手足综合征中西医结合诊疗指南测试题及答案.docx

1、手足综合征中西医结合诊疗指南测试题及答案满分：100分考试时间：90分钟一、单选题（每题2分，共10题）1.手足综合征（HFS）的主要病因是（）A.细菌感染B.抗肿瘤药物毒性反应C.遗传性疾病D.自身免疫性疾病2.引起HFS发生率最高的化疗药物是（）A.多西他赛B.卡培他滨（50%60%）C.索拉非尼D.氟尿嗓咤3.手足综合征的中医病机核心是（）A.痰湿内阻B.经络瘀阻C.肝郁脾虚D.肺气不宣4.指南推荐用于预防卡培他滨所致HFS的外用药物是（）A.1%双氯芬酸钠凝胶B.红霉素软膏C.地塞米松乳膏D.凡士林5.手足综合征热毒蕴结证的典型舌象是（）A.舌淡苔白B.舌红苔黄C.舌黯有瘀斑D.舌淡有

2、裂纹6 .评估HFS患者生活质量的首选量表是（）A. DLQIB. HFQoLC. SF-36D. NRS疼痛评分7 .索拉非尼引起HFS的中位发生时间是（）A. 15天B. 18天C. 34天D.79天8 .阳虚血瘀证HFS的局部特征是（）A.红、肿、热、痛B.暗、裂、燥、痛C.黑、疮、寒、痛D.痒、脱屑、水疱9 .指南推荐治疗热毒蕴结型HFS的外用方剂是（）A.黄黄桂枝五物汤B.金黄散加减C.消风散D.五味消毒饮10 .HFS的病理学特征中，4级表现为（）A.表皮浅层血管扩张B.角质形成细胞坏死C.完全性表皮坏死D.非特异性炎症二、填空题（每题2分，共10题）1 .HFS又称为或肢端红斑。

3、2 .引起HFS的靶向药物包括（举一例）。3 .中医认为HFS病位在,病性为本虚标实。4 .血虚风燥证HFS的主症特征是、裂、燥、痛。5 .预防卡培他滨HFS的推荐方案：1%双氯芬酸钠凝胶联合6 .五味消毒饮的组成包括金银花、蒲公英、野菊花、紫背天葵。7 .手足综合征的临床分级主要参考（标准名称）。8 .热毒蕴结证HFS的治则是清热凉血，o9 .黄茂桂枝五物汤中黄芭的剂量为克。10 .HFQoL量表的CrOnbachS系数为。三、多选题（每题3分，共10题）1.手足综合征的可能发病机制包括（）A.手足汗腺高度集中B.毛细血管微损伤C,环氧合酶过表达D.病毒直接侵袭2.以下属于HFS西医预防措施

4、的是（）A.局部冷敷B.维生素B6C.外用止汗剂D.氨磷汀3.手足综合征的中医辨证分型包括（）A.热毒蕴结证B.血虚风燥证C.阳虚血瘀证D.痰湿阻络证4 .热毒蕴结证的典型局部表现包括（）A.皮肤鲜红色红斑B肿胀C.局部发热D.色素沉着5 .指南推荐用于HFS生活质量评估的量表有（A.HFQoLB.DLQIC.NRSD.KPS6 .下列药物中，引起HFS总发生率40%的是（）A.卡培他滨B.多柔比星脂质体C.氟尿喀咤D.瑞戈非尼7.血虚风燥证HFS的推荐治疗方案包括（）A.消风散加减外洗B.滋燥养荣汤内服C.金黄散泡洗D.仙方活命饮口服8.HFS的病理学表现包括（）A.角质形成细胞坏死B.角化

5、过度C.血管周围单核细胞浸润D.表皮乳头状瘤样增生9 .阳虚血瘀证HFS的推荐治疗药物是（）A.温络通（LCO9）外洗B.黄芭桂枝五物汤口服C.芦荟胶外涂D.双氯芬酸钠凝胶10 .指南制定过程中采用的方法学包括（）A.GRADE证据分级B.名义组法形成共识C.随机对照试验D.专家深度访谈四、判断题（每题1分，共10题）LHFS与手足皮肤反应（HFSR）是同一疾病的不同名称。（）2 .中医认为化疗药物多属寒凉之品，靶向药物多呈辛热之性。（）3 .卡培他滨所致HFS的中位发生时间是34天。（）4 .HFQoL量表包含18个条目，覆盖症状、社交及心理维度。（）5 .3级HFS需永久停用化疗药物。6

6、热毒蕴结证HFS的推荐内服方剂是仙方活命饮加减。（）7 .尿素软膏被推荐用于预防索拉非尼引起的HFS。（）8 .阳虚血瘀证HFS的疼痛特点是遇寒加重。（）9 .病理学诊断是HFS临床诊断的必要依据。（）10 .指南由中华中医药学会发布。（）五、简答题（每题5分，共4题）1 .简述手足综合征的西医定义及典型临床表现。2 .列举手足综合征的三种中医辨证分型及其对应治则。3 .说明卡培他滨所致HFS的两种预防方案（药物+用法）。4 .概述热毒蕴结证HFS的病机分析。参考答案一、单选题1. B2.B3.B4.A5.B6. B7.B8.C9.B10.C二、填空题1 .掌跖感觉丧失性红斑2 .索拉非尼/

7、舒尼替尼/阿帕替尼（任选一）3 .手足4 .暗5 .尿素软膏6 .紫花地丁7. NCI-CTCAeV5.08. 解毒生肌9.3010.0.943三、多选题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.AB6.ABD7.AB8.ABCD9.AB10.ABD四、判断题1. X（HFSR由靶向药引起）2. 3. X（中位时间79天）4. 6.7. 8. 9. （非必要，临床诊断为主）10. 五、简答题1 .定义：抗肿瘤药物引起的特异性皮肤毒性反应。临床表现：手掌/脚掌感觉迟钝、麻木、刺痛、灼痛；局部红斑、水肿；可进展为水疱、脱屑、糜烂、溃疡。2 .分型与治则：- 热毒蕴结证一清热凉血，解毒生肌- 血虚风燥证一养血润燥，活血祛风- 阳虚血瘀证一温经通络，活血生肌3 .预防方案：-1%双氯芬酸钠凝胶：2g次，2次/日，外涂患处。-黄芭桂枝五物汤泡洗：煎煮浓缩后加温水浸泡手足20分钟,2次/日。4 .病机分析：火热药毒入里化热，流注肌肤一红肿热痛；热毒夹湿一肿胀、水疱；热盛灼伤血络一血疱、溃烂；热邪伤阴一皮肤萎缩、脱屑。