急危重症选择题练习(0617085901).pdf

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1、. . 第一章、 急危重症护理学概述 A1/A2 型题 1. 现代急危重症护理学最早可追溯到 A第一个早产婴儿监护中心的建立 B第二次世界大战期间 C克里米亚战争期间 D北欧脊髓灰质炎大流行期间 E美国霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 正确答案 :C 2.20 世纪 50 年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，首次被用于病人救治的仪器 是 A人工呼吸机 B血液透析机 C除颤仪 D心电监护仪 E输液泵 正确答案 :A 3 危重病医学成为美国医学界一门最新学科的时 A1970年 B1972年 C1983年 D1979年 E1984年 正确答案 :C 4. 我国第一张 ICU 病床建立于 A四川华西医

2、院 B上海中山医院 C广州珠江医院 D北京协和医院 E北京 304 医院 正确答案 :D 5. 我国开设第一门急救护理学课程的时间是 A1983年 B1984年 C1985年 D1986年 E1987年 正确答案 :D . . 6. 国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生点的时间是 A1982年 B1983年 C1984年 D1985年 E1986年 正确答案 :D 7. 美国急诊护士证书有效期为 A1年 B3年 C5年 D10年 E终身 正确答案 :C 8. 急诊医学被我国卫生部和教育部正式承认为独 立学科的时间是 A1980年 B1981年 C1982年 D1983年 E1984年

3、正确答案 :D 9. 上海市急诊及危重症适任护士认证工作开始于 A2002年 B2003年 C2004年 D2005年 E2006年 正确答案； E 10.1983 年，下列学科中成为美国医学界一门最新学科的是 A急诊医学 B院前急救医学 C灾害医学 D急救医学 E危重症医学 正确答案 :E 11 在美国，成为急诊护士的条件不包括 A具有护理学士学位 B在急诊科工作 . . C取得注册护土资格 D有急诊护理工作经历 E 参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考 试 正确答案 :B 12. 第一个早产儿监护中心建立的地点是 A芝加哥 B华盛顿 C伦敦 D墨尔本 E组约

4、正确答案 :A 第二章、急救医疗服务体系的组成与管理 A1/A2 型题 1. 一个有效的院前急救组织具备的标准不包括情转运到合适医院 A以最短的时间快速到达患者身边，根据具体病 B给患者最大可能的院前医疗救护 C通讯网络中的枢钮任务 D平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强 E台理成条和有效使用急教资源，获取最佳的社会、经济效益 正确答案； C 2. 在 1973 年颁布了急诊医疗体系 (EMSS) 法案的国家是 A美国 B德国 C法国 D日本 E中国 正确答案； A 3. 下列关于医院急诊科的主要任务描述最准确的是 A急诊医疗、急救医疗、灾害救护 B急诊医疗、急救医疗、科研

5、C急论医疗、急救医疗、灾害数护、教学培训 D急诊医疗、急救医疗、灾害救护、教学培训、科研 E急诊医疗、急教医疗、灾害教护、教学科研、出版 正确答案； :D 4. 关于急诊科人员编制描述正确的是 A急诊科医生、护士的人数应该恒定 B急诊科固有的急诊医生有条件越多越好 . . C急诊科的固定护士应不少于在岗护士的75% D急诊科固有医生应不少于在岗医生的65% E急诊科医生护土人数应按照全院人力资源配备 正确答案； C 5. 以下急诊绿色通道的描述，正确的是 A急诊绿色通道只针对患者急诊分诊、挂号检 B对于有家属的心跳呼吸骤停患者不允许开通绿色通道 C流浪者遇车祸致昏迷，立即开通绿色通道 D急诊绿

6、色通道只需要急诊工作人员明确即可 E有大批量群体伤到达急诊时，根据患者病情轻 重来划分是否开放绿色通道 正确答案； C 6. 急诊护理应急预案描述最准确的是 A常见急症的应急预案，如急性中毒、严重外伤等 B常见急症的应急预案、突发事件的应急预案、批量仿员的应急预案 C常见急症的应急预案、突发事件的应急预案 D所有突发的事件均可制订应急预案 E大批量伤员的应急预案 正确答案； B 7 以下关于急诊科管理的叙述中正确的是 A急诊抢救室患者滞留时间原则上不可超过6 小时 B急诊患者留观时间原则上不可超过24 小时 C抢救时医务人员应当在抢救结束后8 小时内据实补记 D急诊患者留观时间原则上不可超过4

7、872小时 E给数者时，首先保证药物应用，可手事后再 正确答案 :D 8 我国 CU病房护士人数和床位数之比为 A0.4:1 B1:1 C2:1 D(2.53):1以上 E51以上 正确答案； D 9.ICU 病室室温应控制在 A(181.5) B(201.5) C(221.5) D(241.5) E(261.5) . . 正确答案； D 10. 每个 ICU 病床应配备 A氧气接口 1 个，负压 1 个，电源插座 2 个 B氧气接口 1 个，负压 1 个，电源插座 6 个 C氧气接口 2 个，负压 2 个，电源插座 6 个 D氧气接口 2 个，负压 2 个，电源插座 10个 E氧气接口 2

8、个以上，负压 2 个以上，电源插座12个以上 正确答案； E 11.ICU 病床床间距为 A0.5 米 B1.0 米 C1.5 米 D4米 E5米 正确答案 :C 12.ICU 病室湿度应控制在 A55%65% B45%55% C25%55% D70%85% E15%35% 正确答案 :A 13. 以下不能收入 ICU 的患者是 A严重休克患者 B恶性肿瘤终末期患者 C热射病患者 D上消化道大出血休克患者 E急性呼吸衰竭患者 正确答案 :B 14. 关于 ICU 院内感染管理，以下正确的是 A每床配备速干手消毒装置 B感染患者与非感染患者放置同一病室 C肝移植术后患者放置负压房 D多重耐药患者

9、分散安置，避免交叉感染 E婴幼儿可随家属进入病室探视患者 正确答案； A 15. 急危重症患者进行转运时，以下最合适的转运团队的 A1名急诊医生、 1 名转运工人 . . B1名急诊护士、 1 名转运工人 C1名急诊医生、 1 名急诊护士、 1 名转运工人 D2名急诊护土、 1 名转运工人 E1名急诊医生、 1 名急诊护士 正确答案 :C 17. 以下关于转运仪器和设备的描述，正确的是 A转运设备若无法通过最近转运路线中的电梯，可改走其他能够通过的路线 B所有电子设备应保证有充足的电量 C若患者生命体征尚稳定，可不用携带监护仪带转运药箱 D若患者转运前静脉液体还有大量剩余，可不携 E所有转运过

10、程中需要配备氧气，常规配备1 个 2L氧气瓶即可 正确答案； B 18. 急危重症患者救治中应遵循的伦理原则是 A以患者安全为主要目标的无伤害原则 B利益最大化原则 C节约资源原则 D公平无私原则 E患者自主原则 正确答案； A 19. 以下选项中不属于重症患者尊严死的是 A安乐死 B做好临终患者的死亡管理 C协助减轻临终患者病痛 D尽可能地保持患者身体舒适性和自主性 E协助患者及亲属做好面临死亡的各种准备 正确答案； A 20. 我国首部中国器官捐献指南正式发布于 A2012年 B2013年 C2014年 D2015年 E2016年 正确答案 :D 第三章、灾害护理 1. 对二級救护机构的描

11、述，正确的是 A编制一般不超过10人护机构或后方医院 . . B积极转送已有或疑似特殊感染的伤员至三级救 C部署在远离灾区的安全地带 D留观伤员一般不超过72 小时 E通常由急诊科医生或全科医生和护士组成 正确答案 :D 2. 对专科疾病救援队的描述，正确的是 A编制一般不超过10人 B加强到一级救护机构 C由全科医生和护士组成 D主要对危重伤员进行救治 E核化生救援队属于专科疾病救援队 正确答案 :E 3. 以下属于护士在灾难反应期作用的是 A个人准备训练 B制订灾难应急反应计划 C机构内人员的通讯联系 D恢复和补充医疗用具 E严重事故的人员报告 正确答案 :C 4. 灾难医学救援中，发生职

12、业暴露应急处理措施正确的是 A暴露于损伤的皮肤伤口时，立即用流动水沖洗 B受伤的手应戴一层手套操作 C不需要留取伤员的血液标本检验 D先主动上报，根据指示紧急处理 E一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒时，应尽快应用药物预防，并随诊观察 正确答案； E 5. 地震后建筑工程破坏引起的火灾，属于哪一类灾难 A人为灾难 B原生灾难 C次生灾难 D衍生灾难 E渐变灾难 正确答案 :C 6. 以下伤病员可以立即转送的是 A室息 B休克 C张力性气胸 D呼吸心跳停止 E肠膨出行腹部包扎 . . 正确答案 :E 7. 关于担架转送伤员的护理正确的是 A一般采取侧卧位 B加强安全护理，但是为了抢救及时在进行中有颠簸

13、 C频繁为伤员翻身 D伤病员头部在前、足部在后 E上下坡时保持担架水平状态 8 灾难救援中伤员的心理危机一般干预不包括的项目是 A接触与介入 B确保安全感 C稳定情绪 D询问灾难详细过程 E收集信息 正确答案； D 9. 下列要优先实施现场救护的伤员是 A賢挫仿 B尿道损伤 C下颌骨骨折 D皮肤擦伤 E窒息 正确答案； E 10. 下列关于灾难现场检伤分类的说法正确的是 A分类时不须做紧急处理 B红色代表中重伤，应在46小时内得到有效治疗 C黄色代表危重伤，应在1 小时内转送 D应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估 E黑色代表致命伤，需立即进行基础生命支持 正确答案； D 第四章、急危重症患

14、者家属的护理 1. 危重症患者家属心理需求主要包括 A病情保障 B获取信息 C接近患者 D获得支持及自身舒适 E以上均包括 正确答案 :E . . 2. 危重症患者家属病情保障方面的需求，家属最关心的是 A患者安全 B患者饮食 C患者舒适 D患者心理 E患者支持 正确答案； A 3. 常用家属心理需求评估量表包括 A危重患者家属需求量表 B汉密顿抑都量表 C汉密顿焦虑量表 D症状自评量表 E以上均包括 正确答案 :E 4. 急救患者家属心理护理措施包括 A家属需求与情绪障碍评估 B良好的沟通 C家庭成员积极参与对患者的照护 D服务管理制度人性化 E以上均包括 正确答案； E 5. 护士长努力营

15、造急诊室良好的环境氛围，设立家属休息场所并提供必备设施, 是满足患者家属的 A功能需求 B形式需求 C外延需求 D价格需求 E生理需求 正确答案 :B 6. 患者，男性， 40 岁，建筑工人，作业时不慎从二楼坠下，因病情危重，被送 入抢救室抢救。 其妻子表现为精神紧张、 手足无措。 该患者家属可能存在的心理 问题是 A焦虑 B抑郁 C恐惧 D忧虑 E烦躁 正确答案 :A . . A3/A4 型题 1. 患者，女性， 75 岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿刺 两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。 (1) 此次事件中影响患者家属情绪的因素为 A护士的情感状况 B护土

16、的专业技术 C护土的个人经历 D护土的沟通技巧 E护士的职业情感 正确答案； B (2) 该患者家属的需求属于 A功能需求 B形式需求 C外延需求 D价格需求 E生理需求 正确答案 :A 2. 某日护士小张正在急诊室工作， 突然间进一位怒气冲冲的患者家属，叫嚷着要 找医院领导。 (1) 这时小张应该 A制止患者家属愤怒的发泄 B直接交给上级领导处理 C主动倾听，了解分析患者家属愤怒的原因 D对其不理不，直接回避 E对其愤怒行为给予批评 正确答案； C (2) 小张的做法满足了患者家属的 A功能需求 B形式需求 C外延需求 D价格需求 E生理需求 正确答案 :C 3 患者家属王某，女性， 26

17、岁，在得知丈夫因病情危重，抢救成功的可能性不大 时，非常忧郁，伤心哭泣。 (1) 该患者家属可能存在的心理问题是 A焦虑 B抑郁 C恐惧 . . D忧虑 E烦躁 正确答案 :D (2) 护士在安慰王某时，不恰当的行为是 A当她表示想独自一人安静一会时，为她提供一 B坐在她身边，轻轻递给她纸巾 C阻止她哭泣，告诉她要坚强 D在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因 E轻轻握住她的手，默默陪伴她 正确答案； C 第五章、急诊分诊 A1/A2 型题 1. 目前医院的分诊处设置的人员基本组合是 A急诊医生与护士 B急诊护士与护理辅助人员 C急诊护士、护理辅助人员、职员 D急诊护土、护理辅助人员、职员和保安

18、人员 E医生与护土、护理辅助人员、职员和保安 正确答案； D 2. 现绝大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为 A三级分诊系统 B四级分诊系统 C五级分诊系统 D危重程度分论系统 E四级五类分论系统 正确答案； C 3 急诊患者病情分级原则中，级患者为 A急症 B危重 C半急症 D濒危 E非急症 正确答案； A 4. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成 A12分钟 B35分钟 C58分钟 D810分钟 . . E1015分钟 正确答案； B 5. PQRST 公式中的 Q指的是 A疼痛的诱因 B疼痛的性质 C疼痛放射情况 D疼痛的程度 E疼痛持续的时间 正确答案 :B 6. 急诊分诊

19、程序包括 A问诊、测量生命体征 B问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录 C急诊分级、分科、测量生命体征、身体评估、分诊护理 D急诊问论、测量生命体征、身体评估 E急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录 正确答案； B 7. 下列关于分诊程序的陈述，正确的是 A分诊程序一般需要510分钟 B SAMPLE 问诊模式用于评估各种不适症状 C病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理 D危重患者应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救 E需要紧急处理的危重患者，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理 正确答案 :E 8. 分诊护士需要具有较强的综合能力，下列陈述中最

20、适合作分诊护士的是 A具有外科临床护理工作经验10 年，善于汹通，在急诊科工作半年有年的论临 味护理工作经验，普于观 C具备急诊工作相关的资历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大 D具有急诊临床护理工作经验，遇事情绪较易激动 E接受急诊分诊培训，具有3 年急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能 正确答案； E 9. 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是 A迅速检伤，病情危重程度分类 B做好常规来诊患者的解释工作 C发现危重患者立即投入抢救中 D配合治疗区护士共同参与抢救 E准备与来诊家属沟通 正确答案 :A . . 10. 患者，男性，既往有癫痫病史，突发意识丧失

21、伴癫痫持续状态30分钟，由家 人送至急诊科。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为 A级 B 级 C 级 D级 E 级 正确答案； A 11. 车祸患者，同车司机当场死亡，现神志清，体温36.8 ，血压 105/70mmHg ， 心率 108 次/ 分，呼吸 20 次/ 分。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为 A级 B 级 C 级 D级 E 级 正确答案； B 12. 患者，男性， 49 岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16 天出院， 突发高热，由家人送至急诊科。 患者神志不清，在对患者进行气道及呼吸评估时， 患者突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是 A立即将患者送入抢救室

22、 B给予人工呼吸 C呼叫医生 D尽快结東初级评估 E测量血氧饱和度 正确答案 :A 13. 患者，女性，24 岁， 胸闷咳嗽 1 个月，加重 2 天，到急诊科就诊。体温 39.2 ， 心率 119 次/ 分，其他生命体征正常。询问病史得知1 月前有南美洲旅游史。分 诊护士正确的处理是 A按高热患者分论 B按急重患者分论 C安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病 D按正常轻症患者分论 E安排到急诊内科就论 正确答案 :C 14. 患者，男性， 38 岁，以“腹部疼痛难忍20 分钟”为主诉，到急诊科就诊。 分诊护士可采用的问诊模式为 A GCS B AVPU C PQRST D SOAPIE E AMP

23、LE 正确答案； C 15. 患者，老年女性，主诉头痛伴眩晕、呕吐半小时，到急诊科就诊。分诊护士 可采用的问诊模式为 A GCS B OLDCART C PQRST D SOAPIE E AMPLE 正确答案 :B 第六章、急诊护理评估 A1/A2 型题 1. 下列关于初级评估内容描述正确的是 A气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同 . . B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏 C循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检 D气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者 E气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同 正确答案 :D 2. 评估患者呼吸功能时，

24、最恰当的评估内容是 A呼吸、血压、体温是否正常 B胸廓、上腹部有无起伏 C呼吸的频率、节律和深度 D皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度 E两侧胸廓起伏是否对称 正确答案 :C 3. 下列对患者循环功能评估的陈述，不恰当的是 A检查有无脉搏、脉博是否正常 B评估外出血情况 C查看皮肤颜色 D触摸皮肤湿度及温度 E听诊呼吸音与心音的关系 正确答案 :E 4. 下列关于次级评估的陈述，正确的是 A初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行次级评估 B次级评估目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者 C评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估 D可在 510分钟内完成分诊级别的确定 E包括收款挂号 正确

25、答案； C 5. 问诊的主要目的是为了 A测量生命体征 B收取挂号费用 C初步确定患者论断 D判断疾病的严重程度 E了解患者的主诉 正确答案 :D 6. 患者的精神评估内容不包括 A精神状态 B语言理解能力 C 身体活动 D 行为 E外表 正确答案； C . . 7 患者，男性， 30 岁，从工厂二楼坠下，踝部先着地，可见明显骨折，到达急诊 时意识清醒，主诉上肢无力，在重点评估时，应着重检查的是 A精神 B脑 c 心脏 D胃、肠 E泌尿系统 正确答案 :B 8. 患者，男性， 45 岁，因车祸被撞伤， 1 小时后出现面色苍白，肢端发冷，测脉 搏 95 次/ 分，血压 100/60mmHg 。请

26、计算该患者的休克指数为 A0.63 B0.95 C1.05 D1.58 E2.38 正确答案 :B A3/A4 型题 1. 患者，男性， 38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难1 天急诊入院。 入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力増高。追问病史， 该患者 5 天前双手不慎被带锈铁钉刺伤，当时伤口未做处理。 (1) 你作为接诊护士应首先进行的评估是 A气道 B呼吸功能 C循环功能 D神志状况 E暴露患者 / 环境控制 正确答案 :A (2) 现患者阵发性四肢抽搐，口唇青紫，口吐白沫，呼吸急促，应采取的首要处 理措施是 A清创 B注射破伤风抗毒素 (TAT) C开放气道 D解

27、痉 E镇静 正确答案 :C 第七章、心搏骤停与心脑复苏 1. 如果疑似患者发生心搏骤停，判断心搏骤停的最重要指标是 A意识丧失、一侧瞳孔散大，口吐白沫 B意识丧失、牙关紧闭、抽搐 C意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉博动消失 D意识淡漠、全身湿冷、触摸不到动脉博动 E意识丧失、尿便失禁 . . 正确答案 :C 2. 无脉性室性心动过速的心电图特征是 A QRSI波群消失，代之以大小不等、形态各导的颜动波，大动脉没有搏动 B P 波消失，代之大小不等的f 波，RR间期绝对不等 C任何种类或节律的电活动节律，测不到原博 D心电图呈一条直线，或偶有P波 E可为单形性或多形性室速表现，但大动脉没有博

28、动 正确答案； E 3. 对于室颜患者，如果应用双相波除颤器进行除颜，其能量应选择 A50100焦耳 B100150焦耳 C150200焦耳 D200300焦耳 E360焦耳 正确答案 :C 4. 在抢救一名 50 岁男性心搏骤停患者时，如果双人进行心肺复苏，胸外心脏按 压与球囊 -面罩装置通气的正确比率是 A5次按压后给予 1 次通气 B15次按压后给予 2 次通气 C30次按压后给予 1 次通气 D30次按压后给予 2 次通气 E持续胸外按压，每6 秒钟给予一次通气 正确答案 :D 5. 在使用球囊 - 面罩通气时，可尽量减少空气进入患者胃内的做法是 A增加通气频率，减少通气量 B减少每分

29、钟通气次数 C尽可能延长每次通气时间 D用尽全力给予最大量的通气 E通气量能使患者胸廓明显隆起即可 正确答案； E 6. 在抢救心搏骤停患者时， 医生已完成气管插管， 气囊充气并确认插管位置正确， 胸外按压持续进行中。在接下来的通气操作中，下列描述正确的是 A避免高浓度给氧 B每次通气可见胸起，通气频率越快越好 C每次通气可见胸起，通气频率越慢越好 D30次胸外按压后，给予2 次通气 E每 56秒钟给予一次通气，胸外按压不停歌 正确答案 :E . . 7. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是 A按压频率每分钟100120次 B胸骨尽量下陷 C随时停止胸外按压，及时查看心电监护 D按压放松时，手掌

30、根部要倚靠在患者胸壁上 E双人心肺复苏时，按压与通气之比为15:2 正确答案 :A 8. 当疑似急性心肌梗死患者发生心搏骤停时，医生的首次口头医嘱最有可能的是 立即静脉注射 A阿托品 1mg B胺碘酮 300 mg C利多卡因 100 mg D肾上腺素 1mg E异丙肾上腺素 1mg 正确答案 :D 9. 在 CPR过程中，静脉给药最恰当的时机是 A在胸外按压过程中迅速给药 B在检查脉搏的间隙时间缓慢给药 C在判断心肺复苏效果时给药 D在除颤过程中同时给药 E随时尽快给药 正确答案 :A 10. 如果患者存在舌后坠，拟置入口咽气道管，下列叙述正确的是 A可用于清醒或半清醒的患者 B适用于意识丧

31、失、无咳嗽和咽反射的患者 C应用的目的是将舌推至咽后部 D可置于舌侧方，从而将舌推向一例 E不能与球囊 -面罩装置一起应用 正确答案 :B 11. 在心肺复苏过程中，持续监測呼气末CO2波形图，可具有下列作用，但应 除外 A监测呼气未 CO2 分压 B判断胸外按压质量 C监测自主循环是否恢复 D监测意识是否恢复 E确认气管插管位置是否正确 正确答案 :D . . 12. 引起心搏骤停的 “5Hs“ 病因中不包括 A低钠血钠症 B低血容量 C低氧血症 D酸中毒 E低体温 正确答案 :A 13. 患者，男性， 55 岁，参加 2 小时会议后，到洗手间返回会议室途中突然晕倒 在地，意识模糊，疑似心搏

32、骤停。如果有3 人在现场，其最佳分工是 A 1 人拔打 120电话，第 2 人按压人中，第 3 人高声呼喊患者 B 1 人拨打 120电话，第 2 人判断患者意识，第3 人置患者于舒适体位 C 1 人拨打 120电话，第 2 人判断患者意识，第3 人为患者捶胸叩背 D 1 人拔打 120“电话，第 2 人判断患者意识，第3 人给患者人工呼吸 E 1 人呼喊患者、判断呼吸和脉搏，第2 人拨打“ 120“电话，第 3 人准备 CPR 正确答案； E 14. 患者，男性， 49 岁，冠心病史 5 年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗“ 为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之

33、以大小不 等、形态各异的颤动波，频率为300 次/ 分”。此时应立即采取的最恰当的急救 措施是 A按压人中，同时立即给予气管插管200J 和 360J B应用单相波除颤器连续除颤3 次，能量 150J C应用双相波除颤器进行除颤，能量150J D立即给予气管插管，胸外按压静脉注射 E立即建立静脉通路，给予肾上腺素0.51mg 正确答案； C 15. 某冠心病患者因胸痛到急诊就诊，在接受检查过程中，突然发生心搏骤停， 经积极有效抢救现已恢复自主循环。心电监护示 : 窦性心律， 心率 120 次/ 分，血 压 90/60mmHg ，呼吸 26 次/ 分，血氧饱和度 92% 。给予下列的救治措施中，

34、可除 外处 A维持收缩压在 90mmHg 以上 B准备配合气管插管 C昏迷者给予目标温度管理 D尽快描记 12号联心电图 E做好急诊进行 PC的准备 正确答案 :B 第八章、严重创伤 1. 下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容 A气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同 B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉博 C环功能、气道及颈、血氧饱和度、全身体 . . D气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人 E气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同 正确答案 :D 2. 创伤的死亡 3 个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是 A第 1 死亡高峰 B第

35、3 死亡高峰 C第 1 死亡高峰和第 2 死亡高峰 D第 2 死亡高峰 E3个死亡高峰均很难改善 正确答案； D 3. 属于闭合性创伤的是 A擦伤 B震荡伤 C切割伤 D撕脱伤 E火器伤 正确答案； B 4. 有关 1SS评分方法的描述，正确的是 A把人体分为 9 个区域 BISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高 C损伤最严重的 3个区域之最高 AS值之和的平方 D损伤最严重的 4个区域之最高 AIS 值之和的平方 E适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估 正确答案 :E 5 有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是 A神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应 B机体处于高分解代谢、低能量

36、消耗状态 C创伤后发热体温一般在38.5以上 D免疫系统功能一般不受影响 E创伤诱发 MODS 的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能 正确答案； A 6. 下列哪一项是多发伤的临床特点 A创伤后全身反应较轻，死亡率不高 B较少发生休克 C低氧血症发生率高 D多发伤等同于多处伤 E不易发生漏诊和误诊 正确答案 :C . . 7. 下列哪项是多发伤初级评估的目的 A明确诊断 B判定处理伤员的优先次序 C确认是否需要手术 D明确收治的科室 E决定后续的治疗方案及优先次序 正确答案； B 8. 多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救 A开放性气胸 B休克 C四肢开放性骨折 D大出血的颌面部严重创伤 E昏迷

37、 正确答案； D 9. 张力性气胸的紧急处理是 A剖胸探查修补损伤 B胸腔闭式引流 C吸氧 D气管插管 E尽快于伤侧锁骨中线第2 肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压 正确答案； E 10. 对大量血胸的护理措施，描述正确的是 A建立两路 18G静脉通路，给予静脉液体复苏 B立即床边开胸手术 C可给予 200m红细胞输注 D胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h ，须立即准备手术 E给氧、气管插管 正确答案； A 11. 对于出血倾向的创伤患者，多少时间内应该使用止血药 A 30min B 1h C 2h D 3h E4h 正确答案； D 12. 患者，女性， 46 岁，被汽车撞伤 10 分

38、钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测 不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属 于 A多处伤 B联合伤 C多发伤 D复合伤 E单发伤 . . 正确答案 :C 13. 某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题，呼吸急促，36 次/ 分， 血压 90/55mmHg ， 胸腹部均有压痛， 能遵指令动作 ( 双下肢骨盆骨折限制性活动) 。 你到达现场后，评估该患者的 CRAMS 评分为 A 4 分 B 5 分 C 6 分 D 7 分 E 8 分 正确答案； D 14. 患者，男性， 52 岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折( 连枷胸 )伴 大量血气胸； 牌破裂伴腹

39、腔内出血。 神志清，BP75/46mmHg，R38次/ 分，心率 126 次/ 分，律齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪项伤情评估 A意识状态 B气道和呼吸情况 C进行化验检查 D循环情况 E仔细的胸部检查 正确答案 :B 15. 患者，男性， 50 岁，因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体 :BP98/55mmHg ， P125次/ 分，脉博细速， R34次/ 分，氧饱和度 78% 。神志清，左侧呼吸音消失。 全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+) ，骨盆分离征 (+) 。以“ 多发伤 : 多发肋骨骨折，左侧血气胸；腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血 肿”收入院。针对该患者，

40、需要进行重点评估的内容是 A胸部外伤、腹部外仿、骨盆得折 B胞部外伤、骨盆骨折 C腹部外伤、后腹膜血肿 D骨盆骨折 E后腹膜血肿 正确答案； A 16. 患者，男性，50 岁，因车祸致腹部剧痛 5 小时入院，查体:BP80/48mmHg ，P120 次/ 分，脉博细速， R24次/ 分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹 肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+) ，骨盆分离征 (+) 。以“失血性休克 : 腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血肿”收入院。针对该病人，首 先要实施的护理措施是 A尽快建立两条静脉输液通路有利抢救 B首先进行 ISS 评分，以便判断伤情严重程度， C保持

41、呼吸道通畅 D给氧 . . E介入治疗后腹膜血脚 正确答案； A 17 患者，女性， 55 岁，因车祸 4 小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS 评分 5 分， 呼吸急促 (38 次/ 分) 伴口唇严重发绀， 颌面部严重畸形， 脉搏摸不到， 手足发冷， 血压 50/30mmHg 。假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的 RTS为 A 6 分，属于轻伤 B 8 分，属于重伤 C 4 分，属于重伤 D 6 分，属于重伤 E 12 分，属于轻伤 正确答案 :D 18. 患者，男性， 30 岁，1 小时前从 5 米高处坠落，由同事送至医院，根据创伤 机制能量来源分类，该创伤能量成分为 A热

42、力学能量 B电力学能量 C机械能量 D化学能量 E放射学能量 正确答案 :C 第九章、常见急证 1. 大咯血患者发生室息时，首要的护理措施是 A止血 B输血 C吸氧 D心理安慰 E保持气道通畅 正确答案 :E 2. 支气管哮喘急性发作时，控制症状首选 A 2受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类 E肥大细胞膜稳定剂 正确答案； A 3. 临床上最常见的急性肺栓塞是 A脂肪栓塞 . . B羊水栓塞 C空气栓塞 D肺血栓栓塞 E急性肺水肿 正确答案 :D 4. 急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 A ST段抬高 B 病理性 Q波 C ST段压低 D T 波高尖 E T 波倒置

43、正确答案 :A 5. 主动脉夹层患者的典型临床表现是 A胸部和背部持续烧灼样疼痛 B突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高 C劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解 D心前区针刺样疼痛 E左胸部疼痛 正确答案； B 6. 评估严重心律失常患者第一步应确定 A是否是室性心律失常 B血流动力学状态 C是否存在脉搏 D QRS 波是宽还是窄 E QRS波是是规则还是不规则 正确答案 :C 7. 用按摩颈动脉爽的方法可以纠正的心律失常是 A心室颜动 B心房颤动 C心房早搏 D室上性心动过速 E室早二联律 正确答案 :D 8. 血流动力学稳定的快速性心律失常患者，心电图为规则的窄QRS 波(2.5

44、 g/(kg.d) 正确答案； B 3. 对于病程较长、 合并感染和创伤的患者， 待应激与代谢状态稳定后能量供应可 适当增加到 () A 15-20kcal/(kg.d) B 20-25kcal/(kg.d) C 25-30kcal/(kg.d) D 30-35kcal/(kg.d) E 45-50kcal/(kg.d) 正确答案； D 4. 肠外营养时，下列与输入糖太多无关的是() A高血糖 B低钾血症 C高渗性脱水 D高渗性非症酸中毒 E正氮平衡 正确答案； E . . 5 危重症患者首先考虑的营养支持途径是() A外周静脉途径 B中心静脉途径 C胃肠道途径 D鼻空肠导管途径 E肠造口途径

45、 正确答案 :C 6. 下列哪种情况可以选用肠内营养() A肠梗阻的患者 B血流动力学不稳定的患者在充分液体复苏后 C严重腹胀、腹泻的患者 D在使用大剂量血管活性药物的患者 E短肠综合征的患者 正确答案 :B 7. 危重患者进行全胃肠外营养时，较为推荐的热氮比为() A (100-150)kcal:1gN B (150200)kcal:1gN C (200-250) kcal:1gN D (250-300) kcal:1gN E 300 kcal:1gN 正确答案 :A 8. 患者王某， 62 岁，腹部大手术合并感染半年未愈，病情稳定后的能量补充需 要适当增加，否则将难以纠正患者() A低蛋白

46、血症 B低钾血症 C低血糖 D低血脂 E氮质血症 正确答案 :A 9. 患者赵某， 49 岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕() A葡萄糖补充过多 B蛋白质补充过多 C误吸的发生 D酸碱失衡 E全身性感染 正确答案； C 10. 患者男性， 65岁，昏迷入住 ICU，下列可考虑给予肠外营养的情况是() A肝性脑病 B严重氮质血症 . . C严重高血糖尚未控制 D严重水电解质与酸碱失衡 E严重胃肠道功能障碍 正确答案 :E 11 患者，女性， 42 岁，因严重的肺部感染导致呼吸衰竭收治入ICU，患者病情 稳定后进行肠内营养时，以下说法正确的是() A肠内营养最常用的途径是经鼻空肠置管

47、B经鼻空场置管进行肠内营养可降低反流与误吸的发生率 C采用肠内营养泵输注时，要保持恒定的输注速 D在冷藏柜中保存的营养液应加热到3234 E自配营养液现配现用，配制好的营养液最多冷藏保留48小时 正确答案 :B 12. 患者，男性， 68 岁，食管癌术后需给予肠外营养支持3 周，在进行胃肠外营 养时，以下说法正确的是() A早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用P B PN时间 2 周以上的患者常采用经外周静进 C经中心静脉进行营养输入时首选锁骨下静脉 D隔日更换输注管道，营养液在24小时内输完 E者进行 PN时出现高血糖为正常情况，注意 正确答案 :C 第十六章、危重患者的疼痛管理与镇静 A1

48、/A2 型题 1. 疼痛对机体造成的影响包括 A抗利尿激素释放减少 B儿茶酚胺激素释放减少 C肺通气功能下降 D胃肠道动增强 E纤溶活性增强 正确答案； C 2. 较适用于危重症患者的疼痛评估量表是 A语言疼痛评分法 B行为疼痛评估量表 C数字疼痛评分法 D面部表情疼痛评分法 E视觉模拟疼痛评分法 正确答案 :B 3 阿司匹林镇痛的机制是 . . A抑制受伤局部前列腺素的产生 B与阿片受体相结合 C麻醉感觉神经 D抑制免疫反应 E改变患者对疼痛的感知 正确答案； A 4. 非甾体类抗炎药用于镇痛后，护士应注意观察患者是否出现 A睹睡 B呼吸加快 C血压升高 D胃肠道出血 E心率加速 正确答案

49、:D 5. 使用阿片类镇痛药后，护士应注意观察患者是否出现 A血压升高 B呼吸抑制 C胃肠道出血 D心律失常 E嗜睡 正确答案 :B 6. 使用局麻类镇痛药后，护士应注意观察患者是否出现 A胃肠道出血 B瞬动 C小便减少 D低血压 E皮肤花斑纹 正确答案； D 7 对于镇静原则的描述，错误的是 A首先使用非药物方法 B先镇静再镇痛 C根据病情选择镇静策 D药物和非药物方法结合使用 E持续监测镇静程度 正确答案 :B 8. 对于使用了肌松剂患者镇静程度的监测，宜使用 A Ramsayi评分 B脑电双频指数 C Richmond动镇静量表 D Riker 镇静和跟动评分 . . E肌肉活动评分法 正确答案； B 9. 使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后，护土应特别注意观察患者的 A血压 B胃肠道功能 C体温 D血脂 E呼吸频率 正确答案 :A 10. 使用了丙泊酚对患者实施镇静后，护士应注意观察患者的 A免疫功能 B胃肠道功能 C呼吸状态 D体温 E小便量 正确答案； C 11. 使用右旋美托咪实施镇痛治疗，描述误的是 A具有抗焦虑作用 B作用机制在于迅速竞争性结合并激动2 受体 C肝功能障碍的患者应减少使