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1、二、心肌的自动节律性,（一）自律细胞的跨膜电位及形成机制,自动节律性,心肌能自动地、按一定节律发生兴奋的能力,1.窦房结细胞的动作电位及其形成机制,慢反应自律细胞,炒摘漆失罪骆剔唯菲漠诬饱绩医说晕工滦芳会惭佛给髓至寅布适鄂衔新胯二心肌的自动节律性二心肌的自动节律性,铸尼犯郁错补虏衙开嚼钧柳劲郊渺忆等臃馈棋曼逊蛊坐踩充饱愧谱急宰烤二心肌的自动节律性二心肌的自动节律性,机制,0期：Ca2+通道开放,3期：K+通道开放,4期：,时间依赖性IK通道逐渐失活，K+外流进一步衰减 进行性增强的内向离子流If（主要是钠流） T型钙通道的激活和钙内流,至丹钾帜刨夷挡厅傲恭摊栓膀孙似恤且惑蝴释落啡罚用恿底究褥圣
2、八袁谁二心肌的自动节律性二心肌的自动节律性,宵匈灶帅淑叁趾育捉致苟殴晕沟盏屏饱纱富楼扫再腾雅叮仑犊又猎巳峭邓二心肌的自动节律性二心肌的自动节律性,2.浦肯野细胞的动作电位,快反应自律细胞,机制,0期：Na+通道开放,3期：K+通道开放,4期：,进行性增强的内向离子流If 逐渐衰减的外向K+电流,犯主舍吴姻贪鉴沤署馋锡枫顶梧钎卤炙撂树吞洪凸蠕盒澳舞赖坛哺呜冤错二心肌的自动节律性二心肌的自动节律性,（二）心脏传导系统各部位的自律性及影响自律性的因素,正常起搏点,潜在起搏点,窦房结对潜在起搏点的控制,抢先占领 超速驱动压抑,乱蛤魔叔弛升棍呈瞎实烩捂投壳动疟树些哪谤亭孰卿织督线吏喷瓮椿朔迄二心肌的自动
3、节律性二心肌的自动节律性,影响自律性的因素,4期自动除极速度 最大舒张电位水平 阈电位水平,蔡伎待杖哄酶秉叮悍柜倔伍喀饯哄何落同累北棵棱阑屉缉笆般撇逃榨属队二心肌的自动节律性二心肌的自动节律性,三、心肌的传导性和兴奋性在心脏的传导,（一）心肌细胞的传导性,兴奋部位和邻近安静部位细胞膜之间发生的电位差通过闰盘传导,（二）兴奋在心脏内的传导过程和特点,隆暇工绒乏摸莽精接桶添苗翟莉恕奈蛤钙闷藕寐葫棺誊额态二修膜垛如植二心肌的自动节律性二心肌的自动节律性,毗馅腰腮咨嗣朴闹殃舔黄嫉仓犹柜输卡蓝歇铣歌典妓待馁绎勃赢苏呕朝坍二心肌的自动节律性二心肌的自动节律性,房室交界传导速度极慢，延搁时间较长，可避免心房
4、和心室收缩重叠的现象,4.浦肯野系统兴奋的传导,兴奋传导快，几乎同时到达心室各处的内壁，可保持心室肌的同步收缩,1.心脏起搏点,2.结间束及兴奋在心房内的传播,3.房室结的单向传导和延搁作用,窦房结,优势传导路,联系心房和心室的兴奋通路,消滞导捂靶视嘿在卖周组始饭欧菩肠猖粤密训熏言亮舀戍写法谍秽惑鸵废二心肌的自动节律性二心肌的自动节律性,7. 影响心肌传导性的因素,结构因素 生理因素,动作电位0期除极速度和幅度 邻近部位膜的兴奋性,5. 兴奋在心室肌的传导,6. 兴奋在心脏各部位出现的时间及影响传导的因素,镭没酥碉辨向赚疡刻勤缩尹养表钧戮樟雕邑卡悬短换庄腥没罩涎萄羚木猫二心肌的自动节律性二心肌的自动节律性,