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1、第 1 页 共 4 页 交叉执行申请书 范本 第 2 页 共 4 页 交叉执行申请书 申请人：xx，男，29 岁，汉族，1982 年 11月 8日生人， 身份证号码：130324198211085415 联系电话： 15903380796 现 住 ： 秦皇岛市卢龙县燕河营镇太 平庄村 被申请人：秦皇岛市方圆玻璃有限公司 地址 ：秦皇岛 市抚宁县杜庄镇 法定代表人：xx，董事长 联系电话：0335- 60850136085025 申请执行事项： 1、申请执行（2009）抚民一初字第 1206号判决书第二项 支付申请人的加倍工资和经济补偿金 16716元、案件受理费 10 元以及加倍支付延迟履行债
2、务利息。 2、申请执行秦劳仲字2010第 089号裁决书向申请人支付 2008年 6月至 2009年五月养老保险金 4776元。 第 3 页 共 4 页 事实与理由： 申请人与被申请人因劳动纠纷一案经秦劳仲字 2009第 354 号裁决（2009）抚民一初字第 1206号判决， （2010）秦民二终 字第 96号维持一审判决，现依据一审判决第二项：在本判决发 生法律效力之日起五日内被告秦皇岛市方圆玻璃有限公司给付 原告 xx加倍工资及经济补偿金合计 16716元，如果未按本判决 指定期间给付金钱义务，应当依照中华人民共和国民事诉讼 法第 229条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件 受理费 10元，由被告秦皇岛市方圆玻璃有限公司负担。秦劳仲 字2010第 089号裁决缴纳 2008年 6月至 2009年 5月养老保 险金 4776元。申请人在 2010年 12月 13日向秦皇岛市抚宁县 人民法院申请强制执行，至今未果，秦皇岛市抚宁县人民法院 未给出没有执行的原因，而被申请人公司现照常经营，为维护 合法权益，特向贵院提出申请执行。 此致秦皇岛市中级人民法院 申请人： 2011 年 6月 20日 第 4 页 共 4 页