A.鱼、蛋、蔬菜和水果；B.瘦肉、动物全血C.牛奶、大豆及其制品D.营养强化食品E.酸奶、肉松和骨粉；正确答案：B12.根据体内缺铁的进展，体内缺铁的阶段依次为（）A.铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期B.红细胞生成缺铁期、铁减少期、缺铁性贫血期C.铁减少期、肝铁耗竭期、缺铁性贫血期D红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期、肝铁耗竭期E.铁减少期、红细胞生成缺铁期、肝铁耗竭期；正确答案：A13 .富含硒的食物来源包括（）A.海产品和动物内脏B .谷类C.水果蔬菜D.奶类E .大豆正确答案：A14 .哪种营养素是除了食物外，唯一可以通过天然水途径获取的营养素。A.
10、蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.矿物质E.维生素正确答案：D15.矿物质碘在机体内的生理功能不包括以下（）A.甲状腺激素是人体发挥重要功能的激素，与生长激素相互作用，促进生长发育B.参与脑的发育，促进神经系统的功能C.参与机体蛋白质、脂肪和糖等物质的代谢过程D.调节组织水盐代谢，促进维生素吸收和利用E.促进骨钙的吸收正确答案：E16.下列不属于微量元素铁的生理功能的是（）A.铁是血红蛋白、细胞色素酶的构成成分，参与氧的运送和组织呼吸过程B.铁大部分存在于红细胞中，维持正常的造血功能C.维持正常的免疫功能D.参与B -胡萝卜素转化为维生素E.维持酸碱平衡正确答案：E17.膳食铁的摄入不足、机体需求量增加或疾病等因素可能引起铁缺乏，导致（）A.缺铁性贫血B.生理性贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E .溶血性贫血正确答案：A18.抑制膳食中非血红素铁吸收的因素有（）A.胃酸分泌过多B.维生素CC.植酸、草酸和单宁酸D.钙E.维生素D正确答案：C19.人体内碘缺乏，可引起的病症是（）A.软骨病B.呆小症C.多发性神经炎D.坏血病E.夜盲症正确答案：B
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