中级考试消化内科主治标准习题及答案1.pdf

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1、A1 题型 $ C$ y. A6 _ I“ A+ r7 O4 L 1正常食管内的pH 值是 A2540 博闻博学博爱0 B6 * a1 - $ T# P B35 50 医学博闻之士交流社区8 d3 q% M$ Y1 L9 f n D5570 医学博闻之士交流社区 C6 F( h# P: W M E65 80 医友会% g9 X* a9 X3 X$ D 答案： D 2关于食管哪项是正确的 A食管下括约肌长约45cm - G8 4 y O, F/ l6 b1 |/ U( l+ Y B食管下括约肌静息压为1535mmHg 博闻博学博爱: O G/ d7 l) 1 l7 W C食管继发性推进蠕动由吞咽

2、动作引发 医友会1 K0 y* 5 G2 A5 # Q D正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8 秒 E胆囊收缩素(缩胆囊素 )可使食管下括约肌压力升高 博闻博学博爱6 X7 i/ K: Q; m 答案： D 博闻博学博爱7 1 Z“ a% v$ P+ f/ N 3有关 24 小时食管pH 值监测参数哪项不正确 博闻博学博爱 o4 n+ v8 H8 V T M3 k ApH4 的总百分时间 博闻博学博爱7 E% B% 3 |$ a B直立及仰卧位pH4 的百分时间 C反流次数 D长于 10min 的反流次数 E持续最长的反流时间 博闻博学博爱2 e- L2 / n! w. s8 K 答案： D

3、; X9 D3 L$ B$ 4诊断反流性食管炎最准确的方法是 A食管测压 博闻博学博爱# U8 q6 G O( ( B24 小时食管pH 监测 博闻博学博爱* W% f 8 s8 w$ X% R2 i C- R* b8 e C B扩张治疗后食管狭窄仍反复 - Y1 m I: X( f* V$ W7 x C反流引起严重呼吸道疾病 8 v0 R s6 s0 x7 B$ 0 z V D并发 Barrett 食管 博闻博学博爱, f2 l5 P2 w4 E9 E内科治疗无效 答案： D 6重度胃食管反流病的治疗应采用 A质子泵抑制剂与促动力药联用 博闻博学博爱6 x “ - Z2 g( p$ q4

4、w3 s BH2 受体拮抗剂与促动力药联用 博闻博学博爱 p. W9 C3 d 答案： D 医友会# y 7 h/ X; Y N D9 C7 f) w2 * R7 Y B食管壁内扩散多向下浸润 % l5 A D胸骨后针刺样痛 博闻博学博爱6 P8 R8 n6 v4 E6 O5 Z E进行性吞咽困难 医友会/ x+ b g6 w, Y 答案： E 医友会6 s5 o O) q“ o/ f1 ?6 0 14 急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 医友会4 h, r$ x K) Y; d( A f A沙门菌 医学博闻之士交流社区/ T% l- C+ u) Y; B( % E B嗜盐菌 医学博闻之士交流社

5、区- X% I* o+ v) F C幽门螺杆菌 D金黄色葡萄球菌 博闻博学博爱/ m# T% L7 # X2 t: g E甲型溶血性链球菌 ) x( H8 A5 G# S K 答案： E 15腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确 A盐酸呈灰棕色痂 B硝酸呈黄色痂 博闻博学博爱 q- e+ s/ ?7 O) x* T p3 R Z- X1 T( I. , e, M“ A1 x: C维生素B12 吸收试验阳性 博闻博学博爱! g6 % t2 _- e“ m) J* T D血清促胃液素水平下降 # 1 L) E# l0 ; + A“ T6 V E固有腺体减少 : ( k% 9 K7 7 % H 8 答案：

6、D 23胃窦部pH 达到何值 G 细胞分泌受抑制 博闻博学博爱4 : M y: l+ K 答案： D 医友会% Z0 S1 N4 Q R“ F K0 o3 x3 G. w4 g H* q0 M 答案： A ) y/ L% Z* w+ 29 消化性溃疡的主要病因是 B0 j+ V! G C e0 H N% y 31内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的 AD 细胞 B粘液细胞 C主细胞 医学博闻之士交流社区! _3 e# n 4 |3 7 s D壁细胞分沁内因子和盐酸 EG 细胞 医友会9 Q“ y8 + l0 x% n! h! l9 1 O# 答案： D 6 G( ( O7 e5 q8 o4 Q)

7、M 32有关非甾体抗炎药哪项是正确的 医友会$ e9 ?* b! ) Q A诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B长期服用者约50有消化性溃疡 C可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D为弱酸性水溶性药物 E可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 答案： C 33有关促胃液素哪项是错误的 A刺激壁细胞分泌盐酸 6 Q; t% j“ Y9 H o: T“ t% D- d R, s; |. U; P4 A B局部压痛 L v- f“ Z- N+ p8 k C局部变形 博闻博学博爱# V$ c9 J; W5 D龛影在胃腔轮廓之外 博闻博学博爱9 X! P/ u, z! p E龛影在胃腔轮廓之内 答案： D . e9 J

8、) n* l W5 A胃大弯 B胃体部 C胃底部 博闻博学博爱% / f6 U3 o/ l, Z: U D胃角 E贲门 答案： D 博闻博学博爱+ |0 ?- 0 j“ y1 V$ q8 L* P9 Q 37关于十二指肠球后溃疡哪项不正确 医学博闻之士交流社区 s4 P V+ 5 s2 I“ $ A指发生在十二指肠球后壁的溃疡 博闻博学博爱z# s9 l, g/ h3 v Z+ Z/ T B多出现夜间痛和背部放射痛 博闻博学博爱 y 0 f# 2 e; p6 1 S. D4 z) d C药物治疗效果差 D易并发出血 E常规检查易漏诊 博闻博学博爱3 I3 y/ e; E. l$ Y 答案： A

9、 38幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是 A快速尿素酶试验 H- a2 ) 7 l B组织学检查 C粘膜涂片染色 博闻博学博爱4 $ x m, 7 Q) ( m D13C-或 14C-尿素呼气试验 # Z/ v U0 l! k6 Y P E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑 “ 3 K* n Q% 0 q- U 答案： E 医学博闻之士交流社区; M* W# 5 a1 r$ W3 T 42消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是 博闻博学博爱# Z( H0 3 X8 l) E. A氢氧化铝 医友会9 _$ _( O; % R8 M6 “ - J B普鲁本辛 (澳丙胺太林 ) 医友会, ) u p$ #

10、 G% L A贲门部 B胃体大弯 医学博闻之士交流社区+ U. A6 N( b5 S( D: “ O C胃体小弯 博闻博学博爱! j6 w m5 Y% d C印戒细胞癌 D弥漫型癌 E髓质癌 答案： D 48胃癌最常见的扩散方式是 A直接蔓延 5 - % % l2 G B淋巴转移 医友会/ Z* F) g( x+ A$ A C血行播散 D腹腔内种植 医友会$ 1 2 v) d0 v E胃内转移 * a B2 V0 |, G- 0 q 答案： B 医学博闻之士交流社区8 N$ x/ H1 E5 v: 49胃癌血行播散最常转移到 2 C) R V A肝脏 B腹膜 医友会: : n0 r+ m“ u

11、, D C肺脏 D肾脏 医学博闻之士交流社区4 C9 # x l5 Z5 V: e! E卵巢 博闻博学博爱 , L8 R$ # u5 “ c D微血管病性溶血性贫血 E远处淋巴结转移 答案： B 博闻博学博爱8 y* x7 3 W1 f+ i( - o 52微小胃癌是指 A小于 0 5cm 4 Z( Q6 g, o3 i N B小于 1 0cm C小于 2 0cm M8 U# u! M3 r, y o D小于 2 5cm 博闻博学博爱* v _1 ?* h: u5 o |9 c5 r$ : J( Z E小于 30cm 博闻博学博爱- j4 y O! h, R8 V. ?: 0 答案： A 53

12、便潜血试验呈持续阳性常提示 A急性胃粘膜病变 # Z2 J( P% v$ h, ?“ P B胃溃疡 - H6 G8 u _ B淋巴转移 0 j# s3 Q i D1 N C血行播散 D腹腔内种植 ( Y4 I* Y0 s i6 ; G A肝脏 B腹膜 C肺 医学博闻之士交流社区1 M% ?8 S“ m: Y6 K* G+ x: a2 G( Y D肾脏 z7 P: D n7 w7 l 答案： A 57肠结核的好发部位为 A十二指肠 B空肠 博闻博学博爱6 P. r( F( r* F2 9 T7 C回肠 博闻博学博爱* E6 s“ d/ E1 w2 g D升结肠 E回盲部 % g$ f4 P6

13、w# G t 答案： E 58肠结核的预防重点是 A有关结核病的卫生宣传 医学博闻之士交流社区F3 M, G9 w( b- g+ l8 r1 j1 A水杨酸偶氮磺胺吡啶 B免疫抑制剂 C大剂量肾上腺糖皮质激素 医学博闻之士交流社区) . O | D手术治疗 E大剂量抗生素 医学博闻之士交流社区 ! z e s/ O, / Y% . j, m; 5 D 答案： C 63对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是 博闻博学博爱F# i/ o i/ _0 答案： E 65关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确 A绝大多数累及直肠 博闻博学博爱* p! e9 K/ - O( n B回肠末段病变严重

14、博闻博学博爱s. u: b4 l% $ r5 b8 Z+ R! C脓血便多见 T b, s“ L6 A腹痛 B粘液脓血便 C腹胀 博闻博学博爱3 T# T% f1 ; u4 9 g D恶心、呕吐 E发热 2 C w6 “ g# I“ O, n8 m 答案： B 医学博闻之士交流社区7 i) U! _6 R4 $ l0 N9 v0 + i e# z 68重度溃疡性结肠炎的主要表现 医友会( S; |: d a( S v A粘液脓血便，每日8 次 博闻博学博爱+ ?“ j+ K1 T B- n* f; 7 A恶心、呕吐 B食欲不振 医友会$ T; P G- 9 w6 e C自身免疫性溶血 D粒细

15、胞减少 E不可逆性男性不育 答案： E 博闻博学博爱. c) K4 A0 |, W1 m5 f0 ? 71下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征 A反复发作的轻度溃疡性结肠炎 医友会; K T8 N3 u( x$ X B并发大出血 医友会! z+ u, j6 p9 C0 J. I C并发结肠癌变 D肠穿孔 $ n! L“ ( j0 k7 3 h E合并中毒性结肠扩张 医友会3 p1 S2 h x! J9 W0 V4 l4 x( A 答案： A 72下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 A节段性全壁炎 B病变主要在粘膜层 C浅表小溃疡 + l 8 t0 T* |4 Y% M; K D隐窝脓肿 E杯

16、状细胞减少 博闻博学博爱 l# V- u% t8 P6 l 答案： A 73下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断 医学博闻之士交流社区 N/ H) E- ?3 l7 5 ! a( D ACrohn 病 博闻博学博爱! e3 8 K x3 % W B慢性细菌性痢疾 博闻博学博爱* a F g; b8 f; N/ e“ D# j$ P 答案： C 博闻博学博爱“ h- |3 W: - n! | 75门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是 A直肠镜检 2 g5 | K- A; u# g0 Y9 l, T; q# l4 E1 I E免疫抑制作用 答案： B 医友会! s- G4 N/ h

17、5 p( m 77下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病 A大肠息肉 B细菌性痢疾 C大肠结核 D阿米巴痢疾 医友会9 O3 4 e+ $ s g4 o E肠易激综合征 1 M% 8 T: i“ R5 l* u# Q 答案： A 78早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的 A肿瘤已侵及粘膜固有层 B肿瘤已侵及浆膜层 医友会+ M( % I9 z6 ?( d3 r( W/ L C肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移 博闻博学博爱 M- Y7 m+ s# G. B; h, D肿瘤局限于粘膜下层 E肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移 医学博闻之士交流社区 U/ J. K- w G# j E全结肠 医学博闻之士交流社区4

18、 Z) c1 s2 L3 V1 K) N# , j 答案： B 82 Crohn 病与肠结核的最重要鉴别在于 博闻博学博爱( + O5 O! g3 B! D“ n5 % a8 Z A有无发热、乏力、腹泻 医学博闻之士交流社区9 Z- Y6 b+ j0 $ U. z0 n3 i B病变是否见于回肠末段 博闻博学博爱 ; |1 n t) O# f- - I6 C! V C有无血沉增快 D肉芽肿有无干酪坏死 E是否形成瘘管 答案： D 医学博闻之士交流社区7 “ S- x) v; o n* A) * - q C缺血性肠炎 博闻博学博爱! S j) P4 p+ h: X D细菌性痢疾 p“ j- D,

19、 v9 L3 z4 X ECrohn 病 答案： E 博闻博学博爱0 h* p 9 Z8 I: 85以下哪项不符合Crohn 病 A多发生于回肠末端及近端结肠 B糊样便无脓血 8 c% p# x5 v, * I/ H9 l ! 7 C: : F D易有瘘管形成 E一般累及肠壁全层 博闻博学博爱 Q5 H8 P ; 3 b- O D非甾体类抗炎药 E手术治疗 医学博闻之士交流社区( S+ J5 ?3 P j1 j0 Z! n: V/ J A指 Treitz 韧带以上的消化道出血 B最常见的病因是消化性溃疡 C呕血均呈棕褐色 D多数患者可出现低热 博闻博学博爱. Y4 _# 6 s! d2 R#

20、I E血中尿素氮浓度可增高 答案： C ) b0 s / R“ + U$ 1 v, Q/ i z 88上消化道出血最常见的病因是 A急性胃粘膜损害 B胃癌 博闻博学博爱 q! k: # U. n( g C食管胃底静脉曲张破裂 D消化性溃疡 E食管贲门粘膜撕裂综合征 4 ( e9 d, H Q5 J0 答案： D 89关于上消化道出血哪项不正确 - I- j! E2 j7 a, m/ 7 x A急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 医学博闻之士交流社区5 x! X g- # G2 Q9 G: J* B上消化道大量出血后多数可出现低热 C胃内积血250300ml 可引起呕血 博闻博学博爱

21、; g9 _4 b Z3 R# X) ?9 x2 p D每日出血50100ml 可出现黑粪 博闻博学博爱 I( C. p5 X2 O! s4 r9 E周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 答案： A 90关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确 A上胃肠动力障碍为主要病理生理基础 B常有胃电异常 博闻博学博爱4 3 W0 y4 C; C胃感觉异常 D与精神和应激因素 博闻博学博爱1 R# ?/ 9 S! I 9 8 Q E主要与幽门螺杆菌感染有关 答案： E 医友会. - $ V2 ?3 91正常时结肠的基础电节律为 A3 次分 B4 次分 C5 次分 8 P5 q“ U) l# F+ O)

22、 N D6 次分 医友会+ ; a- T9 a/ z. z/ Y6 t E7 次分 医友会6 w6 E9 y+ v$ T4 Z# Y7 a 答案： D 92关于肠易激综合征哪项不正确 A其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关 博闻博学博爱: U! S9 G! L + 6 i1 q2 Y$ L+ p C大便为水样，无脓血 医学博闻之士交流社区 t“ b( u# 5 I# j: z% u8 D每日大便量超过1L 博闻博学博爱; D. D/ h$ h l% ?% n1 |+ x3 u! e E粪便多稀烂但不含渗出物 ) p! A, o; o0 h: m9 a) z8 I 答案： A 95临床上以水泻、

23、低血钾、无胃酸(或低胃酸 )为特征的是 AVIP 瘤 8 d+ L2 U7 n% ? m$ F J/ B促胃泌素瘤 C类癌综合征 医学博闻之士交流社区% K q: h( B0 1 t4 w, L2 D甲状腺髓样瘤 医学博闻之士交流社区6 u3 x+ D* m h! Z* s+ T4 E嗜铬细胞瘤 # 7 P- Y( b; w4 w 答案： A 医友会9 ?% H A5 ( X2 Q* p# e C渗出性腹泻 D渗透性腹泻 E以上均不是 医学博闻之士交流社区 % - i u D7 Z( Y0 w1 R5 B大便为水样、无脓血 博闻博学博爱* U3 X c# ! |( h, G5 E C血浆 -粪

24、便溶质差一般小于50mmolLH2O D粪便的pH 偏酸性 E禁食 48 小时后腹泻仍持续存在 医友会: y5 J$ r6 8 S; 答案： D ; 7 ?) # A- L 99下述哪项对诊断门高压最有价值 博闻博学博爱% V4 L8 x* R9 C- |8 L Q R s C E血清单胺氧化酶活性增高 答案： C 3 q9 m# s$7 r! C$ B% N+ * 105肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是 - . y+ g% x0 z( w7 m A门脉高压症 B肝功能不全 C低蛋白症 D继发性醛固酮增多 E垂体性腺功能紊乱 7 a/ X( w( j# o1 M( K 答

25、案： B 106肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 9 K% x1 6 p1 t3 v5 g5 O* C A产生抗体的功能低下 医友会 t j B脾功能亢进、白细胞减少 医友会( Z7 6 X5 P) O C肠道粘膜屏障作用减弱 D侧支循环的建立与开放 E肝内库普弗细胞功能减低 答案： C 医学博闻之士交流社区: 4 a4 ?3 g j, j$ s- Q 107疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义 6 n( O, q* |( S2 . b, A肝表面有小结节 B短期内出现腹水 博闻博学博爱6 Z! f6 F2 ?$ n5 c d9 r0 C进行性脾肿大 * 3 v% e; B - J/ V

26、/ | D肝区可闻血管杂音 0 V1 D+ C( u- A( x E -谷氨酰转肽酶增高 答案： D 108肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是 A自发性腹膜炎 3 c8 u% F- a- P1 R% b( B肝破裂 # K M4 I+ w* z! u C肝肾综合征 博闻博学博爱$ Q* v4 - v s x; S* G B原发性胆汁性肝硬化 C血吸虫病性肝硬化 医学博闻之士交流社区: e R“ V) j/ m8 d 112肝硬化患者内分泌失调引起的表现为 A营养不良 博闻博学博爱5 a; * A$ W# Y1 L B出血倾向 C皮肤色素沉着 医友会0 l+ *

27、e: q* B4 X# i/ b $ D贫血 医友会, W/ * H/ L A结核性腹膜炎 # v* t! r4 x* Y“ T; q B原发性腹膜炎 C肝肾综合征 D门静脉血栓形成 博闻博学博爱3 h “ b# R: J F4 | T S E肝硬化癌变 答案： E 114关于原发性肝癌哪项不正确 5 ! V1 $ E5 t3 ? w A自肝细胞发生的癌肿 B自肝内胆管细胞发生的癌肿 C乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因 D胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关 医友会+ t- Q! 9 T, c4 U* t: _ E黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关 答案： C 医友会7 B- H) N, E8 H9 x; D#

28、 P m I A块状型指直径5cm 以上的单发癌肿 8 n/ D5 D5 , . u/ O5 C$ i8 n B结节型常伴肝硬化 C弥漫型最少见 * d4 - T# X% K4 d: S D小癌型直径小于3cm E肝细胞型约占肝癌的90 博闻博学博爱, g) J5 B1 * x5 ! u6 M 答案： A 116原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 A脑 B肺 C肾上腺 D骨 E肾 医友会: 0 v- ; F5 _ 答案： B 博闻博学博爱R+ l4 X8 t“ a! p 117诊断肝癌特异性最强的标记物是 ) m% ! z* r E5 n) H1 G* A4 # 答案： D 博闻博学博爱3

29、F |6 e H“ _9 W 118原发性肝癌淋巴转移最常见于 A胰腺附近淋巴结 : q* M8 D0 g - a 119关于肝性脑病的论述哪项不正确 博闻博学博爱8 ( | C# b+ J“ a3 g0 M A乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B -氨基丁酸是抑制性神经递质 医学博闻之士交流社区8 f9 j; J# 3 C5-羟色氨为假神经递质 D硫醇与肝臭有关 医友会7 G- V H, P, / g4 U( D! N B昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常 博闻博学博爱1 l* 0 V! A I2 U. _ o% H0 , d, a E昏迷期 (深昏迷 )：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引

30、出，脑电图明显异常 答案： D 1 t( Z$ , w“ W V8 u0 w Q- O o1 % W/ l t m6 O9 O9 d$ b A血中有大量淀粉酶 博闻博学博爱2 g0 A% K0 q0 B血中有大量肌酐 医友会- l# K4 * j, F C肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加 博闻博学博爱z! |0 |- n% k D肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低 医学博闻之士交流社区6 I* S M; E肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加 答案： E 医友会: X; * P4 z“ 134急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退 A出血坏死型胰腺炎 B出现黄疸 C并发急

31、性呼吸窘迫综合征 医学博闻之士交流社区l- 8 y/ H) u6 L D并发胰腺假性囊肿 E并发胰腺脓肿 医友会! R9 p8 p+ D- * S+ : R 答案： E 135下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大 博闻博学博爱 P) a4 v/ t4 X) l A磷脂酶A2 医友会 n c A腹泻 B腹痛 C黄疸 D消瘦 E纳差 医学博闻之士交流社区1 - i- p2 A手术治疗 B化疗 博闻博学博爱+ ? o* 2 u6 R# R) t- u9 Y$ M8 r C放疗 D免疫治疗 1 F r. U* D2 O* # : O 8 I) E支持治疗 博闻博学博爱7 K w# f8

32、x0 i$ 答案： A 2 f+ q5 G$ P5 Z0 w* I 142结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是 A腹水浓缩法找结核杆菌 B腹水培养法 ) z# u4 a! a4 X7 C腹水动物接种法 D腹水直接涂片法 医学博闻之士交流社区 g7 s% E; i7 p, |% T) u E病理切片法 医友会/ j0 w“ ; _- E8 i O! d 答案： C 143下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点 博闻博学博爱) o“ 5 d/ E* N: r A疼痛多位于脐周和下腹 B早期腹痛不明显或可始终无腹痛 C并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛 D出现肌紧张和板状腹 E腹部压痛一

33、般轻微 答案： D 144下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变? A白细胞03 乘以十的九次方L，以中性粒细胞为主 医学博闻之士交流社区“ G5 Z1 m1 4 Y7 b“ S$ B一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性 C李凡他试验阳性 5 9 a, m. o9 Z8 E n+ A( e. g+ Y$ p% u7 g CC 细胞 DD 细胞 医学博闻之士交流社区. v8 _ e“ z o3 E9 A$ L* | E白色念珠菌 1与急性化脓性胃炎发病有关 医友会% A* n8 P u C+ K 答案： DAB A主要为呕血和黑粪 博闻博学博爱?8 f- l7 I6 U B胸骨后烧灼感

34、、上腹剧痛、频繁恶心呕吐 C上腹不适、厌食、恶心呕吐 D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜 $ 3 c) j, K0 m5 I E上腹饱胀、嗳气 1急性化脓性胃炎 2急性胃粘膜损害 博闻博学博爱2 C5 7 X+ c5 K3 1 E R. , 6 l 3急性腐蚀性胃炎 答案： DBC A为一级预防 8 0 u: n1 L6 L4 A/ X9 h B可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差 C辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果 D目前惟一有可能根治胃癌的手段 博闻博学博爱 O8 I G+ O/ Z) g$ Y B出血糜烂性胃炎出血 博闻博学博爱 D食管贲门粘

35、膜撕裂综合征 E十二指肠溃疡出血 医友会) F( S( c“ E W6 I- R7 y+ C n4 C5 1 m 3女， 50 岁，曾患类风湿性关节炎，近1 周因关节痛而连续服用阿司匹林，1 日前始排柏 油样便 4男， 25 岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色 答案： BAD A血清促胃液素明显升高 2 F M/ p, z d# V 2卓 -艾综合征 - 6 O: U9 ?7 N! C9 l 3胃癌 答案： CB 医学博闻之士交流社区( * z! i: P, R r. ?: n“ Q9 r2 f6 ; o! l 答案： DB 医友会/ A. c7 m; (

36、 J5 |5 B A十二指肠球部溃疡 医学博闻之士交流社区J! U3 g0 J# |8 T7 H8 g B肠结核 . B4 p“ J9 R6 J1 ( L9 d1 Y CCrohn 病 博闻博学博爱- f4 x, ?/ j7 E( + X( d D溃疡性结肠炎 E结肠癌 博闻博学博爱6 |6 I. |! e$ z+ g4 W) ) F“ I 1X 线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状 2X 线钡餐检查钡影呈跳跃征象(Stierlinsign) 者，提示为 医学博闻之士交流社区; I R0 * W* 答案： DA A腹腔内脓肿 医学博闻之士交流社区* _8 B# ?“ - c# h6 c# G

37、: B腹泻 2 |! F) L; I* N3 | C瘘管形成 - _7 w3 C5 R1 o5 S, z1 r D杵状指 (趾) 医学博闻之士交流社区“ _ r$ 9 b E腹痛 1属于 Crohn 病肠外表现的是 U |: Y1 N8 , l 2属于 Crohn 病并发症的是 答案： BC A抗生素 医友会, e t) x5 H, T2 f I, Y; t, l! X BSASP 博闻博学博爱, R+ 2 S+ J) . e: l: $ E C糖皮质激素 D甲硝唑 博闻博学博爱z U g4 X“ |3 H3 m: x E硫唑嘌呤 医友会$ y / O. $ U. m4 W; 5 Q 1轻度溃

38、疡性结肠炎的治疗首选 2重度溃疡性结肠炎的治疗首选 医友会: A O8 q+ N ?4 I) 1 C9 N S 答案： AD G! s4 j0 P( h( k 答案： AC A糖皮质激素 B氨基水杨酸 C免疫抑制剂 D抗生素 E手术治疗 1Crohn 病活动期的最有效治疗应选 医学博闻之士交流社区% c1 Q0 Y( ( w2 l 2Crohn 病对糖皮质激素疗效不佳者应选用 答案： AC 医友会3 t! F m$ u0 c7 r B肠绒毛细胞 CG 细胞 D壁细胞 * * n+ * v: * 7 J0 V* _9 f E胰腺管上皮细胞 - G/ Z5 k: N3 5 2 1正常人水和电解质

39、分泌发生于 2促胃液素分泌发生于 答案： CD A癌穿透浆膜 . Q8 P+ A+ I! U B癌限于粘膜及粘膜下层 C癌限于肠壁 医友会8 1 + ?) “ Q D癌伴局部淋巴结转移 博闻博学博爱+ x1 g1 y B6 R4 9 H3 P E癌伴远处转移 1Duke 分期 A 应是 博闻博学博爱M) x5 F4 K+ g: b. m, h2 5 u f+ m$ ?) s3 y( d0 F9 W E心源性肝硬化 博闻博学博爱* S5 7 K“ M$ i: i 1B 超显像见肝硬化，肝静脉和下腔静脉明显扩大 7 C- t/ c$ f$ E5 Q s! 1 q 2显著皮肤瘙痒，IgM 明显升高，

40、抗线粒体抗体高滴度阳性 3肝细胞胞浆内见透明小体(Mallory 小体 )并伴有脂肪肝 博闻博学博爱+ e4 y* F“ f$ , V6 R2 w. % M9 h (187188 题共用备选答案) 答案： ED 医学博闻之士交流社区$ Y B- 5 T0 ?0 / K A肝脓肿 B肝血管瘤 C肝囊肿 博闻博学博爱4 v: Y7 S. Q, c, B“ j8 P7 I3 l D肝癌 E活动性肝炎 K u ?6 x3 B% B超声显像见胆囊和胆总管扩大 医友会; V1 p# m$ D6 X+ T: ( # M/ X C胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高 医友会 B+ Q j4 t; 9 8 DERCP

41、 示胆管系统狭窄而胰管正常 A4 U2 6 t( S; y3 G$ E黄疸伴肝功能试验异常 1急性胰腺炎 博闻博学博爱. $ A( 5 G; G5 R 2慢性胰腺炎 3消化性溃疡穿孔 答案： BCA A急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍 博闻博学博爱 a) 9 z2 * Y1 3 M B急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起出血、坏死 C急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏 p5 Q- w 答案： CB 医友会( _ E x4 t: , Q4 _3 b4 L! j* K) A胆总管内可见光点增强的阴影或光团 博闻博学博爱) _! z/ _! E6 P9 Z- % i1

42、V | B肿瘤回声区突向胆总管腔内，常呈杯状凹陷或弧形凸起 C胰腺不规则肿大，光点减弱，回声大而规则 D胰腺内边界清楚的液体暗区 E肝内外胆管变细 1胰腺癌B 超影像 8 u: 1 p ! w“ % N/ N4 J 2壶腹癌B 超影像 答案： AD 医友会, # r) |9 B: N6 G A自发性腹膜炎 B门静脉血栓形成 C出血坏死型胰腺炎 D结核性腹膜炎 E缩窄性心包炎 1男， 49 岁，乙型肝炎病史10 年，近 1 周发热，腹痛，且腹水明显增加。腹水结果：淡 黄色，比重1018，蛋白 25gL，细胞总数05x109 L，其中中性粒细胞占08(80)， 最可能并发哪种病？ 博闻博学博爱* V4 ?) , + | 2女， 28 岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。PE：神志清，营养略差，巩膜无黄染，颈静脉不 怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳 痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30gL。最可能的诊断是