1、抓住机遇 开拓创新努力加快我省卫生信息化建设步伐在2010年全省卫生信息化建设工作会议上的讲话河南省卫生厅副厅长 周学山（2010年4月7日）同志们：这次会议是在深化医药卫生体制改革的关键时期召开的一次重要会议，也是全省卫生系统召开的第一次信息化建设会议。这次会议的任务：全面学习了解全国信息化建设的总体形势和任务，认真总结2009年我省卫生信息化建设工作进展，传达全省卫生信息化建设总体要求及意见，按照深化医改的总体部署，推动我省卫生信息化建设持续快速发展。下面，我讲几点意见。一、统筹规划，高效推进，2009年卫生信息工作成绩显著2009年是我省卫生信息化建设全面整体启动的开局之年。在厅党组的高
2、度重视和正确领导下，各级卫生行政部门和有关单位积极努力，围绕国家新医改提出的“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标，以及“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵”的近期目标，结合我省卫生系统五大工程建设的精神要求，以信息技术为支撑，以创新服务模式为重点，我省卫生信息化建设工作步入正轨并进入快速健康发展的阶段。（一）着眼长远，确立建设规划思路。为了高起点、高效率推进我省卫生信息化建设，去年5月，刘学周厅长亲自带队外出考察调研，汲取全国兄弟省市的先进经验，结合我省实际，围绕建设统一的卫生信息服务体系的目标，确立了我省“统一规划
3、统一标准；联合开发、资源共享；分级建设、分级管理；整体推进、分步实施”卫生信息化的32字建设方针，制定了河南省卫生信息化项目建设总体计划，并提出完善我省“数字卫生体系”的建设方案，计划用三年时间完成省、市、县三级的数据中心和我省卫生数据标准体系建设，完善疾病预防信息系统、医疗保障信息系统，指导医院信息化建设建立以电子病历管理为基础的远程医疗、区域协同医疗，建立全省居民健康档案，促进卫生监督、疾病预防、12320、120等各类信息共享，构筑统一实用的运维服务体系。 （二）逐次推进，系统建设进展顺利。根据我省卫生信息化建设总体计划，抓好涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目的实施，纵向以应急指
4、挥为先导，横向以健康档案为轮廓，建设卫生业务大平台，启动建立居民健康档案等9类国家基本公共卫生服务项目，加强卫生系统电子信息化建设，逐步完成卫生各个业务系统整合与开发，最终实现资源共享。在整个卫生信息系统的开发与建设中，既注重投入产出效益，防止重复建设和低水平扩张，又不盲目追赶超前技术，防止大起大落，力争以较少的投入，求得切实的效果。经过充分论证，优化并确定了系统安全综合性解决方案。一是卫生业务专网建设迈出实质性的第一步。依托省电子政务网通过租用新联通网络链路，组建我省卫生业务专网，同时积极与电信运营商开展战略合作，加强无线网络在卫生领域的应用，从而拓展我省卫生业务专网覆盖和应用范围。目前卫生
5、业务专网已覆盖全省十八个省辖市和部分县区的卫生局和疾控中心。二是首批省级信息系统项目建设进展顺利。主要包括突发公共卫生事件应急决策指挥系统、视频会议系统和儿童免疫规划省级软件平台。其中突发公共卫生事件应急决策指挥系统是我省纵向业务引擎，也是全省卫生信息化建设工作中的重点之一，经几轮调研后，已进入实质开发阶段，今年5月份可试运行。视频会议系统是突发公共卫生事件应急指挥决策项目的拓展，平时用于会议和培训，战时则用于突发事件的应急指挥。去年11月份建成并投入试运行以来，已召开大小视频会议20余次，取得了良好的效果。儿童免疫规划省级软件平台是我省本轮卫生信息化着手建设的第三套系统平台，也是以应急决策指
6、挥系统为纵向业务驱动下的第一套业务系统，主要用于实时收集我省儿童的预防接种信息，并对接种全过程实施动态监管和效果评价，目前已在部分地市开展试运行。三是圆满完成卫生业务省数据中心项目（I期）建设。卫生业务省级数据中心I期建设总投入500多万元，主要部署了网络安全设备、网络交换设备、服务器及存储设备，初步满足现有系统运行。（三）夯实基础，各地试点工作成效明显。近年来，各地卫生部门在信息化建设方面开展了大量探索，取得了积极进展。鹤壁市在农民健康档案试点工作基础上，分步分批建设区域卫生信息化工程，以实现区域内医疗卫生信息和卫生相关信息资源的共享，目前已为鹤壁市居民建立健康档案130多万份，区域覆盖率近
7、100%。郑州、洛阳两地市政府直接牵头，以建立基于健康档案的区域医疗，整体推进信息化建设。信阳等市卫生局专门成立信息中心，切实加强对信息化建设的领导。全省各级各类医院对信息化高度重视，加紧推进医院信息化建设，其中郑州市以建立新型医疗就诊秩序为突破口，率先开展联合预约挂号诊疗服务工作。通过建立统一信息平台实现了网络预约挂号、电话预约挂号和各诊疗单位门诊预约挂号、窗口挂号的一体化运行，在郑州市13家公立医院施实，拓展了就医渠道。有效缓解了排队就诊的“三长一短”现象，缓解了患者看病难问题。（四）创新发展，建立完善工作机制。为了规范推进工作，保持我省卫生信息化建设的高效、安全、有序发展，我们创新思路，
8、建立了一套有效的工作机制。一是建立了专家咨询机制。卫生厅聘请了第一批信息化咨询专家和项目监理公司，咨询专家主要由卫生部、国家疾控中心、兄弟省市、兄弟厅局、高校和相关研究机构相关人员组成；监理公司主要有河南省监理中心、河南中道监理公司。专家和监理公司在我省信息化建设框架、结构、标准等一系列问题进行适时咨询和指导，在项目实施实施中及时监督和质量控制，发挥了卓有成效的作用。二是建立信息联络员制度，为我省信息化建设构建长期沟通平台。卫生信息化是一项艰巨任务，资金投入多，工作量大，收效周期长，对人员素质、信息的要求相对较高。建立一只优秀队伍和一套规范的沟通协调机制是信息化建设成败的关键。卫生厅要求省直医
9、疗单位、各省辖市卫生局分别推荐一名从事信息管理工作、有思路且熟悉本单位本辖区日常业务的联络人建立信息联络员机制，并制定相应的工作制度，共同承担我省信息化建设任务，为我省信息化建设全面开展积极做好人才储备。通过信息联络员，摸清本地区和所辖医疗卫生单位、社区、农村、学校等卫生服务机构信息化建设现状，了解全局性项目建设动态，配合卫生厅做好项目的实施和启动准备工作，指导和启发对重点环节的把握。三是确立了适合我省卫生信息系统建设的七点工作方法。即着眼 “关注点”和“敏感点”、把握“基本点”、明确“重点”、寻找“支撑点”、挖掘“创新点”、解决“难点”。在系统规划和项目调研中，以上几点越清晰，需求就越明朗，
10、业务梳理就更快捷，系统实用性就越强。既降低系统开发风险，又整体提高了我省卫生信息系统建设效率。四是科研驱动。卫生厅信息中心申报了2010年度全省经济社会发展重大专题，开展河南省全民健康服务与公共卫生安全保障信息管理研究，同时为整体推进各项工作，还相继开展了相关的政策研究子课题。总之，通过去年的工作，我省卫生信息化建设已经迈出坚实的一步，取得了明显成效，并为今后的工作奠定了良好基础。二、提高认识，转变观念，加强对信息化工作的理解在肯定成绩的同时，我们应该清醒的认识到作为全国人口第一大省，我省医疗资源分布不均，地区发展不平衡，卫生信息化水平不高，需要解决的问题也还很多。主要表现在：我省医疗卫生服务
11、机构数量多、信息量大，资源整合难度大；信息系统建设严重滞后,不能满足日益个性化、多样化的信息需求；专业技术人员缺乏，建设经费严重不足；信息管理机制不健全，沟通渠道不畅通；基层计算机操作水平不高、意识不强；区域信息化建设无成型模式，缺乏标准支撑等。另外，卫生行业业务复杂、信息化投入高、收效慢。各级卫生行政部门一定要统一思想，提高认识，从执政为民、科学发展的高度，深刻领会信息化建设的重要意义，以战略的眼光审时度势，转变观念，切实抓好我省卫生系统信息化建设工作。（一）充分认识信息化在卫生工作中的地位和作用。第一，信息化是经济社会发展的强大驱动力。在过去的千年，西方资本主义国家借助工业化的契机，步入了
12、发达国家。在接下来的千年，信息化进程已成为新的促进经济增长和社会发展的重要驱动力，这为我们提供了跨越发展的机遇。党和国家把信息化建设作为本世纪我国各项工作的重点，党的十六大上就明确提出了“优先发展信息产业，在经济和社会领域广泛应用信息技术”的重要战略方针，将我国的信息化建设提上重要日程。目前各行各业都在加紧推动信息化建设，充分运用信息技术创新工作，提升工作水平。卫生事业事关民生的重大问题，是经济社会发展的重要组织部分，卫生工作技术含量高、精密程度高，信息技术在卫生行业的应用领域十分广泛。在信息技术高度发达的当今，我们决不能因为认识上的偏差而影响卫生信息化的进程，导致卫生事业发展的滞后，进而影响
13、我国经济社会发展的进程。一定要通过不断提高卫生信息化水平，更好地推动事业发展，从而为满足人民群众卫生服务需求和提高居民健康水平发挥出重要的作用。第二，信息化是卫生事业科学发展的必然选择。没有信息化，就没有卫生事业的现代化，更没有卫生管理工作现代化。我们要通过卫生信息化，促进卫生事业可持续发展，提高卫生服务水平，提高卫生管理能力，促进卫生政务信息公开和卫生事务公开。通过完善数字卫生体系，加强卫生服务与卫生管理，促进卫生信息的收集和利用来推动卫生信息化建设，可提高医务工作规范性，拓展公共卫生服务方式和手段，提高卫生服务的普及性和满意度，对于完善公共卫生服务体系、医疗救助体系具有重要意义，彰显了以人
14、为本的执政理念。通过卫生信息化建设，可以转变传统的卫生管理模式，降低整个医疗卫生行业的运营成本；有助于提高工作效率与收益，提高医疗服务质量。运用信息化手段，能够更好地应对卫生工作所面临的新机遇和新挑战，使创新卫生工作成为可能。加强卫生信息化建设，以信息化促进卫生事业现代化，以卫生信息化促进医疗技术水平和卫生服务水平的提高，是大势所趋，是卫生工作在新的历史起点上的必然选择。第三，信息化是深化医改的重要支撑。新医改围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，突出公益性，均等性和可及性，其中医药卫生信息系统与公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系及医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形
15、成机制、监管机制、科技和人才保障、法律制度并列，被称之为新医改的“四梁八柱”。在今年全国卫生工作会议上，卫生部陈竺部长多次强调卫生信息化在卫生工作中的重要性，明确把加快医药卫生信息化系统建设作为本年度工作重点，要求做好总体设计，按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则，对医药卫生信息系统进行优化设计，尽快制定全国卫生信息化建设规划纲要；加强信息标准化研究，完善数据标准和通讯标准体系，促进信息互认共享；抓好平台建设和连点成面工作，重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台。逐步将传染病报告、卫生应急、卫生监督、医疗服务、新农合、妇幼卫生、
16、社区卫生、采供血等方面的信息系统进行对接，连点成面，促进医药卫生信息系统整体建设，防止和减少“信息孤岛”的问题；加强卫生信息的分析研究和利用；利用信息化手段改进监管，注重发挥信息化在改善监管绩效中的作用，增强卫生工作的透明度，提高监管效率。这些要求，为医药卫生信息化建设带来了历史性机遇。（二）正确把握信息化工作的要求和任务。信息化建设是一个不断深入、不断提高的过程。结合我省信息化工作的实际，当前要重点做好以下几项工作。一是抓好点、线、面结合，实施三维推进。“点”指一个机构内部的信息化工作; “线”指一个业务领域内的信息化建设工作;“面”指一定层面上相关系统和机构之间的信息平台建设。就卫生行业来
17、说，卫生信息化要着重做好长远发展蓝图设计、卫生信息化持续发展规划和年度卫生信息系统建设项目计划等三方面内容，明确发展方向，确定阶段目标，制定发展策略，分解工作任务，落实相关措施，保证卫生信息化建设工作在正确的道路上，快速、高效和可持续向前发展。二是抓住四个转变，科学有序推进。信息化建设要坚持以人为本，把业务人员作为工作主体，把提高全民健康水平作为工作中心，实现从 “以管理为中心”到“以全面提升卫生决策、管理和诊疗水平为工作重心”的转变。信息化水平的提高不是在于建了几套系统，而是在于这些系统是不是真正用起来，是否真正提高了工作绩效，因而信息化建设要从注重标杆项目建设到以应用为主建设方向的转变。要
18、加强信息共享，实现从各自为政到共融共通，共享共赢建设思路的转变。同时还要从脱离实际、空中楼阁式的设计到贴近实际、全面覆盖，注重基层工作方法的转变。特别是要充分考虑信息化在基层的运用，基层做为卫生工作的最前沿，掌握着最大量的一手信息，信息化建设只有从最基层到最高领导的广泛参与，从河南卫生系统的实际情况出发，贴近实际、全面覆盖，才能使信息化工作在最短的时间内取得实效。三、立足实际，加快发展，全面完成今年信息化建设任务2010年是深化医疗卫生体制改革进入实质性阶段的一年，也是我省卫生信息化建设全面铺开的一年。各地要坚定信念，树立机遇意识，努力提升我省卫生信息化水平。重点做好以下几个方面工作：（一）切
19、实做好卫生信息化建设规划。目前，卫生部着力推动医药卫生信息系统建设，正在加紧制定各类数据标准，积极开展试点工作。各地要提前做好准备，抓住机遇，依据我省信息化建设计划，切实做好本地区本部门的信息化建设规划的编制，积极争取财政、发改委项目的支持，有计划地分步建设，为卫生事业长远发展奠定基础。（二）完成公共卫生服务平台建设。重点是应急指挥决策系统平台和儿童规划免疫信息平台等公共卫生项目的开发及部署。我省突发公共卫生应急指挥系统平台分省市两级，应用软件由省卫生厅统一组织开发，各市全力做好配合。省级平台将于今年上半年完成，市级平台节点建设预计年底完成。儿童规划免疫信息平台要在5月份完成在全省各接种单位和
20、接种点的部署工作并投入使用。各地要提前做好数据中心建设，搞好系统部署前的准备。（三）大力推进居民健康档案建设。在卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南的指导下，结合我省卫生事业发展的实际需求，统筹规划全省居民健康档案的信息管理工作，提出切实可行的卫生信息平台建设方案，用于指导各地进行卫生信息化建设，提高系统建设质量，降低系统建设风险，实现跨地域、跨专业的信息互联、资源共享，为深化我省医疗卫生体制改革工作，推动全省卫生事业发展，提供重要的技术指导。今年拟建设省级平台和市级平台，适时推动县级资源整合。同时，在满足现阶段我省区域范围医疗卫生机构之间的临床信息交换和共享需要,实现以健康档案和电子
21、病历为基础的区域卫生协同的目标,促进解决居民“看病难、看病贵”等问题。（四）完善我省新型农村合作医疗管理平台。根据卫生部关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见提出的目标和要求，完善我省新型农村合作医疗管理平台，建立功能完备的新型农村合作医疗省级平台，并抓紧完成与县级新农合系统和各级医院信息系统的对接。利用省级平台和省级平台可拓展市级虚拟平台的功能对新农合业务进行统一管理，从而加强新农合业务的监管，确保农合资金安全的运行，及早实现农合医疗全省范围内的直补服务，提高新农合报销的便捷性。同时加强与其它业务系统的整合，实现信息共享，为政府部门宏观决策提供技术与数据支持。各市要在此基础上抓紧开发市级
22、新农合平台，将数据中心下移，缓解省级平台压力。（五）加快提升医院信息化水平。过去，医院的信息化通常都是随需而动，缺乏统一的规划，有什么需求就上马什么项目。再加上医疗信息化领域一直没有国家标准，医院信息化的实施厂商又各有各的技术规范。 医院信息化最终造成医院之间和医院内部大量存在着各种各样的信息孤岛。医院信息化初期大多从财务核算、门诊收费系统起步，而医保对医院信息化的诸多要求又推动了很多医院信息化在一定阶段内的发展。今年2月22日，卫生部印发了关于电子病历基本规范（试行）的通知。电子病历不仅能保证健康档案“数出有源”,还能有助于规范医院与医院之间的信息系统，从而推动我省整个医院信息化进程。为了加
23、快区域电子病历系统建设，拟把鹤壁市作为我省区域电子病历建设试点，争取省信息化领导小组办公室的项目支持，利用该市现有卫生业务链路，在市、县（区）级医院部署电子病历系统。通过在鹤壁市的试点工作，影响和带动全省电子病历系统建设。（六）完善信息管理体制。根据我省卫生信息化建设工作需要，拟成立我省卫生信息化协会。吸纳省内外卫生信息化领域优秀专家和企业作为我省信息化建设的中坚力量，从行业协会的角度为我省卫生信息化建设提供学术和技术上的支持。同时加强信息联络工作，自5月份开始编制和发布河南省信息化建设工作简报，发挥信息联络员的作用，及时通报各地信息化建设动态，交流工作经验，促进工作发展。四、加强领导，完善机
24、制，为卫生信息化建设提供保障卫生信息化任务艰巨，资金投入量大，收效周期长，对人员素质的要求相对较高。建立一套规范的建设机制是信息化建设成败的关键，也是卫生信息化建设的保障和决定因素。（一）高度重视，建立和理顺信息化建设工作机制。要建立和完善统一、开放、协调、高效的工作机制，统筹制定信息化建设重大方针政策，完善各项网络运行管理规定，规范管理信息网络安全运行。各级卫生行政部门和医疗机构领导同志要提高认识，在政策、资源上给予大力支持，尽快成立信息中心，做好面上的带动作用。各级医疗卫生机构的信息中心都要充分发挥好本接点的作用，点面有机结合，进而实现本地医疗信息与全省医疗信息的协同。（二）统筹资源，建立
25、资金投入、使用、监管机制。建立和完善资金取得、使用、监管机制，是信息化建设的重要保障。卫生信息化建设作为惠及全民的大工程，各级卫生行政部门要把握医改契机，争取把信息化建设纳入财政预算，争取财政的大力支持。同时广开筹资渠道，以科研、合作方式来为我省信息化建设筹集资金。要充分考虑如何利用有限的资源发挥最大效能，把每一笔经费用好、管好，在有限的资金和资源条件下以最少的投入取得最大的产出，推动我省卫生信息化建设工作顺利开展。（三）创新思想，建立建全人才培养机制。卫生信息化不仅依赖资金的大量投入，信息技术人才投入更是不可或缺。建立建全人才培养机制，培养一批卫生信息化复合型人才是推动我省卫生信息化建设向前
26、发展的有力保证。各级卫生行政部门要采用引进和培养相结合的方法，培育出一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才。逐步建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养制度，加大对卫生人员的信息技术培训力度，特别是对基层卫生工作者的培训，普及信息化知识和掌握信息技术操作技能，提高信息化队伍水平。（四）加强协调，完善沟通机制。协调沟通是信息化工作的重要环节，也是各个信息系统能否发挥作用的关键。协调沟通机制的建立可以更方便快捷地了解各业务需求，从而利用信息技术手段去实现。沟通是信息工作者技术、思想交流，互通有无的有效途经。有效沟通能够全面把握各单位信息化建设动态、行业发展动向避免偏差。要加强业务部门、管理部门、信息工作者之间的联系，建立技术交流、资源共享的沟通平台。各级卫生行政部门要牢固树立服务意识，做好综合协调工作，以建立信息联络员制度为抓手，逐步拓展沟通方式和方法，最终完善沟通机制。同志们，信息化建设是卫生工作的重中之重，是卫生事业可持续发展的基础。我们一定要以科学发展观为指引，认清形势，明确任务，振奋精神，扎实工作，稳步推进我省信息化建设，为促进卫生事业科学发展，保障人民群众身体健康和生命安全做出新的贡献。- 14 -
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