1、基孔肯雅热防控知识考试试卷及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .基孔肯雅热的主要传播媒介是以下哪种蚊子?A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊或白纹伊蚊D.曼蚊2 .基孔肯雅热的典型临床表现不包括：A.发热B.关节痛C.皮疹D.咳嗽3 .基孔肯雅热的潜伏期通常为：1-3天3-7天7-14天14-21天4 .基孔肯雅热的皮疹常见于以下哪个部位？A.背部B.面部或四肢伸展侧C.腹部D.头皮5 .预防基孔肯雅热的关键措施不包括：A.清积水灭蚊虫B.接种疫苗C.使用蚊帐D.穿长袖衣裤6 .归国人员入境后需自我健康监测的天数是:A.3天B.7天12天14天7 .基孔肯雅热的高发地区不包括：A.非洲次撒哈
2、拉地区8 .东南亚地区C.北极地区D.印度洋沿岸8.以下哪种行为不能有效减少伊蚊孳生？A.翻盆倒罐清理积水B.水生植物每周换水C.花盆底盘留积水D.处理卫生死角9.基孔肯雅热的关节痛特点为：A.仅累及大关节B.游走性疼痛，常累及小关节C.疼痛持续不超过1天D.无肿胀表现10.目前对基孔肯雅热的治疗原则是：A.抗病毒治疗B.对症处理C.抗生素治疗D.免疫增强剂二、填空题（每空2分，共20分）L基孔肯雅热是由病毒引起的急性传染病。2 .基孔肯雅热的传播途径是叮咬。3 .伊蚊幼虫主要孳生在容器积水中。4 .预防基孔肯雅热的“2+3”原则中，“2个注意事项”指出境前和归国后O5 .基孔肯雅热的皮疹常伴
3、随症状出现。6 .清积水灭蚊虫需定时“”，避免积水。7 .卧室防蚊需安装、纱窗和蚊帐。8 .基孔肯雅热在热带地区的发病季节是。9 .入境时若出现症状，需主动并配合检疫。10 .目前基孔肯雅热无和特效药物。三、多选题（每题3分，共30分，多选少选均不得分）1 .基孔肯雅热的临床表现包括：AlWJ热B.关节肿胀C.结膜炎D.腹泻2 .预防伊蚊孳生的措施有：A.清理水培植物瓶B.轮胎露天堆放C.竹洞填土D.树洞加盖3 .以下哪些地区需警惕基孔肯雅热?A.西太平洋岛屿B.东南亚C.南极洲D.非洲4 .归国人员出现症状时应：A.及时就医B.隐瞒旅行史C.告知医生蚊虫叮咬史D.自我隔离5 .防蚊措施包括：
4、A.使用驱蚊手环B.户外穿短袖短裤C.处理卫生死角D.减少草丛逗留6 .基孔肯雅热的关节痛特点：A.游走性B.持续数月C.仅夜间发作D.小关节多见7 .以下哪些属于伊蚊孳生地？A.废弃轮胎B.花盆底盘C.流动河水D.泡菜坛积水8 .基孔肯雅热的预防“3个妙招”是：A.清积水B.接种疫苗C.防蚊叮咬D.及时就医9 .出境游人员需提前：A.查旅游提醒B.学防蚊知识C.带抗生素D.体检10 .伊蚊活跃的环境包括：A.树荫B.草丛C.凉亭D.沙漠四、判断题（每题1分，共10分,正确打“J”，错误打“X”）1 .基孔肯雅热可通过空气传播。O2 .关节痛是基孔肯雅热的典型症状之一。O3 .伊蚊幼虫可在大型
5、湖泊中孳生。O4 .归国人员需监测症状12天。O5 .基孔肯雅热有特效药物治疗。O6 .灭蚊需每周换洗水生植物瓶。O7 .基孔肯雅热疫苗已普及接种。O8 .穿长袖衣裤可减少蚊虫叮咬。O9 .基孔肯雅热仅在夏季发病。O10 .出现症状应主动告知医生旅行史。O五、简答题（每题5分，共20分）L简述基孔肯雅热的三大典型症状。2 .列举两种清除伊蚊孳生地的具体方法。3 .归国人员出现疑似症状时应如何处理？4 .为什么基孔肯雅热在热带地区全年均可发病？参考答案一、单选题：1.C2.D3.B4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.B二、填空题：IL基孔肯雅12.伊蚊13.小型积水14.健康体检;自我监测
6、15.发热16.翻盆倒罐17.纱门18一年四季19.健康申报20.疫苗三、多选题：21.ABC22.ACD23.ABD24.ACD25.ACD26.ABD27.ABD28.ACD29.ABD30.ABC四、判断题：3LX32.V33.X34.V35.X36.V37,X38.V39.X40.V五、简答题：L发热、关节痛/关节炎、皮疹。5 .例：清理花盆底盘积水；填埋废弃轮胎。6 .及时就医，告知医生境外旅居史和蚊虫叮咬史，配合隔离治疗。7 .因热带地区伊蚊全年活跃，无季节限制。医院卫生院2025年基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊传播的急性传染病，主要症状为发热、皮
7、疹及关节疼痛。为有效防控基孔肯雅热在本地区的传播，保障居民健康，特制定本工作方案。一、工作目标L提高对基孔肯雅热的监测、预警和快速反应能力，及时发现并报告病例。2 .规范病例管理和治疗，降低重症率和死亡率。3 .有效控制伊蚊媒介密度，切断传播途径，防止疫情扩散。4 .提高公众对基孔肯雅热的认知和自我防护意识。二、组织管理与职责分工（一）防控工作领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组。负责统筹协调全院防控工作,制定防控策略和措施，组织开展培训、演练和督导检查等。（二）疫情监测与报告组由公共卫生科负责，成员包括科室工作人员及各乡村医生。职责为
8、收集、整理和分析基孔肯雅热相关监测信息，及时发现疑似病例并报告；开展流行病学调查，追踪传染源和传播途径；协助上级疾控部门开展疫情处置工作。（三）医疗救治组以内科、急诊科等相关科室人员组成。负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和护理工作，按照诊疗规范实施救治，做好病例的防蚊隔离措施，防止院内感染；及时将重症病例转诊至上级医疗机构，并做好转诊记录和跟踪随访。（四）蚊媒防控组联合当地爱卫办及社区工作人员开展工作。负责组织实施辖区内伊蚊孳生地清理和消杀工作，定期监测蚊媒密度,评估防控效果;指导居民开展家庭防蚊灭蚊工作，提高环境治理效果。（五）宣传教育组由办公室和公共卫生科共同负责。制定基孔肯雅热防控宣传教育
9、方案，通过多种渠道开展宣传活动，普及防控知识，提高公众自我防护意识和能力；及时发布防控工作动态和健康提示，回应社会关切。三、防控措施（一）监测与预警1 .病例监测：医疗机构严格落实门诊日志和传染病报告制度,对发热、皮疹及关节疼痛等疑似基孔肯雅热症状的患者进行详细登记和排查。在蚊媒活跃季节，加强对登革热样病例（体温超过38C,伴皮疹或关节疼痛，无咳嗽、咽痛等上呼吸道症状者）的监测，按要求开展基孔肯雅热病毒核酸检测。2 .进境人员监测：加强与海关、国际旅行卫生保健中心等部门的信息沟通，及时掌握有基孔肯雅热流行国家或地区旅居史的入境人员信息。对入关时有相关健康申报或检疫时有疑似症状的入境人员，及时开
10、展筛查和追踪管理。3 .媒介伊蚊监测：按照登革热防控方案（2025年版）要求，定期开展辖区内伊蚊种类、季节消长、抗药性及孳生地等监测工作。在疫情发生时，增加监测频次，及时掌握蚊媒密度变化，为防控决策提供依据。（二）病例管理与救治L诊断与报告：医疗机构发现疑似病例后，及时采集样本送检,按照基孔肯雅热诊断（WS/T5902018）标准进行诊断。确诊病例、临床诊断病例和疑似病例应于24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。4 .隔离治疗：对于病毒血症期（起病7天内）患者原则上须采取住院防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下
11、降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。若病例不住院，医疗机构应告知其防蚊隔离要求，辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供指导，患者自行做好居家健康监测管理。5 .医疗救治：尚无针对基孔肯雅热的特异性治疗措施，主要采取对症、支持治疗。医疗救治组按照诊疗规范对患者进行规范治疗，密切观察病情变化，及时处理并发症，降低重症率和死亡率。对重症病例及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊前后的衔接和信息沟通。（三）蚊媒防控1 .环境治理：发动社区居民、单位职工等开展爱国卫生运动，翻盆倒罐，清除各类积水容器，填平树洞、竹洞、洼地等蚊虫孳生地；定期清理空调托盘、饮水机托盘、水养植物容器等积水；储水容器严密加
12、盖，或投放安全的灭蚊幼缓释剂；妥善处理垃圾，避免废弃瓶罐形成积水。2 .化学消杀：在疫情发生时，蚊媒防控组根据疫情严重程度和蚊媒密度，组织专业人员对疫点及周边区域开展成蚊杀灭工作。超低容量喷雾是杀灭成蚊首选控制措施，要求雾滴大小为10-20微米,每天可多次喷雾。对难以清除的孳生地，投放杀虫剂进行灭蚊幼处理。3 .效果评估：定期对蚊媒防控效果进行评估，通过监测布雷图指数、成蚊密度等指标，判断防控措施是否有效。根据评估结果及时调整防控策略和措施，确保蚊媒密度控制在安全水平。（四）宣传教育L线上宣传：利用卫生院官网、微信公众号、微博等网络平台，发布基孔肯雅热防控知识、健康提示和疫情动态等信息，提高公
13、众关注度。制作防控知识科普视频、图文资料等，通过网络平台广泛传播，增强公众自我防护意识。4 .线下宣传：在卫生院门诊大厅、病房、社区卫生服务站等场所张贴宣传海报、摆放宣传展板；发放宣传手册、折页等资料，向就诊患者及家属、社区居民宣传基孔肯雅热的传播途径、预防方法和早期症状等知识。组织开展健康讲座、咨询活动，面对面为公众解答疑问，提高防控知识知晓率。四、培训与演练1 .培训：定期组织全院医务人员开展基孔肯雅热诊疗知识培训,重点培训诊断标准、治疗原则、防蚊隔离措施等内容，提高医务人员诊断和治疗水平。对公共卫生人员、乡村医生开展流行病学调查、疫情监测与报告、蚊媒防控等知识和技能培训I,提升防控工作能
14、力。2 .演练：制定基孔肯雅热防控应急演练方案，定期组织开展实战演练。通过演练，检验和完善防控工作流程，提高各部门之间的协调配合能力和应急处置能力，确保在疫情发生时能够迅速、有效地开展防控工作。五、督导与评估防控工作领导小组定期对各小组防控工作开展情况进行督导检查，重点检查疫情监测与报告、病例管理与救治、蚊媒防控、宣传教育等工作落实情况。对发现的问题及时提出整改意见，督促相关部门和人员限期整改。在疫情防控工作结束后，组织开展全面评估，总结经验教训，针对存在的问题提出改进措施，完善防控工作方案和应急预案。关于幼儿园预防基孔肯雅热的倡议书亲爱的老师、家长：盛夏时节，高温、多雨潮湿的交替气候，各种致
15、病细菌生长、繁殖加快，蚊子也愈发猖狂。蚊虫不仅会叮咬吸血，更令人担忧的是,它还会传播多种疾病，其中就包括基孔肯雅热。基孔肯雅热和登革热都是经伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播的急性传染病。预防基孔肯雅热和登革热，关键都是清积水、灭成蚊、防叮咬。没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。为了大家的健康，我园已全面加强防控，同时请大家积极行动起来，人人齐动手，积极翻盆倒罐、清理积水、整洁环境、防蚊灭蚊,共同营造干净整洁、健康舒适的学习生活环境。在此，我们向全园师幼、家长发出倡议：一、清除积水不留痕，蚊虫无处可藏身1 .室内清积水(1)水生植物要定期换水洗瓶(每星期至少1次)，勿让
16、花盆托盘留有积水。(2)及时清理厨房和卫生间闲置容器、饮水机托盘等积水。2 .室外清积水(1)重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、水池、树洞、绿化带等地，及时清理废弃容器、水养植物的容器、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。(2)各种闲置盆罐、饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废弃容器，及时清除丢弃或翻倒过来。二、积极动手清蚊虫，全屋内外不留患居家发现有成蚊时，可使用市售有合格证号的杀虫气雾剂、蚊香、灭蚊片等卫生杀虫剂等灭蚊，施药前先关闭门、窗，施药后人员离开，05l小时后再打开门、窗通风20分钟后，人方可进入室内。也可电蚊拍等击杀。三、筑牢屏障防蚊叮，个人防护莫忘记1 .室内防叮咬家居安装纱门、纱窗(纱
17、网筛目小于20目，即筛孔平均边长0.9mm),在纱窗上喷洒杀虫剂效果更佳；睡觉时使用蚊帐。2 .室外防叮咬(1)出门穿着浅色长袖衣服及长裤。(2)避免在蚊虫出没频繁的时段(上午79点和下午46点)在树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。(3)在外露的皮肤及衣服上可使用含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬叶、枝叶油等成分的驱蚊产品。四、旅途防护紧牢记，安全出行更舒心1 .出行前：提前查询目的地的基孔肯雅热和登革热流行状况,准备宽松、浅色的长袖衣裤，含避蚊胺、避蚊酯等成分的驱蚊剂等防蚊物品。2 .出行时：尽量住在有空调或装有防蚊纱窗的地方，清理居住地室内外（如花盆托盘、水桶、花瓶等容器）的积水；要关好房
18、间的纱门、纱窗，使用蚊帐、蚊香等防蚊用品；于外露的皮肤及衣服上搽上含有避蚊胺成分的驱蚊剂，并依照说明重复使用驱蚊剂。3 .归来后：14天内留意自身健康状况，若出现发热、关节痛/肌肉痛、皮疹等症状，及时就医并主动说明旅行史和暴露史。五、出现症状别犹豫，尽早就诊早康复师幼、家长朋友如果有出现发热、关节疼痛/肌肉疼痛、皮疹等症状，请及时前往医疗机构就诊。特别是近期如有基孔肯雅热或登革热流行地区旅居史，或者有明确的蚊虫叮咬史，可主动向接诊医生说明。2025年学校基孔肯雅热防控应急预案一、总则（一）编制目的为有效预防和控制基孔肯雅热在校园内的传播,保障全体师生的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序
19、根据中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例及上级部门相关要求，结合本校实际，制定本预案。（二）防控原则坚持预防为主、防治结合，分级负责、属地管理，科学防控、快速响应的原则，建立校长负责、部门协同、师生参与、家校联动的防控工作机制。（三）风险评估基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，学校内的绿化带、操场积水、教学楼排水沟等区域易成为蚊虫孳生地。学生群体户外活动时间长，且自我防护意识参差不齐，被蚊虫叮咬的风险较高。2025年随着人员流动的增加，尤其是寒暑假期间，师生出行范围扩大,可能将病毒带入校园，存在引发聚集性疫情的风险。此外，学校教室、宿舍等场所人员密集，一旦出现病例，容易造成疫情扩散。二、组
20、织体系与职责分工（一）防控工作领导小组成立以校长为组长，分管副校长为副组长，各处室负责人、年级组长、班主任、校医为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组。领导小组下设办公室，设在学校总务处，负责日常防控工作的组织、协调和落实。（二）具体职责分工1 .校长作为防控工作的第一责任人，全面负责学校防控工作的决策和部署。审批防控工作预案和经费预算，定期召开防控工作会议，听取工作汇报，研究解决防控工作中的重大问题。加强与当地卫生健康部门、教育行政部门的沟通协调，争取支持和指导。分管副校长协助校长开展防控工作，具体负责防控工作的组织实施和监督检查。督促各部门落实防控措施，组织开展防控知识培训和应急演练。协调处理
21、防控工作中的具体问题，及时向校长汇报工作进展情况。总务处负责校园环境的整治和管理，组织人员定期清理校园内的垃圾、杂草和积水，消除蚊虫孳生地。与专业消杀公司签订服务协议，定期对校园进行蚊媒消杀，重点对绿化带、操场、教学楼周边等区域进行处理,并做好消杀记录。负责防控物资的采购、储备和发放，包括杀虫剂、消毒剂、口罩、体温计等，确保物资充足、有效。维护校园内的防蚊设施，如安装纱窗、纱门、灭蚊灯等，并定期进行检查和维修。德育处组织开展基孔肯雅热防控知识的宣传教育活动，利用校园广播、宣传栏、班会等形式，向师生普及防控知识和技能。指导班主任做好学生的健康监测和管理工作，及时了解学生的身体状况，发现异常情况及
22、时报告。组织开展校园爱国卫生运动，引导学生养成良好的卫生习惯，提高自我防护能力。教务处合理安排教学计划，在课程教学中渗透基孔肯雅热防控知识。配合做好因疫情导致的停课、复学等教学调整工作，确保教学秩序稳定。组织教师参加防控知识培训，提高教师对疫情的认识和应对能力。2 .校医负责校园内基孔肯雅热病例的监测、排查和报告工作。每日收集各班学生的健康信息，对出现发热、关节疼痛、皮疹等症状的学生进行初步诊断和登记，指导其就医，并跟踪病情进展。建立学生健康档案，定期对学生的健康状况进行分析和评估。协助开展蚊媒监测工作，定期对校园内的蚊虫密度进行监测，分析蚊虫活动规律，为防控工作提供依据。负责防控物资的管理和
23、使用指导，对消杀药品、防护用品等进行登记和管理，确保正确使用。组织开展防控知识培训I,向师生和教职工讲解基孔肯雅热的传播途径、症状表现、预防措施和应急处置方法。班主任每日对学生进行晨午检，测量体温，观察学生的精神状态和身体状况，发现异常情况及时报告校医和德育处。利用班会等时间开展防控知识教育，提醒学生注意个人卫生，做好防蚊措施。保持教室、宿舍的清洁卫生，督促学生定期打扫，及时清理垃圾和积水。与学生家长保持密切联系，及时沟通学生的健康状况和学校的防控要求，争取家长的配合和支持。3 .年级组长督促本年级各班级落实防控措施，检查班主任的工作开展情况。汇总本年级学生的健康信息，及时向德育处和校医报告。
24、协助处理本年级出现的疫情相关问题。三、预防措施（一）环境整治定期组织开展校园环境卫生大扫除，清理校园内的垃圾、杂草和杂物，确保校园环境整洁。重点清理教学楼、宿舍、食堂周边的积水，疏通排水沟，防止积水形成。对校园内的绿化带进行修剪和养护，保持通风透光，减少蚊虫栖息的场所。（二）蚊媒防控按照与专业消杀公司签订的协议，定期对校园进行蚊媒消杀。在蚊虫活动频繁的季节，增加消杀频次。校医定期对校园内的蚊虫密度进行监测，根据监测结果调整消杀方案。在校园内合理设置灭蚊灯等防蚊设施，并定期进行检查和维护，确保其正常工作。（三）健康教育将基孔肯雅热防控知识纳入学校健康教育课程，通过课堂教学、专题讲座、宣传资料等形
25、式，向学生传授防控知识。利用校园广播、宣传栏、微信公众号等平台，定期发布防控信息和健康提示，提高师生的防控意识和自我防护能力。组织开展防控知识竞赛、主题班会等活动，营造全员参与防控的氛围。（四）健康监测建立健全学生健康监测制度，班主任每日对学生进行晨午检，及时发现和报告异常情况。校医对晨午检中发现的发热、关节疼痛、皮疹等症状的学生进行进一步排查，指导其就医，并做好跟踪记录。对从基孔肯雅热流行地区返回的师生，进行登记和健康监测，观察14天，如出现异常症状及时报告。四、应急处置（一）病例报告当发现疑似基孔肯雅热病例时,校医应立即向学校防控工作领导小组报告，并同时向当地卫生健康部门和教育行政部门报告
26、报告内容包括病例的基本信息、症状表现、发病时间、接触史等。在报告的同时,将疑似病例送往定点医疗机构进行进一步诊断和治疗。（二）病例管理对确诊的基孔肯雅热病例，按照卫生健康部门的要求进行隔离治疗。学校配合医疗机构做好病例的流行病学调查，追溯密切接触者，并对密切接触者进行医学观察。在观察期间，密切接触者不得参加集体活动，学校为其提供必要的生活保障。（三）校园消毒在卫生健康部门的指导下，对病例所在的教室、宿舍、食堂等场所进行彻底消毒，对校园内的公共设施进行全面清洁和消毒。消毒工作由专业人员按照操作规程进行,确保消毒效果。在消毒期间，对相关区域进行封闭管理，禁止无关人员进入。（四）疫情控制根据疫情发
27、展情况和卫生健康部门的建议，学校可采取调整教学安排、暂停集体活动、停课等措施，防止疫情扩散。对停课的学生，学校要安排线上教学，确保学生的学习不受影响。同时，加强对校园的管理，严格控制人员进出，对进入校园的人员进行体温检测和健康码查验。五、保障措施（一）物资保障学校设立专项防控经费，保障防控物资的采购、储备和使用。总务处根据防控工作的需要，及时采购杀虫剂、消毒剂、口罩、体温计等物资，并建立物资台账，定期进行盘点和补充。确保物资质量符合国家标准，安全有效。（二）人员保障加强对校医、班主任、保洁人员等相关人员的培训，提高其对基孔肯雅热的认识和防控技能。成立防控工作应急队伍，由教职工组成，负责在疫情发
28、生时协助开展防控工作。确保应急队伍人员充足、反应迅速，能够随时投入工作。（三）制度保障建立健全防控工作制度，包括晨午检制度、健康监测制度、疫情报告制度、消毒制度、物资管理制度等,确保防控工作有章可循。加强对制度执行情况的监督检查，对违反制度的行为进行严肃处理。（四）宣传保障加大防控知识宣传力度，通过多种渠道向师生和家长普及基孔肯雅热的防控知识。定期更新宣传内容，及时发布疫情信息和防控要求，引导师生和家长科学防控，消除恐慌情绪。六、预案管理本预案自发布之日起实施，由学校防控工作领导小组负责解释。学校将根据上级部门的要求和疫情形势的变化，及时对本预案进行修订和完善。各部门要认真学习和贯彻本预案，定
29、期组织开展应急演练，提高应对疫情的能力。本预案的演练记录、防控工作档案等资料将妥善保存，2025年医院基孔肯雅热和登革热院内感染防控方案一、防控目标有效预防和控制基孔肯雅热和登革热在院内的传播与流行，保障患者、医务人员及医院内其他人员的健康安全，确保医院医疗工作的正常有序开展。二、适用范围本方案适用于XX医院内所有科室、部门及人员，涵盖门诊、急诊、住院部、医技科室、行政后勤等，涉及基孔肯雅热和登革热患者的诊疗、护理、转运、环境管理等各个环节。三、组织管理1 .成立防控领导小组：由医院院长任组长，分管医疗、护理、院感的副院长任副组长，成员包含医务科、护理部、院感科、预防保健科、药剂科、设备科、后
30、勤保障科及各临床科室主任和护士长。领导小组负责统筹全院“两热”院内感染防控工作，制定防控策略与措施，监督各部门落实情况，及时解决防控问题。2 .明确各部门职责医务科：组织协调临床科室对患者的诊断与治疗，制定并监督执行诊疗规范和流程；开展相关业务培训I,提升医务人员诊疗水平;协调多学科会诊，保障患者及时救治。护理部：制定护理防控措施，指导护理人员做好患者护理与防护；监督落实消毒隔离、手卫生等要求；合理调配护理人力，确保护理安全有序。院感科：承担院内感染防控专业指导与监督。制定防控技术规范和操作规程；监测管理医院环境、医疗器械、医疗废物等；开展医务人员培训考核；发现并处理感染隐患，调查处置院内感染
31、事件。预防保健科：与当地疾控部门沟通，获取疫情信息和防控指导;开展疫情监测和报告，按规定上报病例信息；组织院内健康教育,提高相关人员防控意识。药剂科：保障防治药品供应，包括抗病毒药、退热药等及消毒药品；做好药品采购、储存、调配和管理，确保质量与供应及时。设备科：配备和维护防控所需医疗设备与防护用品，如防蚊设施、消毒设备、个人防护装备等；定期检查保养设备，确保正常运行。后勤保障科：负责医院环境卫生和蚊媒消杀。加强公共区域清洁，定期清理垃圾和积水，消除蚊虫孳生地；组织专业人员定期消杀，降低蚊虫密度；保障水、电、气等后勤设施运行。临床科室：负责本科室患者的接诊、诊断、治疗和护理。严格执行防控方案和诊
32、疗规范，落实各项防控措施；做好医务人员培训管理，提高防控和应急能力；及时报告病例信息，配合疫情调查处置。四、防控措施1 .加强监测与预警病例监测：门诊、急诊、发热门诊医务人员接诊时，详细询问患者流行病学史、症状体征。对有发热、皮疹、关节疼痛等症状,且近期有流行地区旅居史或蚊虫叮咬史的患者，及时进行实验室检测，实现“早发现、早诊断”。环境监测：院感科定期监测医院环境，包括病房、诊室等区域，重点关注蚊虫密度、物体表面消毒效果等。密切关注周边蚊虫情况,与疾控部门沟通，掌握疫情动态，做好预警。2 .严格隔离措施患者隔离：确诊患者立即安置在单独隔离病房，病房需通风良好，安装防蚊设施，配备蚊帐。疑似病例也
33、实行单间隔离，待确诊后调整。医务人员防护：接触患者时，按标准预防原则正确佩戴防护用品。进行可能产生气溶胶的操作时，佩戴护目镜或防护面屏。3 .强化消毒与清洁环境消毒：后勤保障科定期对重点区域消毒。物体表面用含氯消毒剂按规定浓度擦拭或喷洒，每天至少2次终末消毒。病房空气用紫外线灯照射，每次不少于30分钟，每天1-2次。医疗器械消毒：使用过的医疗器械每次使用后清洁消毒。耐高温耐湿的首选压力蒸汽灭菌；不耐高温的采用化学消毒剂浸泡或低温灭菌。消毒后妥善保管。患者用品消毒：患者衣物、被褥定期更换消毒，可高温洗涤或含氯消毒剂浸泡，后暴晒晾干。餐具单独清洗，煮沸或高温消毒。4 .规范医疗废物管理分类收集：按
34、医疗废物分类目录收集，感染性废物放黄色袋,利器放利器盒，密封后注明标识。转运与暂存：专人转运，确保包装完好防泄漏。暂存间符合要求，定期清洁消毒，暂存不超过48小时，配备防蚊防鼠设施。处置：交由有资质单位集中处置，做好交接记录，确保安全规范。5 .开展蚊媒控制工作环境整治：定期整治环境卫生，清理积水容器，疏通下水道,修剪绿化带，减少蚊虫栖息和孳生。蚊虫消杀：专业人员定期消杀，使用合格杀虫剂按规定浓度和方法喷洒，重点区域消杀，选择蚊虫活动高峰期前进行，做好消杀人员防护。6 .加强培训与教育医务人员培训：医务科、院感科定期组织培训I,内容涵盖疾病流行病学、诊疗方法、防控措施等。采用多种培训方式，确保
35、效果。患者及家属教育：临床科室医务人员向患者及家属开展健康教育，告知传播途径、症状、预防方法等，指导做好个人防护，配合防控工作。7 .应急物资储备药品储备：药剂科储备防治药品，定期盘点检查，及时补充,保障用药需求。防护用品储备：设备科储备充足防护用品和防蚊、消杀用品，建立管理制度，定期检查维护。五、应急处置1 .病例报告与响应：发现疑似或确诊病例，立即按规定上报。启动相应应急响应，迅速组织专家会诊，明确诊断并制定治疗方案。2 .隔离与管控：对病例所在区域进行隔离管控，限制人员出入。对密切接触者进行医学观察，观察期间出现症状及时处置。3 .消毒与消杀：对病例活动区域及接触物品进行彻底消毒和强化消
36、杀，防止病原体扩散。六、监督与评估1 .日常监督检查：院感科联合相关部门定期检查各科室防控措施落实情况，包括隔离、消毒、医疗废物管理等。对问题及时反馈，要求整改并跟踪效果。2 .效果评估：定期评估防控工作效果，分析感染病例、环境监测等数据，评价措施有效性。根据结果调整完善方案，提高防控水平。七、保障机制1 .组织保障：防控领导小组定期召开会议，研究解决防控问题,确保各项工作有序推进。2 .经费保障：医院安排专项经费，用于应急物资储备、人员培训、环境消杀等防控工作，保障资金到位。3 .人员保障：加强医务人员队伍建设，合理调配人员，确保防控工作有人负责、有人落实。登革热和基孔肯雅热院内感染风险点登
37、革热和基孔肯雅热主要经蚊虫叮咬传播，一般不会在无媒介的情况下人传人。因此，医院内发生感染传播的风险主要与媒介蚊虫的存在和患者血液/体液暴露有关。以下是院内可能的感染风险环节及传播链分析：1 .媒介蚊虫滋生：如果医院环境中存在伊蚊滋生地（如水容器、花盆底碟、废旧轮胎积水等），蚊媒密度较高，当有登革热或基孔肯雅热患者就诊或住院时，蚊虫叮咬患者后再叮咬其他易感者（包括其他患者、陪护或医护人员），就可能造成院内传播。研究表明，医院内蚊虫滋生和高密度是导致院内登革热暴发的重要因素。例如,某大型医院曾因院内伊蚊密度过高，在短时间内发生数十例医护人员和患者感染登革热的事件.因此，医院环境中蚊虫的存在是最主要
38、的风险点。2 .患者管理不当：登革热/基孔肯雅热患者在发热期具有病毒血症，如果医院未及时识别此类患者并采取隔离防护措施，患者可能在候诊、留观或住院期间被蚊虫叮咬，从而将病毒传播给医院内其他人员。例如，门诊候诊区人员密集且缺乏防蚊措施，患者长时间停留时易被蚊虫叮咬，增加传播风险。此外，若患者在病房内未使用蚊帐等防护，蚊虫可在病房内循环叮咬不同患者，导致交叉感染。3 .医护人员暴露：虽然登革热和基孔肯雅热不属于经空气或飞沫传播的疾病，但医护人员在接触患者血液或开放性伤口时，可能通过黏膜或破损皮肤暴露于病毒。例如，在给患者抽血、静脉注射或处理出血时，如果未严格执行标准防护措施（如戴手套、防护眼罩等）
39、一旦被患者血液污染，存在经皮暴露感染的风险（尽管此类传播极为罕见，但理论上不能完全排除）。另外，在医疗废物处理、锐器管理不当的情况下，被污染的针头刺伤也可能导致病毒经血液传播。不过，总体而言，这两种病毒经直接接触传播的概率很低，标准预防措施即可有效防范。4 .医院建筑与环境：医院建筑结构如果存在漏洞（如纱窗缺失、门窗未关闭等），蚊虫易飞入室内。病区尤其是儿科、内科病房若收治大量发热患者而缺乏防蚊设施，蚊虫可在病区内滋生繁殖，形成”医院内传播链”。此外，医院周边环境如果蚊媒密度高（如有积水的工地、垃圾站等），也可能将蚊虫带入院内。因此，医院的地理位置和周边环境也是需要考虑的风险因素。综上所述,蚊虫媒介的存在是院内传播登革热和基孔肯雅热的关键环节，其次是对患者的早期识别和隔离防护不到位。只要切断蚊虫与患者之间的接触，院内传播的风险将大大降低。因此，防控工作应重点围绕灭蚊防蚊和加强患者管理展开。
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