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1、第 1 页 我县药品流通存在的问题及对策 特征码 EAtKpHaLaWMtJqJmfmdb 药品是防病治病的特殊商品，而药品消费是被动的，人 民群众一般不能自我选择。食品药品监督管理部门对药品的生 产、流通、使用等进行了有效的行政、技术监督，但是仍然存 在市场发育不完善、监督管理不规范的问题，给人民群众的身 体健康和生命安全构成了较大威胁。 一、存在的问题 （一）采购渠道难以完全正规。.县现有药品经营企业 45 家，医疗机构 229 家，涉药单位较多，且大部分分布在农村， 对药品采购的监督难度很大。边远药店、私人诊所的药品采购 渠道的正规化难以确保；个体药贩走乡串户、厂家代理上门推 销、无证单
2、位违规售药等现象在短期内难以杜绝；少数用药单 位未建立真实、完整的药品购进记录，未按规定索取、保存票 据，药品采购档案不全，未执行进货检查、验收和出库登记制 度。 （二）养护设施难以全面达标。.县涉药单位药品养护条 件可以用“简陋”二字来形容。一是药库药房条件差。乡镇卫 生院药房无隔热装置、空调，无换气扇、窗帘、地脚架等基本 设施，药品直接与地面或墙壁接触。村卫生所和个体诊所情况 第 2 页 更糟，药品随意摆放。二是冷藏设备不齐全。一些需要冷藏的 药品在常温下存放，有冰箱的也是和家庭混用。三是温、湿度 计配备不全。温、湿度超过规定范围时，也不采取任何措施调 节。四是药品出库不按先进后出的原则操
3、作，随意性大。 （三）经营使用不够规范。.县现有 45 家药品经营企业 中，目前只有.医药有限公司（批发）及.等 26 家药品零售 企业顺利通过 gsp 认证；医疗机构 229 家，取得医疗机构执业 许可证的有 211 家，还有 18 家为无证行医。药品在这些未通过 认证、未取得执业许可证的企业和机构流通，规范性更差，超 范围经营、使用药品，处方药与非处方药一样随便销售。 （四）监督管理不够完善。按照药品管理法的规定，食品 药品监督部门除了对药品质量有完整的监督手段外，对药品市 场价格、药品广告、医药事故等事务却无权涉及，使药品在流 通过程中出现管理真空。 二、原因分析 （一）药监部门监管力量
4、不足。.县食品药品监督管理局 成立时间短、人员少、资金不足、装备落后，降低了药品监管 覆盖面和监管频次，药品在流通环节得不到全方位、全过程监 管。 （二）涉药单位对药品养护重视不够。药品经营企业出于 降低运营成本的考虑，不愿意在药品养护方面投入资金。医疗 机构历来只注重医疗设备的更新换代和医疗技术的提高，对药 第 3 页 品管理抱应付态度，把药剂科看作是辅助科室，投入明显不足。 （三）从业人员用药不规范。.县药品经营企业和医疗机 构的从业人员大多没有经过系统培训，尤其是基层涉药单位的 从业人员，药品专业知识和合理用药知识相当缺乏。不仅如此， 许多农村涉药单位负责人不重视药品的使用、管理，未建立
5、药 品购进验收制度，购进、验收记录普遍不完整，有些单位甚至 以财务账代替购进记录，为假劣药品的跟踪追查带来不便。 三、对策建议 （一）健全药品监督管理体系。进一步完善由药监行政专 业队伍、乡镇药品监督协管员、村级药品监督信息员组成的覆 盖全县的三级监督体系。积极创造条件，改善基层药品监管装 备条件，扩大农村用药监督检查和抽验的覆盖面。 （二）加大药品监督管理力度。加大对假劣药品的查处力 度，对售假案件要从重、从严、从快查处，构成犯罪的要追究 刑事责任。规范基层涉药单位药品管理行为，帮助涉药单位建 立健全保证药品质量的规章制度，监督其认真落实，力争全县 涉药单位年内全部顺利通过 gsp 认证。做
6、好药品分类管理工作， 严格监督药店必须凭执业医师处方销售处方药，违者坚决查处。 规范药品广告行为，药监、卫生、工商、公安、广电等部门紧 密配合，严格执行药品广告的审批手续，杜绝非法广告的制作、 传播。 第 4 页 （三）积极建立部门协作的管理网络。药监部门要与公安、 工商、卫生、质监、物价等部门建立协作关系，形成一种互通 信息、相互协作的工作机制，联手打击药品领域的违法犯罪活 动。 目前，我县正在全面推行乡村卫生一体化，药品将主要在 配送制的平台上流通，这将对我县药品市场的健康发育产生积 极而深远的影响；但是，利益的因素、管理的因素、条件的因 素等等，依然会给我县药品流通带来各种各样的矛盾和困难， 党委和政府应该高度重视药品工作，真正实现好、维护好、发 展好最广大人民群众的切身利益。