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1、第 1 页 乡镇卫生机构管理实施意见 特征码 BvSocbXSDUuyPUWFZSlT 为进一步整合镇村卫生资源、提高农村社区卫生服务质量和水 平，推进社区卫生服务工作深入开展，更好地贯彻落实*市人 民政府印发关于本市贯彻国务院关于发展城市社区卫生服 务的指导意见实施意见的通知 （沪府发20*34 号）文件 精神，根据*区社区卫生服务综合改革实施意见（试行） ，结 合*实际情况，制订本实施意见。 一、基本原则 （一）确保公益。坚持把社会效益放在首位，注重提高社 区卫生服务的公益型、可及性。 （二）政府主导。坚持镇（*工业区）主导，村委会参与， 发挥镇（*工业区） 、村委会的主体作用。 （三）保
2、障基本。村卫生室（服务站，以下简称村卫生室） 开展的社区卫生服务水平要和经济社会发展水平相适应，满足 广大群众最基本的医疗卫生服务需求。 （四）整合资源。充分利用现有卫生资源，进一步发挥村 第 2 页 卫生室在公共卫生服务和基本医疗服务中的“网底”作用以及 社区建设中的基础性作用。 二、整合镇村卫生资源，完善社区卫生服务网络 按照区域卫生规划，根据社区地域、服务半径和人口分布 状况，本着资源整合的原则，合理设置村卫生室。随着“三个 集中”的推进，同步调整行政村卫生室的设置。原则上每个行 政村设置 1 个村卫生室，人口规模较大或偏远地区的原村卫生 室可予以保留。按照 10001500:1 比例配
3、置村卫生室工作人员。 社区卫生服务中心与村卫生室实行一体化管理，形成以社区卫 生服务中心为主体，延伸至各村卫生室的社区卫生服务网络。 三、强化公共卫生职能，完善机构管理体制 村卫生室作为社区卫生服务中心的延伸，其主要功能包括 一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗服务和健康教 育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等“六位一体”综 合服务。 社区卫生服务中心和村卫生室要在镇（*工业区）的领导下， 在村委会支持下，实行镇村卫生机构一体化管理，实行“五个 统一”管理。 （一）统一组织管理 村卫生室产权属于村委会，由社区卫生服务中心负责管理。 第 3 页 村卫生室统一由社区卫生服务中心向卫生行政
4、部门申请医疗执 业注册，由社区卫生服务中心聘任村卫生室负责人和工作人员， 实行目标责任制。 （二）统一人员管理 对现有乡村医生进行统一管理，通过培训、考核，择优聘 任，建立镇村医务人员“双向流动”机制，制定适宜的鼓励政 策，引导社区卫生服务中心人员到村卫生室工作，通过组建全 科服务团队，实行划片包干，责任到人的户籍制管理，确保每 个村卫生室有社区卫生服务中心人员巡诊或坐诊，为居民提供 综合社区卫生服务。切断乡村医生收入与药品、 “三费”收入的 直接联系，建立与服务工作数量、质量和社会满意度等挂钩的 分配制度。 （三）统一财务管理 村卫生室财务统一归入社区卫生服务中心，帐目单独设立， 实行收支两
5、条线管理，统收统支。统收的经费有：区、镇（*工 业区）的补贴，村委会投入的经费，药品、 “三费”等业务收入。 统支的费用：乡村医生的收入，部分社会保障金，业务支出， 村卫生室日常工作经费。逐步建立科学合理的乡村医生收入稳 定增长机制，镇、村要确保乡村医生工资不低于本市最低工资 保障线。工资外收入逐步与社区卫生服务中心同类医务人员达 到同工同酬。按照有关政策解决乡村医生养老保障问题，保证 乡村医生队伍的稳定。 第 4 页 （四）统一药品管理 村卫生室药品由社区卫生服务中心统一采购、调拨和管理。 实行药品公示制度，建立药品进、销、存帐册，每月盘点、报 帐一次，损益药品和变质过期药品一律填报盈亏报表
6、，做到药 品调拨单、盈亏表、盘存表三帐相符。严禁医务人员私自进药。 （五）统一业务管理 村卫生室各项业务由社区卫生服务中心统筹安排和管理， 建立和规范业务工作各项制度和技术操作规程，统一建立和完 善各项业务资料。定期与不定期督促检查、指导、考核评估各 项工作，提高工作效率和工作质量。 四、提高认识，加强对镇村卫生机构一体化管理的领导 镇村卫生机构一体化管理是发展郊区社区卫生服务的重要 内容之一，要把完善镇村卫生机构一体化管理作为政府工作目 标，纳入考核内容。村委会对村卫生室继续给予房屋维修、水、 电等费用补贴，确保村卫生室工作顺利开展。 五、完善考核制度，提高服务水平和质量 社区卫生服务中心要采取多种方式，多渠道开展乡村医生 的全科医学知识和岗位技能培训，提升乡村医生的服务水平。 要完善考核机制，建立与服务工作数量、质量和社会满意度挂 第 5 页 钩的考核制度，不断提高村卫生室服务质量和水平。