艾滋病母婴阻断附件(相关流程)新及用药方案.pdf

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1、1 附件 1 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程孕产妇结合孕产期保健，提供艾滋病、梅毒、乙肝检测及咨询服务定期检测应用抗病毒药物预防机会性感染定期随访规范治疗定期随访疾病治疗监测肝功能定期随访艾滋病感染孕产妇梅毒感染孕产妇乙肝病毒感染孕产妇未感染孕产妇常规产后保健及儿童保健服务、关怀支持服务孕期产时产后产妇应用抗病毒药物常

2、规孕产期保健服务住院分娩、安全助产服务产妇应用抗病毒药物儿童应用抗病毒药物喂养指导与支持定期随访与检测预防机会性感染提供转介服务儿童预防性治疗定期随访检测先天梅毒治疗儿童注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白图 1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程（产科门诊、病房） 2 附件 2 孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程主动提供有关的检测信息采集血样本应用高敏感性

3、的筛查试剂进行 HIV 抗体筛查试验 * 确认试验提供疑似阳性咨询进一步做确认试验报告 “ HIV 抗体阳性 ” 报告 “ HIV 抗体阴性 ” 阳性阴性不确定阴性反应两种均阴性反应原有试剂 +另一种不同原理或不同厂家生产的筛查试剂（高特异性）进行复检两种均阳性或一阴一阳反应阳性反应提供咨询，继续随访， 4 周后再次进行确认试验 # 。说明： * 筛

4、查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ ELISA）、明胶颗粒凝集试验（ PA) 等 # 再次确认结果阴性报告 “ 阴性 ” ，结果阳性报告 “ 阳性 ” ，结果仍为 “ 不确定 ” 继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告 “ 阴性 ” 。必要时可进行 HIV 核酸检测作为辅助诊断。初次接受产前保健的孕妇知情同意选择是否终止妊娠选择终止妊

5、娠，实施终止妊娠手术，避孕咨询选择继续妊娠，加强产前保健；进行 CD4 细胞等 HIV 相关检测；选择应用适当的抗艾滋病病毒药物方案住院分娩、安全助产；继续按照方案要求应用抗艾滋病病毒药物所生新生儿护理应用抗艾滋病病毒药物喂养指导、营养咨询等产后随访、咨询、指导婴儿随访检测服务流程纳入当地艾滋病综合防治系统检测

6、后咨询、指导加强随访等检测后咨询、指导常规孕产期保健图 2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程 3 （检验科上墙）附件 3 产时艾滋病抗体检测及服务流程孕期未接受 HIV抗体检测的临产产妇同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行HIV抗体筛查试验检测后咨询，知情选择干预措施尽早进行确认试验，及时获得检测结果提供咨询继续提供干预服务尽早获得检测结果产后暂时未得到确认试验结果或确认试验结果为“ 不确定 ” 提供咨

7、询终止干预报告 “ HIV抗体阴性 ” 两种均阴性反应一阴一阳或两种均阳性反应分娩前快速检测结果为一阴一阳者用高特异性ELISA试剂再次检测分娩前快速检测结果两种均阳性者阴性反应阳性反应报告 “ HIV抗体阴性 ” 报告 “ HIV抗体阳性 ” 提供咨询终止干预提供咨询，继续随访， 4周后再次进行确认试验 # 说明：# 再次确认结果阴性报告 “ 阴性 ” ，结果阳性报告 “ 阳性 ” ，结果仍为 “ 不确定” 继续随访， 4 周后再次进

8、行确认试验；仍为不确定结果，报告 “ 阴性 ” 。必要时可进行 HIV核酸检测作为辅助诊断。阳性阴性不确定临产后及时应用抗艾滋病病毒药物；适宜的安全的助产服务主动提供相关检测信息，采集血样本检测后咨询、指导常规助产及服务提供咨询继续提供干预服务所生新生儿特别护理、应用抗病毒药物；喂养指导、营养咨询等感染妇女纳入当地艾滋病防治系统所生儿童继续随访、进行艾滋病相关检测 4 图 3 产时艾滋病抗体检测及服务流程

9、（适用于孕期未接受HIV 检测的产妇，产科病房上墙） 5 附件 4 孕产妇梅毒检测及服务流程接受初次产前保健的孕产妇选用一种梅毒筛查试验进行筛查采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR或TRUST等）采用梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA、ELISA或快速试验等）采用梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检报告“ 非梅毒螺旋体抗原血清学试验” 阴性诊断梅毒感染继续进行常规产前保健继续进行常规产前保健阴性反应阳性反应阴性反应阳性反

10、应给予两个疗程的规范治疗；进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测和随访住院分娩，产时安全助产；所生儿童按要求处理阴性反应阳性反应孕产妇按照未感染梅毒处理报告“ 梅毒螺旋体抗原血清学试验 ” 阴性既往感染梅毒极早期梅毒部分晚期梅毒立即给予孕妇一个疗程的治疗每月进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测连续三个月出现 1 次阳性结果三次检测结果均为阴性孕产妇按照未感染梅毒处理孕产妇按照未感染梅毒处理阳性反应阴性反应图 4. 孕产妇梅毒检测及

11、服务流程（检验科上墙） 6 7 附件 5 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程目前暂时条件成熟阳性反应阴性反应阴性反应呈阳性反应阳性反应阴性反应阳性反应阴性反应艾滋病感染产妇所生新生儿新生儿护理、应用抗病毒药物、对家长进行喂养指导、营养咨询等、定期随访、体格检查及生长发育监测出生后 6 周县级妇幼保健机构采集第一份血样本、制备成滤纸片干血斑（ DBS）将干血斑滤纸片送至省CDC 妇幼保健所，由妇幼保健所转送国家艾滋病参比实验室进行早期诊断检测将干血斑滤纸片直接送省CDC 性病艾滋病防治研究所艾滋病确证中心实验室进行早期诊断检测尽快采集

12、第二份血样本，送检婴儿满三个月，再次采集血样本，送检报告“婴儿HIV 感染早期诊断检测结果阳性” 尽快再次采集血样本，送检报告“婴儿 HIV 感染早期诊断检测结果阴性” 诊断儿童 HIV感染，提供转介服务，随访并监测病情按照未感染儿童处理，继续提供儿童保健及随访服务 8 图 5. 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程附件 6 感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程艾滋病感染产妇所生儿童未接受早期诊断检测、感染状态不明确者 12个月进行 HIV 抗体筛查 * 试验用

13、另一种不同原理或不同厂家生产的筛查 *试剂再次检测报告 “ HIV 抗体阴性 ” 18个月时再进行 HIV 抗体筛查 * 试验用另一种不同原理或不同厂家生产的筛查 * 试剂再次检测确认试验阴性反应阳性反应阴性反应阳性反应阴性反应阳性反应阴性反应阴性阳性反应阳性不确定提供咨询，继续随访， 4周后再次进行确认试验 # 说明： * 筛查试验包括快速

14、检测、酶联免疫吸附试验（ ELISA）、明胶颗粒凝集试验（ PA) 等 # 再次确认结果阴性报告 “ 阴性 ” ，结果阳性报告 “ 阳性 ” ，结果仍为 “ 不确定 ” 继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告 “ 阴性 ” 。必要时可进行 HIV 核酸检测作为辅助诊断。报告 “ HIV 抗体阳性 ” 排除儿童 HIV 感染常规儿童保健随访新生儿护理、应用抗

15、病毒药物对家长进行喂养指导、营养咨询等定期随访、体格检查及生长发育监测诊断儿童 HIV 感染提供转介服务随访并监测病情 9 图 6. 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程附件 7 梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测 10 梅毒感染产妇所生新生儿根据母亲孕期治疗情况予以预防性治疗母亲孕期没有接受过规范性梅毒治疗的新生儿应进行预防性治疗，特别是母

16、亲妊娠期应用非青霉素方案治疗或母亲在分娩前 1个月内才进行梅毒治疗者采集新生儿静脉血，进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验 * 定量检测滴度350/mm3 的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床期或期，CD4 +T 淋巴细胞计数 350/mm3 的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。 1.孕期和分娩时。从妊娠 14 周或 14 周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（A

17、ZT）300mg +拉米夫定（ 3TC）150mg +洛匹那韦 /利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天 2 次；或者 AZT300mg+3TC150mg，每天 2 次，依非韦伦（EFV ）600mg，每天 1 次，直至分娩结束。 2.分娩后。若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1 周。（二）婴儿应用抗病毒药物。婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。 1.奈韦拉平（ NVP）方案 :新生儿出生体重2500g，服用NVP 15 15mg（即混悬液1.5ml），每天 1 次；

18、出生体重2500g 且 2000g，服用 NVP 10mg（即混悬液1.0ml），每天 1 次；出生体重2000g，服用 NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天 1 次；至出生后46 周。 2.齐多夫定（ AZT）方案 : 新生儿出生体重2500g，服用AZT 15mg（即混悬液1.5ml），每天 2 次；出生体重2500g 且 2000g，服用 AZT 10mg（即混悬液1.0ml），每天 2 次；出生体重2000g，服用 AZT 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天 2 次；至出生后46 周。无论婴儿选择哪种抗病毒药物，都应在出生后尽早（612

19、小时内）开始服用。（三）孕期没有接受HIV 检测，临产时才发现艾滋病感染的孕产妇。 1.选择人工喂养者。（1）产妇：服用单剂量NVP 200mg，及AZT 300mg + 3TC 150mg，每天 2 次，至分娩结束；产后继续服用AZT 300mg + 3TC 150mg，每天 2 次，连续服用7 天。（2）婴儿：出生后尽早（612 小时内）服用单剂量NVP 2mg/kg （即混悬液0.2ml/kg），同时服用AZT 4mg/kg（即混悬液0.4ml/kg），每天 2 次，至出生后46 周。或出生后尽早（612 小时内）服用 NVP，出生体重 2500g，服用 NVP 1

20、5mg （即混悬液1.5ml），每天 1 次；出生体重 2500g 且 2000g，服用 NVP 10mg （即混悬液1.0ml），每天 1 次；出生体重 2000g，服用 NVP 2mg/kg （即混悬液 0.2ml/kg），每天 1 次；至出生后46 周。 16 2.选择母乳喂养者。可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。（1）产妇：服用AZT+3TC+LPV/r或 AZT+3TC+EFV （用法及剂量同上），至停止母乳喂养后1 周。婴儿：出生后尽早（612 小时内）服用NVP，每天 1 次，至出生后 6 周（用量同前）。（2）产妇：服用单剂量NVP

21、 200mg，及AZT 300mg + 3TC 150mg，每天 2 次，至分娩结束；产后继续服用AZT 300mg + 3TC 150mg，每天 2 次，连续服用7 天。婴儿：出生后尽早（612 小时内）服用NVP，每天 1 次，至母乳喂养停止后1 周（对于产后才发现的感染产妇，产妇可暂不用抗病毒药物，婴儿采用此方案）。二、治疗性应用抗病毒药物（一）孕产妇治疗性应用抗病毒药物。尽早开始服用AZT 300mg + 3TC 150mg，每天 2 次，EFV 600mg，每天 1 次；或者 CD4 +T 淋巴细胞计数 250/mm3 时，还可以选择尽早服用 AZT 300mg +3

22、TC 150mg +NVP 200mg ，每天 2 次。（二）婴儿应用抗病毒药物。婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。 1.NVP方案 :新生儿出生体重2500g，服用 NVP 15mg（即混悬液 1.5ml），每天 1 次；出生体重 2500g 且2000g，服用 NVP 10mg （即混悬液1.0ml），每天 1 次；出生体重 2000g，服用 NVP 2mg/kg （即混悬液0.2ml/kg），每天 1 次；至出生后46 周。 2.AZT方案 : 新生儿出生体重2500g，服用 AZT 15mg（即混悬 17 液 1.5ml），每天 2 次；出生体重 2500

23、g 且 2000g，服用 AZT 10mg （即混悬液1.0ml），每天 2 次；出生体重 2000g，服用 AZT 2mg/kg （即混悬液0.2ml/kg），每天 2 次；至出生后46 周。无论婴儿选择哪种抗病毒药物，都应在出生后尽早（612 小时内）开始服用。 18 附件 10 梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案一、梅毒感染孕产妇治疗方案（一）推荐方案。 1.普鲁卡因青霉素G，80万单位 /日，肌内注射，连续15日； 2.苄星青霉素 240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共 3 次。（二）替代方案。 1.若没有青霉素，可用头孢曲松， 1克/日，肌内注射或静脉给药，连

24、续 10 天； 2.青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素 500mg，每日 4次，口服，连服15天。二、梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案出生后应用苄星青霉素G， 5万单位 /公斤体重，分双臀肌肉注射。三、先天梅毒患儿的治疗方案（一）脑脊液正常者。苄星青霉素 G，5万单位 /公斤， 1次注射（分两侧臀肌）。（二）脑脊液异常者。水剂青霉素G，每日 5 万单位 /公斤，分 2 次静脉滴注，连续1014 天；或普鲁卡因青霉素G，每日 5 万单位 /公斤，肌注，连续1014 天。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。 19 预防艾滋病、梅毒和乙肝母

25、婴传播相关报表表 1 预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表（由妇幼保健机构汇总）省（自治区、直辖市）市（县）年月编号项目人数指标说明 1. 婚前保健接受婚前保健人数男由表 1 汇总获得。 2. 女 3. 接受艾滋病咨询人数男 4. 女 5. 接受 HIV 抗体检测人数男 6. 女 7. HIV 抗体阳性人数男 8. 女 9. 孕期接受初次产前保健的孕妇数由表 1 汇总获得。 10. 接受艾滋病咨询孕妇数 11. 接受 HIV 抗体检测孕妇数 12. HIV 抗体阳性孕妇数 13. 住院分娩住院分娩产妇数 14. 孕期接受艾滋病咨询产妇数 15. 孕期接

26、受HIV 抗体检测产妇数 16. 仅产时接受艾滋病咨询产妇数 17. 仅产时接受 HIV 抗体检测产妇数 18. 仅产时 HIV 抗体检测阳性产妇数 19. HIV 抗体阳性产妇总数 20. 住院分娩活产数 21. HIV 抗体阳性产妇所娩活产数 22. 非住院分娩非住院分娩产妇数由表 1 汇总获得。 23. 孕期接受艾滋病咨询产妇数 24. 孕期接受 HIV 抗体检测产妇数 25. 仅产时接受 HIV 抗体检测产妇数 26. 仅产时 HIV 抗体检测阳性产妇数 27. HIV 抗体阳性产妇数 28. 非住院分娩活产数 29. HIV 抗体阳性产妇所娩活产数 30. 地区产妇总数

27、31. 地区活产总数填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）： 20 表 1 预防艾滋病母婴传播工作月报表（由婚前保健机构填写）市（县）医院（妇幼保健院）年月编号项目人数 1. 接受婚前保健人数男 2.女 3. 其中接受艾滋病咨询人数男 4.女 5. 其中接受 HIV 抗体检测人数男 6.女 7. 其中 HIV 抗体阳性人数男 8.女填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）： 21 表 1 预防艾滋病母婴传播工作月报表（由开展孕期保健和助产服务机构填写）市（县）医院（妇幼保健院）年月编号项目人数指标说明 9. 孕期接受初次产前保健的

28、孕妇数指初次接受孕期保健服务的孕妇人数。 10.接受艾滋病咨询孕妇数以艾滋病检测相关告知登记或咨询登记或其他记录资料为依据。 11.接受 HIV 抗体检测孕妇数孕期初次接受 HIV 抗体检测的孕妇人数，以艾滋病抗体检测结果报告单为依据。 12.HIV 抗体阳性孕妇数包括所有在孕期检出的HIV 抗体阳性孕妇，无论其妊娠结局如何。 13. 住院分娩住院分娩产妇数包括在本机构住院分娩的所有产妇（含28孕周引产的产妇）。 14.孕期接受艾滋病咨询产妇数本机构住院分娩产妇中在孕期接受艾滋病咨询的人数，依据孕期告知登记、咨询记录及相关信息资料为依据。 15.孕期接受 HI

29、V 抗体检测产妇数本机构住院分娩产妇中在孕期接受 HIV 抗体检测的人数。 16.仅产时接受艾滋病咨询产妇数本机构住院分娩产妇中在孕期未接受艾滋病咨询与检测，仅在住院分娩时才接受艾滋病咨询的产妇人数，以产时登记或出具相关信息材料为依据统计。 17.仅产时接受 HIV 抗体检测产妇数本机构住院分娩产妇中在孕期未接受HIV抗体检测，仅在住院分娩时才接受该检测的产妇人数，依据分娩登记及艾滋病检测结果报告单填写。 18.仅产时 HIV 抗体检测阳性产妇数本机构住院分娩产妇中在孕期未接受HIV抗体检测，仅在住院分娩时才接受该检测、且结果阳性的产妇人数。 19.HIV 抗体阳性产妇总

30、数在本机构住院分娩的所有HIV抗体阳性产妇人数，无论其在孕期还是产时检出。 20.住院分娩活产数包括所有住院分娩活产数。 21.HIV 抗体阳性产妇所娩活产数在本机构住院分娩的HIV 抗体阳性产妇分娩活产数。注：如果 1 个孕产妇在孕产期多次接受咨询、检测，则仅上报1 次。填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）： 22 表 1 预防艾滋病母婴传播工作月报表（由乡/社区卫生服务中心填报，县级妇幼保健机构汇总）市（县）年月编号项目人数指标说明 22. 非住院分娩非住院分娩产妇数由三级保健网络常规上报数据获得。 23.孕期接受艾滋病咨询产妇数在孕

31、期接受过艾滋病咨询的产妇人数，以“ 孕产期保健手册 ” 记录为依据。 24.孕期接受 HIV 抗体检测产妇数在孕期接受过HIV抗体检测的产妇人数，以“ 孕产期保健手册 ” 记录或 “ 艾滋病检测结果报告单 ” 为依据。 25. 仅产时接受 HIV 抗体检测产妇数在孕期未接受 HIV 抗体检测，仅分娩时才接受该检测的产妇人数，依据“ 孕产期保健手册 ” 记录或 “ 艾滋病检测结果报告单” 填写。 26. 仅产时 HIV 抗体检测阳性产妇数在孕期未接受 HIV 抗体检测，仅分娩时才接受该检测，且结果阳性的产妇人数。 27.HIV 抗体阳性产妇数指非住院分娩的所有HIV 抗

32、体阳性产妇人数。 28. 非住院分娩活产数指非住院分娩的所有活产数。 29. HIV 抗体阳性产妇所娩活产数指非住院分娩的 HIV 抗体阳性产妇分娩活产数。 30.辖区产妇总数由三级保健网络常规上报数据获得，为辖区内住院分娩与非住院分娩的产妇人数总和。 31. 辖区活产总数由三级保健网络常规上报数据获得，为辖区内住院分娩与非住院分娩的活产数总和。填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）： 23 表 2 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报（汇总）表（由妇幼保健机构汇总）省（自治区、直辖市）市（县）年月编号项目人数指标说明 1. 孕期接受初次产前保健的孕

33、妇数由表 2 汇总获得。 2. 接受梅毒检测孕妇数 3. 其中：梅毒感染孕妇数 4. 接受乙肝表面抗原检测孕妇数 5. 其中：乙肝表面抗原阳性孕妇数 6. 住院分娩梅毒孕期接受梅毒检测产妇数由表 2 汇总获得。 7. 仅产时接受梅毒检测产妇数 8. 仅产时诊断为梅毒感染产妇数 9. 梅毒感染产妇总数 10. 梅毒感染产妇所娩活产数 11. 乙肝孕期接受乙肝表面抗原检测产妇数 12. 仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数 13. 仅产时乙肝表面抗原阳性产妇数 14. 乙肝表面抗原阳性产妇总数 15. 乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数 16. 其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数 17.

34、非住院分娩梅毒接受梅毒检测产妇数由表 2 汇总获得。 18. 梅毒感染产妇数 19. 梅毒感染产妇所生活产数 20. 乙肝接受乙肝表面抗原检测产妇数 21. 乙肝表面抗原阳性产妇总数 22. 乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数 23. 其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）： 24 表 2 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（由开展孕期保健和助产机构填写）市（县）医院（妇幼保健院）年月编号项目人数指标说明 1. 孕期接受初次产前保健的孕妇数指初次接受孕期保健服务的孕妇人数。 2.接受梅毒检测孕妇数孕期初次接受

35、梅毒检测的孕妇人数，以梅毒检测结果报告单为依据。 3.其中：梅毒感染孕妇数包括所有在孕期诊断为梅毒感染的孕妇，无论其妊娠结局如何。 4. 接受乙肝表面抗原检测孕妇数孕期初次接受乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半）的孕妇数，以检测结果报告单为依据。 5. 其中：乙肝表面抗原阳性孕妇数包括所有在孕期检出的乙肝表面抗原阳性孕妇，无论其妊娠结局如何。 6. 住院分娩梅毒孕期接受梅毒检测产妇数本机构住院分娩产妇中在孕期接受梅毒检测的人数。 7. 仅产时接受梅毒检测产妇数本机构住院分娩产妇中在孕期未接受梅毒检测，仅在住院分娩时才接受该检测的产妇

36、人数，依据分娩登记及梅毒检测结果报告单填写。 8. 仅产时诊断为梅毒感染产妇数本机构住院分娩产妇中在孕期未接受梅毒检测，仅分娩时才接受该检测、且诊断为梅毒感染的产妇人数。 9.梅毒感染产妇总数在本机构住院分娩的所有诊断为梅毒感染的产妇人数，无论其在孕期还是产时诊断为梅毒感染。 10. 梅毒感染产妇所娩活产数在本机构住院分娩的梅毒感染产妇分娩活产数。 11. 乙肝孕期接受乙肝表面抗原检测产妇数本机构住院分娩产妇中在孕期接受乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半）的人数。 12. 仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数本机构住院分娩产妇中在孕期未接受乙

37、肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半），仅在住院分娩时才接受该检测的产妇人数，依据分娩登记及相关检测结果报告单填写。 13. 仅产时乙肝表面抗原阳性产妇数本机构住院分娩产妇中在孕期未接受乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半），仅住院分娩时才接受该检测、且乙肝表面抗原阳性的产妇人数。 14. 乙肝表面抗原阳性产妇总数在本机构住院分娩的所有乙肝表面抗原阳性产妇人数，无论其在孕期还是产时检出。 15. 乙肝表面抗原阳性产妇所娩活产数本机构住院分娩的乙肝表面抗原阳性产妇分娩活产数。 16. 其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数在本机构住院分娩的乙肝

38、表面抗原阳性产妇分娩的活产儿中接受乙肝免疫球蛋白注射的人数。填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）： 25 表 2 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（由乡 /社区卫生服务中心填报，县/市妇幼保健机构汇总）市（县）年月编号项目人数指标说明 17. 非住院分娩梅毒接受梅毒检测产妇数接受过梅毒检测的产妇人数，以“ 孕产期保健手册 ” 记录或 “ 梅毒检测结果报告单” 为依据。 18.梅毒感染产妇数非住院分娩的所有诊断为梅毒感染产妇人数。 19. 梅毒感染产妇所娩活产数非住院分娩的所有梅毒感染产妇分娩活产数。 20. 乙肝接受乙肝表面抗原检测产

39、妇数接受过乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半）的产妇人数，以“ 孕产期保健手册 ” 记录或 “ 检测结果报告单 ” 为依据。 21. 乙肝表面抗原阳性产妇总数非住院分娩的所有乙肝表面抗原阳性产妇人数。 22. 乙肝表面抗原阳性产妇所娩活产数非住院分娩的所有乙肝表面抗原阳性产妇分娩活产数。 23. 其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数非住院分娩的乙肝表面抗原阳性产妇分娩的活产儿中接受乙肝免疫球蛋白注射的人数。填报时间：填报人：填报单位负责人：填报单位（盖章）： 26 编号：表 3 、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡（保密）省（自治区、市）县（

40、市、区）医院（妇幼保健院）一、基本情况姓名：身份证号：. 出生日期：年月日（如出生日期不详，实足年龄：岁）民族：汉、壮、满、回、苗、维吾尔、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小学、初中、高中（含中专、职业高中、技工学校等）大专或大学、硕士及以上、不详职业：学生（研究生、大学、中学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他、不详婚姻状况：未婚、已婚（初婚、再婚）、同居、离婚、丧偶孕产情况：孕次、产次、现有子女数现住址（详填）：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）户口

41、所在地：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）工作单位：联系电话（非必填）：孕产妇 /婚检妇女属于：本县区、本市其他县区、本省其他地市外省、港澳台、外籍（国家）二、艾滋病病毒感染相关情况确认艾滋病病毒感染时期：婚前检查、人工流产、引产、孕期保健、产时、产后、其他确认艾滋病病毒感染时间：年月日本次妊娠前是否已知HIV 感染（仅感染孕产妇填写）：否、是：本次是确认HIV 感染后第次妊娠最可能的艾滋病病毒感染途径：注射毒品、性传播、采血（浆）、输血 /血制品、母婴传播、职业暴露、不详、其他相关危险行为（多选）：与 HIV 感染配偶或男友的性生活、多性伴、商业性行为、注射吸毒、

42、有偿采供血、输血或使用血制品、纹身或穿耳等身体刺伤、意外伤害、职业暴露、医源性感染、不详、其他三、丈夫 /性伴情况姓名：出生日期：年月日（如出生日期不详，实足年龄：岁）民族：汉、壮、满、回、苗、维吾尔、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小学、初中、高中（含中专、职业高中、技工学校等）大专或大学、硕士及以上、不详职业：学生（研究生、大学、中学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、农民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他、不详 HIV 检测情况：不详、未检测、检测 HIV 检测结果：不详、阴性、阳性，确认感染的时间

43、：年月日、不详最可能的艾滋病病毒感染途径：注射毒品、异性传播、同性传播、采血（浆）、输血/血制品、母婴传播、职业暴露、不详、其他相关危险行为（多选）：无危险行为、多性伴、嫖娼、同性性行为、注射吸毒、有偿采供血、输血或使用血制品、纹身或穿耳等身体刺伤、意外伤害、职业暴露、医源性感染、不详、其他四、本次接受预防艾滋病母婴传播服务情况本次接受预防艾滋病母婴传播服务的时期：婚前检查、人工流产、引产、孕前、孕期、产时、产后艾滋病检测前咨询情况：未咨询、咨询；艾滋病检测后咨询情况：未咨询、咨询 27 报告单位（盖章）：报告医生：联系电话：填报日期：年月日备注（非必填）：编号：

44、表 3、艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡（保密）省（自治区、市）县（市、区）医院（妇幼保健院）姓名：身份证号：. 一、本次妊娠、孕产期保健及分娩情况本次妊娠末次月经时间：年月日，预产期：年月日，初检孕周：周妊娠结局：分娩、自然流产、人工终止妊娠，终止妊娠孕周：周、其他是否失访：未失访、已失访，失访时期：孕周或产后周孕产期异常情况（多选）：未发生、早产、中重度贫血、妊娠高血压疾病、胎膜早破、滞产、产后出血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病、妊娠梅毒、其他分娩方式：阴道产、择期剖宫产、急诊剖宫产、不详分娩时间：年月日时分，孕周 + 天，总产程小时分分娩地

45、点：市级以上助产机构、县（区）级助产机构、乡（街道）级助产机构、家中、其他产科操作（多选）：无、侧切、人工破膜、胎吸、产钳、宫内头皮监测、不详、其他会阴裂伤：无、度裂伤、度裂伤、度裂伤及以上分娩胎数：单胎、双胎、三胎、其他（多胎请另附本表分别填写围产儿、新生儿有关内容）孕产妇结局：存活、死亡，死亡原因、不详围产儿转归：活产、死胎、死产、七天内死亡、不详围产儿异常情况（多选）：无、早产或低出生体重、围产期肺炎、新生儿窒息、出生缺陷、其他随访情况：孕期随访次二、孕产妇抗艾滋病病毒药物应用情况：用药、未用药（跳至 “ 三、孕产妇复方新诺明用药情况” ）开始用药时间：孕期，孕周、

46、产时、产后孕期：未用药、用药，药物名称：+ + ，漏服情况：未漏服、漏服次产时：未用药、用药，药物名称：+ + ，漏服情况：未漏服、漏服次产后：未用药、用药，药物名称：+ + ，漏服情况：未漏服、漏服次停止用药情况：未停药、已停药，停药时间：孕期，孕周、产时、产后天三、孕产妇复方新诺明用药情况：用药、未用药（跳至 “ 四、孕产妇相关检测情况” ）开始用药时间：孕期，孕周、产时、产后停止用药情况：未停药、已停药，停药时间：孕期，孕周、产时、产后天四、孕产妇相关检测情况：进行过检测（检测填写结果，未检测用“/ ”表示）、未进行任何检测（跳至“ 四、新生婴儿情况” ）相关检测检

47、测孕周 /时间检测结果孕周检测结果孕周检测结果孕晚期孕周 / 产时检测结果产后周白细胞计数（ 109/L）总淋巴细胞计数（ 109/L）血小板计数（ 109/L）血红蛋白（ g/L）血糖（ mmol/L ）谷丙转氨酶（ ALT ）（u/L ）谷草转氨酶（ AST）（u/L）总胆红素（T.BIL ）（mol/L ）血肌酐（ mol/L ）血尿素氮（ mmol/L ） CD4 细胞计数（个 /mm 3） CD8 细胞计数（个 /mm 3）病毒载量（拷贝/ mL） . ; . ; ; ; . ; . ; . ; . ; . ; . ; ; ; ; . ;

48、 . ; ; ; . ; . ; . ; . ; . ; . ; ; ; ; . ; . ; ; ; . ; . ; . ; . ; . ; . ; ; ; ; . ; . ; ; ; . ; . ; . ; . ; . ; . ; ; ; ; 梅毒未检测、检测，检测时间：孕周检测方法： 28 梅毒螺旋体抗原血清学试验（ TPPA、TPHA 等）、非梅毒螺旋体抗原血清学试验（ RPR、TRUST 等）、其他_ 梅毒螺旋体抗原血清学试验检测结果：阴性、阳性、不确定、不详非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测结果：阴性、阳性、不确定、不详滴度：未检测、1:8 以下、1:81:64、1:641:

49、128、1:1281:256、1:256 以上其他检测结果：阴性、阳性、不确定、不详乙肝表面抗原（ HBsAg）未检测、检测，检测时间：孕周检测结果：阴性、阳性、不确定、不详 e 抗原（ HBeAg）未检测、检测，检测时间：孕周检测结果：阴性、阳性、不确定、不详丙肝 HCV-IgG 未检测、检测，检测时间：孕周检测结果：阴性、阳性、不确定、不详 HCV-IgM 未检测、检测，检测时间：孕周检测结果：阴性、阳性、不确定、不详五、新生婴儿情况（如有多个活产婴儿，请分别填写婴儿基本情况及用药情况）姓名：性别：男、女出生日期：年月日出生体重：克出生身长：. 厘米随访情况：随访中、已失访存活情况：存活、死亡，死亡原因，死亡时间：年月日预防接种情况：未接种、乙肝疫苗第一针、卡介苗、不详六、新生婴儿抗艾滋病病毒药物应用情况：用药、未用药（跳至 “ 报告单位（盖章）处” ）开始用药时间：年月日，停止用药时间：年月日药物名称：+ + ，漏服情况：未漏服、漏服次报告单位（盖章）：报告医生：联系电话：填报日期：年

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