1、2025年医院开展“改善就医感受提升患者体验主题活动”实施方案为深入贯彻落实党的二十大精神，保障人民健康，持之以恒提升我市群众看病就医满意度，根据国家卫生健康委、国家中医药管理局近日联合印发改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023-2025年)，要求于2023年至2025年在全国实施改善就医感受、提升患者体验主题活动，进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题。经研究，决定在2023年在全院范围内开展“群众看病就医满意度深化提升年及改善就医感受提升患者体验主题活动”活动，在巩固前期满意度提升工作成果的基础上，梳理群众看病就医过程中最关心、最直接、最现实的各项问题，切实为人民群众提供更高水平
2、更加满意的卫生健康服务，进一步增强人民群众看病就医满意度。现将有关事项通知如下：一、工作目标巩固完善各项满意度工作成果，对去年年群众看病就医满意度攻坚行动中取得的一系列好做法、好经验,用制度的形式固定下来,坚持下去。重点围绕群众看病就医过程中反映突出的问题以及新冠肺炎疫情考验中暴露出的各项短板，对医疗服务流程、医疗技术水平、医疗资源配置等方面中存在的难题开展攻坚，在制约满意度提升的关键环节上取得突破，努力构建诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的医疗服务格局，全面提高卫生健康供给质量和服务水平，推动群众看病就医满意度不断提升。二、工作任务（一）完善便民惠民措施，提升医疗服务
3、水平。1 .优化医疗服务流程，方便群众就医。（1）继续开展“门诊一次挂号管三天”活动。对患者就诊当天无法取得检查检验结果的，由接诊医师为其进行复诊预约，对患者所患疾病涉及同一院区、同一科室的，不再重复挂号；（2）深入广泛开展帮办陪送访服务（进院有人帮、住院有人办、检查有人陪、出院有人送、回家有人访）。建立专门导诊队伍及志愿服务队伍，在门诊综合服务大厅、医技区域、住院处等为就医患者提供就诊帮助服务，对行动不便的老年人、残疾人、无陪护人员等人群提供院内就诊全程服务。（3）发挥好“一站式”便民服务功能。在医院“一站式”服务中心实行中层干部轮流值班制度，设立就诊地图，提供就医咨询、指导、慢性病等有关政
4、策咨询，免费提供轮椅、饮用水、老花镜等便民服务，集中当场办理入院手续、医疗、院前宣教、院前检查、医保、诊断证明、病历复印、出生医学证明等材料，有效减少患者往返奔波，缩短患者在院等候时间。（4）优化就医服务流程。开展“医院职工走流程”活动，医院全体职工通过“角色转换”，每年至少陪同2名普通患者对门诊、住院、缴费、检查、便民服务等就医全流程逐一体验，在“走”的过程中亲身感受患者就医需求并将陪同感受、意见和建议汇总至医院，继而从制度设计和流程改造上解决患者在就医过程中的难点、堵点。定期开展院长行政业务大查房，倾听病人对医疗质量、服务态度、后勤保障等方面意见，逐步形成“临床一线围绕患者转，行政后勤围绕
5、临床转”的工作格局。推行入出院“一体化”服务。积极建立住院准备中心，实现“5+”服务，即统一办理入、出院结算，统一调配床位，统一预约检查检验，统一提供出院带药服务、交待注意事项等内容，统一组织出院患者回访活动。推进出院手续便利化，在病区或住院部提供出院费用结算、出院小结和发票打印等便利服务。（6）实施病例复印“七天工作制”。一般出院病案应在出院7个工作日后即可提供复印。周六周天休息日（法定节假日除外）照常安排值班人员，为广大市民周末复印病历提供便利。2 .增强主动服务意识，加强医患沟通。（1）实行首问负责制。各科室要主动上前解答、引领、处理患者或家属在看病就医过程中遇到的各类问题，使用文明用语
6、做到有问必答。（2）拓展志愿者服务。充实壮大非医疗服务队伍和志愿者队伍，职能科室人员轮流值班提供导诊、咨询、陪查、设施设备巡查、维持秩序等非医疗性服务。（3）探索全程导诊服务。积极探索引进具备资质、合法合规、信誉度高的第三方专业机构，开展“上门接诊”活动，接送有需求的患者到门诊就诊或住院治疗。充分运用“互联网+医疗”，建立“智能全程导诊系统”，实施手机院内导诊，通过导诊系统将患者精确带领到就诊科室。（4）保障特殊群体就医。针对老年人、残疾人等行走不便患者和急危重症患者设立绿色就医通道，优先为其提供挂号、检查、就医、取药等便利服务。门诊要提供一定比例的现场号源，保留挂号、缴费、打印检验报告等人
7、工服务窗口，配备导医、志愿者、社会工作者等人员，为老年人等群体提供就医指导服务。（5）畅通医患沟通渠道。对通过线上投诉通道收集的群众反映或投诉，力争做到“当日力、当日结、当日复”，并在规定时限内将处理情况或处理意见反馈访诉人。被访诉人要全程参与信访投诉处理，配合相关科室研究、形成处理意见，做到“谁发生谁负责”。按照市卫健委制订下发的市医疗机构投诉管理办法对投诉和举报进行处理。医院和科室要定期召开医院、科室、病区等不同层面的医患互动交流座谈会，了解患者对医院服务的需求,拉近医患距离，增进理解与信任。积极搭建医患沟通新平台，通过建立微信群、QQ群等方式进行咨询指导及健康宣教，将医疗服务延伸到患者的
8、日常生活，形成“一次就诊，一生的朋友；一次住院，永远的亲人”的服务理念。（6）开展公开承诺。就提升群众基本医疗满意度工作面向社会公开承诺，构建起从入院到出院、从院前到院后、从就医到保障、从市级到基层，涵盖服务环境、服务流程、服务质量、服务模式等多方面的一体化、全方位、有温度的优质服务体系，持续提升群众对基本医疗服务的满意度。（二）创新医疗服务模式，提升医疗服务质量。1 .完善预约诊疗服务。建立预约诊疗制度，提供以公众号、微信、支付宝为主，涵盖网站、电话等多种途径预约方式，门诊分时段预约精确到10-15分钟以内。推广预约检查服务，通过诊间预约、集中统一预约、分时段预约，为患者统筹安排各类检查，减
9、少重复排队情况。CT、核磁共振等大型设备预约时段精准到30分钟以内。门诊区域根据就诊量增加服务窗口数量，加强窗口单元应对力量,高峰期间各诊室、各检查科室、入院调配中心等窗口“应开尽开”，延长窗口服务时间，科室人员全员上岗，全力以赴保障群众就医。2 .建立健全急诊急救体系。以危急重症为重点,创新急诊急救服务。要以危重孕产妇救治中心、儿童危重救治中心、新生儿危重救治中心等为依托，实现各中心相关专业统筹协调，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化踪合救治服务,提升重大急性病医疗救治质量和效率。每个临床科室必须预留至少一张急诊病床，从“永远少一张床”到“永远给危重症患者留一张床”，保证急危重病人入住。全院
10、试点推行“全院一张床”“急诊流转小组”管理模式，提高医院床位使用率和急诊患者流转率。3 .以日间服务为切入点，推进实现急慢分治。要稳步开展日间手术，逐步扩大日间手术病种范围，逐年增加日间手术占择期手术的比例，缩短患者等待住院和等待手术时间。有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务，提高床单元使用效率，惠及更多患者。4 .以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。在优质护理服务全覆盖基础上，要逐步开展优质护理服务。全面开展“互联网+护理”等试点工作，逐步将老产后保健、产后康复、新生儿、高危儿随访等延伸至家庭、社区，探索试行上门护理、居家护理指
11、导等服务。医院可配备视频探视设备，针对不同病情、不同服务需求的患者实施不同的视频探视管理办法,搭建家属与患者之间沟通交流的“亲情之桥鼓励科室试点“无陪护模式”，以医院为主体，打造一支具备专业能力的医疗护理员队伍，为患者提供陪同检查、入院照料、健康教育，乃至进餐、洗漱、服药等优质、经济、方便的医疗护理服务。在病房（病区）设立由副护士长兼任的病人助理,做好院前解释医保政策和费用、特殊病人专家会诊、预排手术等,住院期间与患者家属沟通，出院随访、满意度调查等工作.5 .规范临床用药，中药免费快递到家。医院临床药师要利用信息化手段，为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导,通过现场指导或者远程方式，指导
12、基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平，重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导。中医相关科室要推行“中药代煎，免费快递”便民服务，免去市民长时间等候取药的烦恼。各科室和药房要及时了解患者需求，做好暂缺药品登记，对患者做好解释工作并预留信息，第一时间采购，第一时间通知患者取药或送药上门，让患者少跑路。6 .严禁小病大治，严格执行收费标准。严格执行“合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费”的要求，通过预警监控、网上审核、数据研判等手段，变事后监督为实时监督，杜绝过度医疗、小病大治行为。严格执行药品、耗材价格政策，严禁重复收费、分解项目收费、自立项目收费。建立收入总量及其构成、门诊次均费用、住院次
13、均费用等指标监测分析制度，确定合理的医疗费用控制指标,纳入医疗机构对科室的绩效考核。严格执行医疗服务价格公示制度,通过显示屏、公示栏、微信等方式及时公示医疗服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息，严格落实住院费用一日清单告知制度，实现明白、合规、诚信收费。7 .开展“错时门诊”。要选择部分专科和重点科室、排队时间较长科室增设早门诊、午间门诊或夜间门诊，实现医疗延时服务，确保收费、取药和常规检查同步运行，实行门诊服务“早开门”“不打烂”增强门诊服务能力，方便上班族和在校学生利用中午和晚上灵活选择就诊时间。早门诊、午间门诊或夜间门诊的坐诊医生也应为主治医师及以上职称，挂号享受“三日内复诊免费
14、政策。（三）提升基层医疗水平，开展全覆盖走访回访服务。1 .提升基层医疗服务能力。对基层医疗卫生机构开展对口帮扶,开展特色专科建设合作，积极为乡镇卫生院打造特色专科，帮带培养基层医疗骨干，服务当地群众。要逐步开展进校园、进企业、进村居健康科普、义诊等帮扶，为群众到上级医疗机构转诊就医搭建“绿色通道”，确保基层群众看病“就近看”少跑腿2 .开展全覆盖走访回访服务。要开展“预出院患者回访”工作,患者出院前一天医护人员走到患者床前，对医疗技术、治疗效果、服务态度、就医流程、医院环境、保洁陪护、行为规范、每日膳食、住院收费、便民惠民、医院管理等方面进行零距离真诚沟通，第一时间了解患者就医真实感受的同
15、时力争让住院患者和家属满意，并为出院病人赠送“健康包”，内有医院联系手册、主治医生和上级医生、护士等联系方式，方便患者联系咨询，让就诊患者及家属把此次看病就医过程中的“满意”一传十、十传百传递至更多的亲朋近邻。对看病就医过程中“不满意”的患者或家属，要开展入户走访活动，入户走访活动贯穿全年工作。入户时要细心听取群众反映的在看病就医过程中遇到的困难和问题，详细做好他们对卫生健康系统的“呼声、心声”记录，坚持边走边访、边回应、边整改的思路，对群众反映的问题积极帮助解决，对不能及时解决的事项也深入细致做好解疑释惑，确保”件件有着落、事事有回音。3 .大力开展义诊巡诊、送医送药服务。健康教育科要根据市
16、卫健委制订下发的市卫健委“健康服务百姓村村义诊”活动实施方案的规划区域，对区域内的行政村开展“送健康、送温暖、送知识”义诊巡诊活动。医务科每月选择1-2天限额30-50人开展“绿肺行动”肺癌高危人群惠民筛查、限定时间和人数的白内障手术惠民活动（免手术费、治疗费），让群众实现早筛查早诊治。医务科要组织眼科到各中小学开展视力监测，建立学生视觉健康档案等活动，加大健康科普力度。健康教育科通过电台、电视台、微信、微博、抖音等媒体和讲座、义诊、健康咨询、发放科普知识宣传册等方式开展健康教育科普进学校、进社区、进机关活动，向市民普及健康知识，并对老人、妇女、儿童等重点人群提供有针对性的健康管理和行为干预指
17、导；医务科要紧盯健康扶贫对象、严重精神障碍患者、计划生育特殊家庭以及慢病患者、残疾人等特殊人群，送医送药，精准落实相关政策,让广大重点人群感受到党和政府的温暖。（四）强化宣传引导，营造提升满意度浓厚氛围。1 .加强新闻宣传。充分利用广播电台、电视台、网站、微信公众号、微博、抖音、快手等媒体平台，围绕提高群众看病就医满意度的惠民举措、值得宣传的满意度工作、精简提炼的工作亮点、总结出来的好的典型经验做法等，全方位、多层次、广角度地集中宣传报道，形成铺天盖地、纵深立体的舆论氛围,让群众及时感受到卫生惠民方面的工作成效。2 .强化政策宣传。在大厅或走廊、分诊台、导医台、挂号处、缴费处、药房、检验检查科
18、室、医生工作站、护士工作站、住院处、自助设备等业务场所醒目位置布放满意度工作宣传品。通过宣传栏、LED屏等方式，大力开展医疗惠民、医保报销等相关政策宣传，不断提高群众知晓率。及时做好群众反映强烈问题的解释工作，疏解群众不满情绪，取得群众理解和支持。3 .重视农村宣传。要充分发挥村（居）民委员会联系群众、服务群众的组织优势，利用群众就医、入户送医、群众集会、农村大集、夜间广场舞等时机，采用入户一对一宣教、集中宣讲、悬挂标语、发放明白纸等形式，大力开展卫生健康政策服务和健教知识宣传活动，提升群众卫生健康服务知晓率和获得感。4 .开展系列活动。突出主基调，唱响主旋律，坚持正面引导，深入开展寻找身边满
19、意医生、满意护士，评选群众满意医院、满意科室等丰富多样的活动，对先进事迹、典型人物进行广泛宣传，讲好故事，用身边人、身边事呈现医护人员大力弘扬“嗽佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。5 .密切关注网络舆情。对群众通过网络等渠道所反映的有关看病就医方面的问题，及时介入处置。一旦舆情危机爆发，要第一时间向上级或相关负责人汇报，最大限度地避免或减少大家的猜测和不准确传言，防止舆情恶化。要主动对外发声，除了自身的官网、官微、官博外，亦可以充分借助第三方权威媒介及时快速发声，噌加公信力。（五）以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。1 .营造温馨就医环境。要改进医院功能布局，优化门诊、住院、急诊大
20、厅及各楼层布局标识及导引系统,做到布局合理、标识清晰、便捷顺畅。不断改善设施条件，保持医疗环境和卫生间清洁。科学配置窗口、候诊区、手术区等重点部位的候诊椅，提升候诊区建设管理水平。进一步完善便民设施设置，在门诊大厅、候诊区、排队时间较长区域更新设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无线WIFE报刊书架、轮椅等便民设施，为候诊患者提供网络、阅读、餐饮等舒缓情绪的服务，为患者和家属提供更加美观、整洁、温馨、便利的就医环境。2 .优化停车服务。要着力从医院内部挖潜，通过新建、改建地面或立体停车场等多种形式，增加停车位。优化院内行车路线设计,通过增加交通引导人员、内部标牌、标线，设置即停即走临时停车位等方
21、式，疏导车辆快速通行，减少拥堵时间。积极协调医院周边停车设施与医院共管共享，有条件的医院可在院外租用停车场供职工停车，把更多的院内车位留给患者。联合有关部门单位整顿规范医疗机构及其周边停车秩序，对医院周边区域实行综合治理，确保交通井然有序。积极协调交警、城管等部门，加强与公交部门沟通，合理设置公交站点，增加运营路线和车次，鼓励患者选择公共交通方式出行。通过引导停车、免费停车、增加车位、开设职工班车等措施，科学规划职工与患者停车位，把方便留绐患者。3 .加强“营养食堂犍设”。要督导保持医院食堂环境卫生，重点改善膳食质量，结合患者疾病特点，为患者提供适合病情需要的基本膳食、营养评定和个性化膳食指导
22、推广“智慧食堂”点餐服务。食堂要每日公示菜单，定期更新，出餐评议合格再上桌；深化线上智慧点餐服务，开通线上评价功能，做好线下回访工作，问题整改不过夜。落实医院领导陪餐制度，不断提高饭菜质量和服务水平。（六）进行多维度测评1 .自查自纠。医务科、门诊部要配合客户服务部在医院门诊窗口或者办理出院手续时，开展满意度评价活动，对医院科室、医务人员的服务、收费等进行综合评价，评价结果与绩效工资、评先树优挂钩。2 .暗访督导。各行政职能科室要不定期到临床一线开展暗访督导，并对暗访督导发现的问题形成群众看病就医满意度工作情况督办单限期整改（见附件1）,对不按要求整改的下发整改不力督办单（见附件2）,再整改
23、不力的将下发责任追究转交单（见附件3）并报满意度专班，由医院组织、纪检等部门进行追责。3 .定期测评。客户服务部要定期开展“满意度”测评，每月公布各科室投诉排名，通报测评结果。纪检和客服部要对排名倒数后两位的科室主要负责同志进行约谈。4 .推行“1+N”服务聚焦群众看病就医难题，逐步解决“看病排队时间长”、“医务人员服务态度不好”、“医疗水平不高，过度依赖检查”、“医疗费用贵”、“报销手续复杂”等高频反映问题，紧紧围绕“提升医疗服务质量内涵建设”这一条工作主线，各临床科室医师、技师、药师全面参与，在开展三级医师查房及评价活动的同时，推出本科室亮点医疗服务举措至少一项用以提升科室医疗服务质量，一
24、定时期内，该项举措能长期坚持实施，具备可行性、推广性、实效性,能突出科室特色，切实提高就诊群众的获得感。前期各科室已经上交亮点医疗服务举措，部分科室缺乏提炼总结，存在主题不突出、可行性低、实效性差等问题，请各科室继续讨论修订。5、各科室建立科室内满意度工作台账，经治医师应当在次月10日前完成上一月度的电话随访，对开展的亮点服务举措、三级医师查房活动、有效投诉等重要事项按月进行总结提炼、追踪反馈,对存在问题进行整改提升。考核与奖惩本年度满意度工作纳入月度质量考核，工作开展情况作为医师节评优考核依据，占比30%。具体如下：1 .三级医师查房活动未开展扣罚当月质量考核10分，未规范开展扣罚15分；邀
25、请职能科室参加三级医师杳房活动的奖励5-1()分；未按规定开展三级医师查房活动的病区取消优秀三级医师评选。2 .经治医师电话随访未完成扣月度质量考核5分。3.3-7月份满意度工作奖惩总得分排名前5的科室可以额外推选1名优秀医师。4.评选年度周期内，产生有效投诉的医师，取消其优秀医师评选资格。三、实施步骤（一）宣传发动阶段（年月）。印发“群众看病就医满意度深化提升年”活动实施方案，进行部署安排；各行政职能科室结合各自实际，制定具体工作方案，细化工作措施，明确责任要求。（二）组织实施阶段（年月）。各职能科室要认真抓好具体措施的落实，并适时组织对活动开展情况进行督导调度，及时研究解决工作中存在的问题
26、和不足，确保满意度提升工作取得实效。（三）总结提升阶段（年月）。各职能科室对活动开展情况和存在问题进行分析总结，不断完善工作方式方法,挖掘好经验、好做法和好典型，探索建立提升群众满意度长效机制，持续提升群众对卫生健康工作的满意度。四、工作要求（一）加强领导，明确责任。群众满意度是医疗卫生服务的最终标准，也是各级对卫生健康工作的重要考核内容，各职能科室务必高度重视，切实提高政治站位，把提高群众看病就医满意度作为当前工作重点，严格执行各项工作内容，明确主要领导负责制和各岗位职责，层层落实责任制。按照分工要求,各牵头科室要负起主要责任，详细制定工作推进方案，各相关科室要积极配合、细致落实，各分管领导
27、要加强组织、经常跟进，确保实现群众满意度大幅提升。（二）革除弊病，巩固提高。要认真查摆自身存在的问题,建立台账,盘点销号，逐项排除影响满意度提升的因素。要找准差距、周密安排、科学统筹、创新方法，对已经整改并取得切实成效的措施予以固化，对措施不力效果不明显的及时改进。要树立典型，通过示范建设、召开现场推进会等形式，推广好经验、好做法，更好地为广大人民群众服务。（三）加强考核,兑现奖惩。对在此项工作中不配合、相互推诿的科室，将责成人力资源部、纪检监察室进行约谈。并严格按照测评考核结果定期排名通报,对满意度工作排名后2位的科室实行“一票否优”,年底医院将评出10名患者最满意医生、16名患者最满意护士
28、清廉医院建设工作实施方案根据上级纪检监察及卫健系统关于清廉医院建设相关工作要求，为持续推进清廉医院建设，确保我院2023年清廉医院建设重点工作任务落实，经院党委研究决定，制定本方案。一、重点任务（一）持续加强党的政治建设1 .加强党对医院工作的全面领导。认真贯彻落实中办关于加强公立医院党的建设工作的意见和“省委实施意见”，加强公立医院党的建设,严明党的政治纪律和政治规矩，深化对党忠诚教育，确保党中央决策部署和省委工作安排、市委工作要求在医院得到全面贯彻落实，实现党的领导与现代医院管理有机融合。全力支持配合上级部门对医院的巡察（查）工作，抓好巡察（查）反馈问题整改。2 .建强医院党委领导机构。
29、严格落实党委领导下的院长负责制,坚决支持市委对医院党委书记、院长岗位分设。加强对党务工作人员业务知识培训及业务骨干党的建设相关知识培训。配合完成医院基层党组织选举和换届工作，严格落实党委议事规则。3 .持续加强党风廉政建设。要严格贯彻落实中央、省关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见相关要求，督促医院党委履行全面从严治党主体责任。严格落实中央八项规定及其实施细则精神,坚决遏制“四风”问题反弹。加强对党员干部特别是年轻干部的监督管理。加强医务人员参加学术活动、继续教育等方面的管理，规范与医商交往行为，抓好干部职工“八小时外”监管。紧盯重点岗位和关键环节，动态开展廉政风险排查，堵塞制度机制漏洞。
30、二）严格落实各项专项行动1 .协助开展医院巡察（查）。协助上级部门开展巡察（查），做好相关准备工作。持续推进党的建设和反腐倡廉工作，不断加强行业作风建设，提升医疗服务水平和质量,强化医院运营管理，加强行业监督。2 .开展骨科高值耗材专项整治。使用国家医保局集采骨科高值耗材，协调配合相关部门开展骨科高值耗材专项整治，做好自查自纠。通过专项整治,有效遏制和打击骨科高值耗材领域的不正之风，净化市场环境和医疗服务执业环境。强化源头治理，进一步优化采购机制，完善骨科高值耗材全流程监督管理，按照省骨科高值耗材临床应用管理规范（试行）要求，严格规范骨科高值耗材使用，形成临床合理使用的长效工作机制。3 .持
31、续开展打击“欺诈骗保”。协助医保部门重点打击“假病人、假病情、假票据”等“三假”欺诈骗保行为,确保医保基金安全高效、合理规范使用。4 .协助开展医疗美容行业突出问题专项整治行动。协助上级主管部门严格规范医疗美容机构依法执业行为，严厉打击非法医疗美容等行为，强化监管，规范诊疗服务。5 .开展“药品安全专项整治”。以严查违法、严控风险为主线，坚持药品、医疗器械监管全覆盖，线上线下全领域、各环节全覆盖，突出重点品种、重点区域、重点对象，将专项整治行动纳入医院药品安全年度工作计划，纳入药品安全年度考核评价，压实责任，确保落实。6 .开展用药安全常态化检查。重点对麻精药品、抗菌药物、抗肿瘤药物、中药注射
32、剂及PlVAS用药安全进行检查，对前期问题较多的科室重点进行监督检查。加强对抗菌药物、抗肿瘤药物目录备案管理落实情况的检查。7 .扎实开展政府采购管理三年专项行动。落实省卫生健康委关于进一步做好政府采购管理三年专项行动和公立医疗机构经济管理年活动的通知要求，开展政府采购管理三年专项行动，加强政府采购规范化管理，严格依法采购，严格监督管理。8 .查处医疗价格违法和不正当竞争行为。配合相关部门，持续加强对医疗领域市场价格和不正当竞争行为监管,坚决配合打击“神医”“神药”等虚假违法广告以及医疗美容领域虚假宣传。9 .贯彻落实九项准则。严格落实关于贯彻执行“九项准则”深入推进清廉医院建设若干举措通知要
33、求，将执行九项准则情况作为我院清廉医院建设的重要内容，纳入教育培训、公示公开内容。建立落实九项准则长效机制，逐步建立起事前防范、事中管控、事后严查的监督制约机制。10 .强化工程项目建设监管，严格落实基本建设工程项目事前、事中、事后监管等。坚决抵制建设工程项目中规避招标、串通投标、弄虚作假等违法行为。（三）不断加强公立医院保障力度1 .积极争取中央、省预算内资金及本级预算资金。不断完善分级诊疗体系建设。实施DlP付费试点改革，落实药品、医用耗材集中带量采购和使用政策。完善胸痛、卒中中心运行机制，做好对乡镇指导工作。2 .加大制度保障力度。全面深化医院薪酬制度改革，建立健全符合医院特点的绩效制度
34、着力体现医务人员技术劳动价值。执行上级部门制定的卫生专业技术人员职称评价基本标准。3 .深化清廉医院建设示范点创建。运用大数据、信息化等手段,加强对医务人员医疗行为规范性的管理。贯彻落实中办关于加强新时代廉洁文化建设的意见，把廉洁文化建设贯穿清廉医院全过程，积极挖掘和宣传卫健系统的清廉元素，大力弘扬清正廉洁的价值理念。开展“清廉科室”“清廉团队”等实践活动。二、有关要求（一）加强组织领导。医院将定期组织召开清廉医院建设工作会，持续推动重点任务落实，研究解决工作中的重点、难点问题。各科室、各部门要对照重点工作要求，进一步明确工作措施和职责分工，加强部门、科间的统筹协调分工，做好相关工作。（二）
35、加强考核评估。建立健全清廉医院建设的责任考核机制,将之作为主体责任落实情况检查、日常督查的重要内容。把清廉医院建设纳入医院年度目标责任制考核重要内容,把考核结果与领导班子、领导干部实绩以及干部职工的年度考核、推优评优等紧密挂钩。要建立表彰通报制度，及时发现、认真总结、大力推广先进典型和样板经验，对重视不够、推进不力以及服务保障不积极、协作配合不到位等问题，要予以通报并严肃追责问责。（三）加强宣传引导。利用文化宣传阵地、新媒体等平台，采取专题解读、专栏报道等方式，加强宣传力度，增进医院以及社会各界对清廉医院建设的认同支持。充分调动民主党派和工、青、妇等社团组织的积极性，带领全院干部职工一起行动，
36、不断推进清廉医院建设向纵深发展。落实改善就医感受提升患者体验主题活动工作实施方案为深入贯彻落实市卫生健康委关于印发XX市落实改善就医感受提升患者体验主题活动工作实施方（2023-2025年）的通知的要求，改善就医感受提升患者体验，制定本实施方案。一、基本原则（一）以主题活动方案为纲领全面梳理我区医疗机构医疗服务流程，聚焦诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后体验，聚焦贯穿医疗服务全程的基础性、支撑性工作，践行“以病人为中心”的宗旨，在巩固前三轮我区“改善群众就医体验”主题活动成效的基础上，进一步细化实施方案，明确医疗机构努力方向和重点任务。（二）以发现解决问题为导向坚持人民至上，推进解决我区人民群众
37、看病就医中的堵点、淤点、难点，有针对性地确定年度改善医疗服务主题和重点工作，力争用三年时间，整体提升全区医疗机构医疗服务的舒适化、智慧化、整合化水平。（三）以改善就医感受为目标紧盯我区医疗服务领域的短板、弱项，以高质量发展奋斗目标，推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务模式。（四）以提高医患双方满意度为标准充分发挥医务人员主动性，调动医务人员积极性，充分发挥医务人员在改善医疗服务工作中的主力军作用。着力提升患者满意度,通过开展主题活动，进一步增强我市群众就医获得感、幸福感、安全感。二、年度主题2023年守正创新全面提升医疗服务舒适化水平2025年提质升级全
38、面提升医疗服务智慧化水平2025年系统思维全面提升医疗服务整合化水平年度重点工作评估指标见附件2三、工作安排及分工（一）2023年2023年重点做好以下工作，并根据有关要求适时调整补充。L制定工作实施方案，召开动员部署会议，布置工作任务。（委医政医管股、中医药管理股牵头）2 .组织在区直区管医院主要负责同志以普通患者身份体验就医，发现医疗服务存在问题，并召开座谈会研究改善医疗服务工作措施。（委医政医管股、中医药管理股牵头）3 .区直区管医院主要负责人联合面向全区医疗机构发出倡议书，倡议落实主题活动部署，主动改善群众就医感受。（委医政医管股、中医药管理股牵头）4 .根据国家卫生健康委改善就医感受
39、提升患者体验评价指标（试行）、操作手册和有关工作安排，组织全区医疗机构开展基线调查、2023年度工作成效评估，并进行通报。（委医政医管股、中医药管理股牵头）5 .及时下发市卫生健康委制定的门诊一站式服务中心管理规范、预就诊模式服务指引、多学科诊疗管理规范、日间医疗服务规范、日间手术管理制度、医务社工制度、志愿者服务制度、疼痛综合管理模式指引、医疗机构临床营养服务规范、住院患者心理评估规范、入出院服务中心管理规范、早期康复介入工作指引。（委医政医管股牵头）6 .收集各地各单位典型经验做法，在委微信公众号发布，并及时组织向市卫生健康委投稿。（行政办公室、医政医管股、中医药管理股牵头）7 .组织20
40、23年度示范医院、科室、个人和典型案例评选，开展经验交流。（委医政医管股、中医药管理股牵头）8 .组织开展2023年度医疗服务明察暗访，发现问题，集中反馈，组织整改。（委医政医管股、中医药管理股牵头）（二）2025年在2023年工作基础上，2025年重点做好以下工作，并根据有关要求适时调整补充。1 .总结2023年工作，部署2025年工作。（委医政医管股、中医药管理股牵头）2 .根据国家卫生健康委改善就医感受提升患者体验评价指标（试行）、操作手册和有关工作安排，组织2025年度工作成效评估。通过信息化手段、现场检查等多种方式开展2025年度督导检查并进行通报。（委医政医管股、中医药管理股牵头）
41、3 .抓好门诊一站式服务中心管理规范等12项制度成果的贯彻落实和推广普及。（委医政医管股、中医药管理股牵头）4 .继续收集各地各单位典型经验做法，向市卫生健康委网站“改善就医感受、提升患者体验”专栏投稿。（委行政办公室、医政医管股、中医药管理股牵头）5 .组织2025年度示范医院、科室、个人和典型案例评选，开展经验交流。（委医政医管股、中医药管理股牵头）6 .组织开展2025年度医疗服务明察暗访，发现问题，集中反馈，组织整改。（委医政医管股、中医药管理股牵头）（三）2025年在2023、2025年工作基础上，2025年重点做好以下工作，并根据有关要求适时调整补充。1 .总结2025年工作，部署
42、2025年工作。（委医政医管股、中医药管理股牵头）2 .召开主题活动总结表彰会议，总结三年工作成果经验，推广有益模式，评选表彰活动中表现突出的医院、科室、医务工作者、典型案件。（委医政医股、中医药管理股牵头）3 .利用各种形成、平台宣传活动成果。（委行政办公室、医政医管股、中医药管理股牵头）4 .根据省卫生健康委改善就医感受提升患者体验评价指标（试行）、操作手册和有关工作安排，开展终期评估并进行通报。（委医政医管股、中医药管理股牵头）5 .继续抓好全省门诊一站式服务中心管理规范等12项制度成果的贯彻落实和推广普及。（委医政医管股、中医药管理股牵头）6 .继续收集各地各单位典型经验做法，向市卫生
43、健康委网站“改善就医感受、提升患者体验”专栏投稿。（委行政办公室、中医药管理股牵头）四、职责分工1 .区卫生健康委：成立主要领导任组长的区卫生健康委主题活动工作领导小组，负责组织全区主题活动开展，制定实施方案，确定年度主题和重点工作，开展活动成效指导评价。开展优秀事迹及案例宣传，向市卫生健康委报送工作信息及成果。2 .各医疗机构：主要负责人要亲自抓主题活动开展，成立专班负责提升患者体验工作，领导班子成员应当以普通患者身份定期体验就医流程，查找解决突出问题。根据主题活动方案和本实施方案要求，结合医院实际，全面有序有效落实主题活动各项工作任务。主题活动方案重点任务（见附件1）中，二级医院重点落实1
44、2、3、4、6、8、9、10、11、12、13、14、16、19项，区直、区管医院开展主题活动具体工作方案并于9月30日前报送至区卫生健康委。（邮箱:）3 .院前急救机构：成立专班负责提升患者体验工作，领导班子成员应当以普通患者身份定期体验院前急救服务流程，查找解决突出问题。根据主题活动方案和本实施方案要求，结合本单位实际,重点落实7、8、9、15项。五、工作要求（一）加强领导抓落实各医疗机构要加强组织领导，落实相关工作举措，做好主题活动成效与绩效考核、医院评审、评优评先等工作的衔接。各医疗机构要按照本实施方案要求，对标对表，认真落实工作任务。（二）聚焦问题求破解各医疗机构要将人民群众反映强
45、烈的医疗服务问题和薄弱环节作为优先领域予以重点突破，注重创新思路举措,提升工作质效，朝着改善患者就医感受，提升患者体验的目标持续努力，务求实效。（三）总结经验创模式各医疗机构在主题活动开展过程中，要善于发掘典型案例，示范医院、科室和个人；要善于总结工作，提炼经验成果，形成可复制、可推广的医疗服务模式。要加大先进典型宣传，树立医务人员良好形象，营造主题活动良好氛围。（四）巩固成果建机制各医疗机构要坚持系统性思维，将主题活动开展与解决医疗服务深层次、系统性问题同题共答，寻求同步解决，着力构建整合型医疗服务体系。要注重巩固扩大已有成效，根据医务人员、人民群众评价结果，不断调整和完善有关措施,形成改善
46、医疗服务的长效工作机制。2025年推进清廉医院建设实施方案为认真贯彻市委、市卫健委决策部署，根据市纪委机关、市卫健委、市医保局、市市场监管局关于推进清廉医院建设的实施方案要求，制定如下实施方案。一、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和十九届六中全会精神，坚持党对事业的全面领导,坚持以人民为中心，紧紧围绕清廉建设目标，聚焦建设、改革和发展中的突出问题，努力打造“政治生态好、廉洁状况好、医德医风好、群众评价好、发展势头好”的清廉医院，为事业高质量发展提供坚强保证。二、工作目标到2025年底，医院党委领导下的院长负责制运行更加顺畅,落实管党治党主体责任更加自觉，
47、公权力运行更加阳光高效，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐的制度体系更加完善；现代医院管理的各项长效机制成熟定型，药品耗材购销领域和医疗服务环节不正之风治理有效，医疗服务行为规范有序，“看病贵皿看病难”问题得到有效解决；院领导班子崇廉拒腐防线进一步筑牢，党员干部政治、法纪、担当意识进一步增强，广大医务工作者职业操守和职业精神进一步树牢。三、重点任务推进“四大行动”，努力打造党风更加清正、行风更加清朗、院风更加清明、医风更加清新的清廉医院。（一）推进“政治引领强堡垒”行动，使党风更加清正1 .加强医院党的政治建设。把党的领导融入医院治理各环节，推进“党建进章程、清廉进规程”，落实党委领导下的院长负责
48、制，全面提升院领导班子政治判断力、政治领悟力、政治执行力。健全和完善院党支部与行政领导班子议事决策制度，严格贯彻民主集中制和落实请示报告制度。突出党支部政治功能，严格落实民主生活会、组织生活会、领导干部双重组织生活等制度，认真开展“三会一课”、党员主题日等活动。不断压紧压实“两个责任”，严格落实院党支部履行清廉医院建设主体责任和医院纪检机构监督责任，院党支部对清廉医院建设工作负总责，党支部负责人全面落实第一责任人责任，班子成员认真落实“一岗双责”。2 .加强干部队伍和人才建设。坚持正确选人用人导向，严格执行医院内设机构负责人的选拔任用规程、人才使用和引进管理办法、院党支部负责人选人用人情况离任检查、廉政档案等制度，加强选人用人情况的监督检查。加强医院纪检队伍建设，明确1人负责监察工作。坚持完善改革创新容错免责机制,大力支持实干者、保护担当者、鞭策后进者。3 .加强纪律作风建设。严格执行中央八项规定精神、医疗行业“九不准”规定，聚焦“四风”隐形变异问题，从召开会议、医术交流、论坛活动、办公用房、福利发放、公款接待、公车管理等人手，整合业务督查、党风行风督查、群众满意度测评和新闻媒体监督的力量，拓展第三方监督渠道，形成纪律作风常态化监督机制。（二）推进“重拳出击抓整治”
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