1、屈屈 光光 不不 正正 段校伟段校伟屈 光 不 正o一：定义一：定义o二：分类二：分类 一：定义o人眼调节在完全放松的状态下，当人眼调节在完全放松的状态下，当5米以米以 外的平行光线进入眼内，经屈光系统的折外的平行光线进入眼内，经屈光系统的折 射后不能呈像在视网膜上，统称屈光不正。射后不能呈像在视网膜上，统称屈光不正。二：分类o一一、远视、远视o二、二、近视近视o三三、散光、散光 远远 视视 眼眼o一一:定义定义o二二:病因病因o三三:分类分类 o四四:临床表现临床表现o五五:治疗治疗一一 定定 义：义：o 在人眼调节完全放松的状态下、当在人眼调节完全放松的状态下、当5米以米以 外的平行光线经
2、过人眼的屈光系统折射外的平行光线经过人眼的屈光系统折射 以后聚焦在视网膜后（如图）以后聚焦在视网膜后（如图）二二 病病 因因：o 遗传因素：人的眼球在出生时的直径只遗传因素：人的眼球在出生时的直径只 有有1717.5mm，在出生后在出生后1-2岁时发育最岁时发育最快，在快，在4岁岁 左右基本接近正常左右基本接近正常,可以达到可以达到23mm左右，在左右，在17岁时可以完全达到正常。岁时可以完全达到正常。这时如未达到正常这时如未达到正常（24mm）就形成了先天就形成了先天性远视。性远视。o注意：儿童在注意：儿童在6岁以前都有岁以前都有+3.00DS 左右的远视，这时如果超过左右的远视，这时如果超
3、过+3.00DS 就要及时治疗，防止就要及时治疗，防止弱视弱视的发生。的发生。分类o低度远视：+3.00DS，该范围的远视在年轻时由于能在视远时使用调节进行代偿，大部分人40岁以前不影响视力o中度远视：+3.00-+5.00DS，视力受影响，并伴有不适感或视疲劳症状，过度使用调节还会出现内斜o高度远视：+5.00DS，视力受影响，非常模糊，但视觉疲劳或不适感反而不明显，因为远视度数太高，患者无法使用调节来代偿。四四 临临 床床 表表 现现：o1、视力障碍、视力障碍o2、视力疲劳、视力疲劳o3、眼位异常、眼位异常与远视有关的问题o屈光性弱视：一般发生在高度远视且未在6岁前给予适当矫正的儿童，这类
4、弱视可以通过检查及早发现并完全矫正，同时给予适当视觉训练可以达到良好的治疗效果o内斜视：主要是指调节性内斜视o假性视乳头炎五五 治治 疗疗:o1、戴镜、戴镜o2、手术治疗、手术治疗:部分调节性内斜视和部分调节性内斜视和非调非调节性内斜视节性内斜视七七 并并 发发 症症:o1、弱视、弱视o2、斜视、斜视近近 视视o一：定义一：定义o二：近二：近 视视 的的 原原 因因 o三：近三：近 视视 眼眼 的的 分分 类类o四：临床四：临床 表表 现现 o五：并五：并 发发 症症o六：治六：治 疗疗一一 定义：定义：o人眼在调节完全放松的状态下，人眼在调节完全放松的状态下，当当5米以外的米以外的平行光线平
5、行光线经过人眼经过人眼 的屈光系统折射以后，呈像在的屈光系统折射以后，呈像在视视 网膜前网膜前（如图）二：近视的原因二：近视的原因o1.遗传因素遗传因素o2.环境因素环境因素 1调节学说调节学说 2辐辏学说辐辏学说 3环境适应学说环境适应学说o3.营养体质学说营养体质学说三：近视眼的分类三：近视眼的分类1、按度数分类：按度数分类：1）低度近视低度近视3.00D以下，以下，2)中度近视中度近视3.00D-6.00D 3)高度近视高度近视6.00D-10.00D 4)超高度近视超高度近视10.00D以上以上2、按屈光性质分类、按屈光性质分类:1)轴性近视轴性近视 2)屈光性近视屈光性近视o3、按屈
6、光动态分类：、按屈光动态分类：1)假性近视假性近视 2）真性近视）真性近视 3)混合性近视混合性近视总总 分分 类类o(一一)单纯性近视单纯性近视o(二二)病理性近视病理性近视（一）：单 纯 性 近 视 与 病 理 性 近 视 的 区 别 区区 别名名 称称单 纯 性性 近近 视病病 理理 性性 近近 视病病 因因环境与遗传环境与遗传主要为遗传主要为遗传调调 节节 因因 素素起一定作用起一定作用不起作用不起作用屈屈 光光 度度一般在一般在6.00D以下以下在在6.00D以上以上矫矫正正视视力力 一般正常一般正常中年以后难以矫正到正常中年以后难以矫正到正常发发展展情情况况 20岁以上停止发展岁以
7、上停止发展20岁以后可以正常发展岁以后可以正常发展眼眼轴轴 一般正常或稍延长一般正常或稍延长明显延长明显延长眼眼位位 一般正常或外隐斜一般正常或外隐斜外隐斜或显性外斜外隐斜或显性外斜玻玻璃璃体体 一般正常一般正常基本混浊（絮状）基本混浊（絮状）视视 乳乳 头头 弧弧 形形 斑斑 部分有、但一般都在部分有、但一般都在1/2PD以下以下基本都有、且都在基本都有、且都在1/2PD以上以上视视网网膜膜 一般正常、少数有豹纹状眼底一般正常、少数有豹纹状眼底豹纹状眼底、视网膜脉络膜萎缩豹纹状眼底、视网膜脉络膜萎缩并并发发症症 一般无一般无视网膜脱离、青光眼、白内障等视网膜脱离、青光眼、白内障等单单 纯纯
8、性性 青青 光光 眼眼 发病率一般不高于正常人发病率一般不高于正常人发病率明显高于正常人发病率明显高于正常人五：临床表现五：临床表现o远视力下降远视力下降o视力疲劳视力疲劳o外隐斜或显性外斜外隐斜或显性外斜o眼球突出眼球突出o眼底的改变眼底的改变 1)豹纹状眼底豹纹状眼底 2)视神经乳头变大视神经乳头变大 3)弧形般弧形般 A)月牙状月牙状 B)半月状半月状 4)黄斑变性黄斑变性六、并发症六、并发症o玻璃体病变玻璃体病变视网膜裂孔视网膜裂孔原发性视网膜脱离原发性视网膜脱离七：治疗七：治疗o（一）药（一）药 物物o（二）戴（二）戴 镜镜o（三）手术（三）手术 散散 光光o一：定义一：定义o二：病
9、因二：病因o三：临床表现三：临床表现o四：治疗四：治疗一：定一：定 义义当眼球的屈光面角膜或晶状体呈不规当眼球的屈光面角膜或晶状体呈不规 则则 时，造成各经线或各部分的屈光力不时，造成各经线或各部分的屈光力不 等，以至于进入眼内的等，以至于进入眼内的5米以外的米以外的平行光平行光 线线在视网膜上不能形成一个完整的焦在视网膜上不能形成一个完整的焦 点，而是成为两条焦线叫做散光，两条点，而是成为两条焦线叫做散光，两条 焦线的距离则是散光的度数。焦线的距离则是散光的度数。二：病二：病 因因o由于角膜或晶状体的屈光面发生了改由于角膜或晶状体的屈光面发生了改 变，或屈光系统的屈光指数发生改变都会导变，或屈光系统的屈光指数发生改变都会导 致散光（例如：圆锥角膜、角膜外伤、准分致散光（例如：圆锥角膜、角膜外伤、准分 子激光术后等）。子激光术后等）。三：临床表现三：临床表现o低度散光：事物模糊、易疲劳、眼胀、低度散光：事物模糊、易疲劳、眼胀、头头 痛等。痛等。o高度散光：视力下降、眯眼、斜颈、外高度散光：视力下降、眯眼、斜颈、外 头等。头等。四：治疗四：治疗o1、戴镜、戴镜 1 框架框架 2角膜接触镜（角膜接触镜（RGP）o2、手术、手术 1准分子激光准分子激光 2 角膜移植角膜移植 谢谢谢谢
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