1、组组织织学学与与胚胚胎胎学学Chapter10 Circulatory system组成与功能组成与功能 心血管系统心血管系统:心脏、动脉、毛细血管和静脉心脏、动脉、毛细血管和静脉 淋巴管系统淋巴管系统:毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管一、心脏一、心脏心壁结构心壁结构心壁结构心壁结构心脏心脏传导系统传导系统一、心脏一、心脏endocardium内皮：内皮：内皮：内皮：单层扁平上皮单层扁平上皮内皮下层：内皮下层：内皮下层：内皮下层：内层内层-CT、少量平滑肌纤维、少量平滑肌纤维 外层（外层（心内膜下层心内膜下层）-LCT、含小血管和神经；、含小血管和神经；心脏传导系统的分
2、支（心室）心脏传导系统的分支（心室）心壁结构心壁结构心壁结构心壁结构心脏心脏传导系统传导系统一、心脏一、心脏心内膜心内膜心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜心瓣膜心瓣膜myocardium 心肌纤维束心肌纤维束 内纵、中环、外斜内纵、中环、外斜三层三层 丰富的毛细血管丰富的毛细血管心骨骼：心骨骼：心房和心室之间的心房和心室之间的DCT构成的支架构成的支架心房肌纤维：心房肌纤维：短而细短而细 分泌分泌心房钠尿肽心房钠尿肽 （排钠、利尿、扩张血管和降低血压）（排钠、利尿、扩张血管和降低血压）一、心脏一、心脏心壁结构心壁结构心壁结构心壁结构心脏心脏传导系统传导系统心内膜心内膜心肌膜心肌膜心肌膜心肌膜
3、心外膜心外膜心瓣膜心瓣膜epicardium 即心包脏层即心包脏层 浆膜（间皮浆膜（间皮+结缔组织）结缔组织）含血管、神经、脂肪组织含血管、神经、脂肪组织 心包脏、壁两层间为心包脏、壁两层间为心包腔心包腔，内有少量浆液，可减少摩擦，内有少量浆液，可减少摩擦，利于心脏搏动利于心脏搏动一、心脏一、心脏心壁结构心壁结构心壁结构心壁结构心脏心脏传导系统传导系统心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜心外膜心外膜心瓣膜心瓣膜cardiac valve 房室孔和动脉口处房室孔和动脉口处 心内膜向腔内突起形成心内膜向腔内突起形成 表面为表面为内皮内皮，内部为，内部为DCT 阻止心房和心室收缩时血液倒流阻止心房和
4、心室收缩时血液倒流 风湿性心脏病风湿性心脏病一、心脏一、心脏心壁结构心壁结构心壁结构心壁结构心脏心脏传导系统传导系统心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜心瓣膜心瓣膜心瓣膜心瓣膜心脏心脏心脏心脏传导系统传导系统传导系统传导系统一、心脏一、心脏位置：位置：心壁内心壁内组成：组成：窦房结、房室结、房室束窦房结、房室结、房室束、室间隔、室间隔 两侧的左右房室束及其分支两侧的左右房室束及其分支功能：功能：发生冲动，并传导到心脏各部，发生冲动，并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌有节律收缩使心房肌和心室肌有节律收缩心壁结构心壁结构心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜心瓣膜心瓣膜一、心脏一、心脏组成细胞有三种
5、组成细胞有三种：1.1.1.1.起搏细胞起搏细胞起搏细胞起搏细胞:兴奋起搏点兴奋起搏点兴奋起搏点兴奋起搏点 窦房结和房室结中心窦房结和房室结中心窦房结和房室结中心窦房结和房室结中心 2.2.2.2.移行细胞：移行细胞：移行细胞：移行细胞：传导冲动传导冲动传导冲动传导冲动 窦房结和房室结周边及房室束窦房结和房室结周边及房室束窦房结和房室结周边及房室束窦房结和房室结周边及房室束3.3.3.3.普肯耶纤维：普肯耶纤维：普肯耶纤维：普肯耶纤维：快速传递到心室各处快速传递到心室各处快速传递到心室各处快速传递到心室各处 心室的心内膜下层心室的心内膜下层心室的心内膜下层心室的心内膜下层 心脏心脏心脏心脏传
6、导系统传导系统传导系统传导系统心壁结构心壁结构心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜心瓣膜心瓣膜血血 管管二、动脉二、动脉内膜内膜中膜中膜外膜外膜微动脉微动脉微动脉微动脉小动脉小动脉小动脉小动脉中动脉中动脉中动脉中动脉大动脉大动脉二、动脉二、动脉大动脉大动脉中动脉中动脉中动脉中动脉结构结构与功能与功能的关系的关系微动脉微动脉小动脉小动脉肌性动脉肌性动脉1.内膜内膜:内皮、内皮下层、内弹性膜内皮、内皮下层、内弹性膜2.中膜中膜:较厚较厚,由由1040层平滑肌层平滑肌纤维组成纤维组成3.外膜外膜:LCT 有营养血管和神经纤维有营养血管和神经纤维 有有外弹性膜外弹性膜外弹性膜外弹性膜外弹性膜外弹性膜二
7、动脉二、动脉大动脉大动脉中动脉中动脉中动脉中动脉结构结构与功能与功能的关系的关系微动脉微动脉小动脉小动脉特点：特点：(最典型动脉最典型动脉)1.1.内外弹性膜明显内外弹性膜明显2.2.中膜以平滑肌为主中膜以平滑肌为主3.3.中、外膜厚度相近中、外膜厚度相近二、动脉二、动脉大动脉大动脉大动脉大动脉中动脉中动脉结构结构与功能与功能的关系的关系微动脉微动脉小动脉小动脉弹性动脉弹性动脉1.1.内膜：内膜：内膜：内膜：内皮：内皮：内皮：内皮：W-PW-PW-PW-P小体，内含小体，内含小体，内含小体，内含vWFvWFvWFvWF;参与止血参与止血参与止血参与止血 内皮下层：内皮下层：内皮下层：内皮下层
8、薄层薄层薄层薄层CTCTCTCT，含少量平滑肌纤维，含少量平滑肌纤维，含少量平滑肌纤维，含少量平滑肌纤维2.2.中膜中膜中膜中膜:很厚，很厚，40 70层弹性膜层弹性膜，由弹性纤维相连；由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞弹性膜之间有平滑肌细胞3.3.外膜外膜外膜外膜:LCT 营养血管营养血管，分支进入中膜，分支进入中膜成纤维细胞成纤维细胞亚型亚型二、动脉二、动脉大动脉大动脉中动脉中动脉结构结构与功能与功能的关系的关系微动脉微动脉小动脉小动脉小动脉小动脉管径管径管径管径0.3-1mm0.3-1mm0.3-1mm0.3-1mm为肌性动脉为肌性动脉为肌性动脉为肌性动脉结构与中动脉相似，但较薄结
9、构与中动脉相似，但较薄结构与中动脉相似，但较薄结构与中动脉相似，但较薄中膜有几层平滑肌纤维中膜有几层平滑肌纤维中膜有几层平滑肌纤维中膜有几层平滑肌纤维无外弹性膜无外弹性膜无外弹性膜无外弹性膜 小动脉（小动脉（）和小静脉（和小静脉（）光镜图光镜图小动脉光镜图小动脉光镜图 (弹性染色弹性染色)二、动脉二、动脉大动脉大动脉中动脉中动脉结构结构与功能与功能的关系的关系微动脉微动脉微动脉微动脉小动脉小动脉管径在管径在 0.3 mm以下以下无内弹性膜无内弹性膜中膜由中膜由1 2层平滑肌纤维组成层平滑肌纤维组成1小动脉小动脉 2小静脉小静脉 3微动脉微动脉 4微静脉微静脉 二、动脉二、动脉大动脉大动脉中动脉
10、中动脉结构结构结构结构与功能与功能与功能与功能的关系的关系的关系的关系微动脉微动脉小动脉小动脉大动脉：大动脉：将心脏间断的射血转变为血管中将心脏间断的射血转变为血管中持续血流持续血流中动脉：中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可在神经支配下收缩和舒张，可调节调节分配到分配到身体各部和各器官的身体各部和各器官的血流量血流量小动脉和微动脉：小动脉和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，能显著地在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节调节组织局部血流量和血压组织局部血流量和血压三、毛细血管三、毛细血管（capilliary）管径最细管径最细管径最细管径最细管壁最薄管壁最薄管壁最薄管壁最薄数量最多数量最多数量最多数
11、量最多分布最广分布最广分布最广分布最广吻合成网吻合成网吻合成网吻合成网内皮细胞内皮细胞基膜基膜周细胞周细胞结结结结构构构构分类分类分类分类三、毛细血管三、毛细血管（capilliary）内皮和基膜内皮和基膜周细胞：周细胞：扁平有突起，肌动蛋白丝扁平有突起，肌动蛋白丝 增殖分化为内皮细胞和成纤维细胞增殖分化为内皮细胞和成纤维细胞结结构构分类分类分类分类三、毛细血管三、毛细血管（capilliary）1 1.连续毛细血管连续毛细血管 特点：特点：内皮细胞连续内皮细胞连续 基膜完整基膜完整 胞质内有大量胞质内有大量吞饮小泡吞饮小泡功能：功能：以吞饮小泡方式在血液和组织液以吞饮小泡方式在血液和组织液
12、之间进行之间进行物质交换物质交换分布：分布：结缔组织、肌组织、结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处中枢神经系统、胸腺和肺等处结结构构分类分类分类分类三、毛细血管三、毛细血管（capilliary）2 2.有孔毛细血管有孔毛细血管特点：特点：内皮内皮胞质部胞质部极薄极薄 有有内皮窗孔内皮窗孔（直径（直径60 80nm）基膜完整基膜完整功能：功能：窗孔为窗孔为物质交换物质交换的途径的途径分布：分布：胃肠黏膜、一些内分泌腺胃肠黏膜、一些内分泌腺 肾血管球等处肾血管球等处结结构构分类分类分类分类三、毛细血管三、毛细血管（capilliary）3 3.窦状毛细血管（血窦）窦状毛细血管（血窦）特点
13、特点：管腔大且不规则管腔大且不规则 内皮细胞间隙较大，可有窗孔内皮细胞间隙较大，可有窗孔 基膜不完整或缺如基膜不完整或缺如功能：功能：血细胞或大分子物质可通过细胞间血细胞或大分子物质可通过细胞间 隙出入血液隙出入血液分布分布:肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别不同器官内的血窦结构有较大差别毛细血管分类比较毛细血管分类比较 名称名称连续毛细血管连续毛细血管 有孔毛细血管有孔毛细血管 血窦血窦 管径管径 7 7 9 9 m m 7 7 9 9 m m可达可达 40 40 m m细胞连接细胞连接紧密连接或桥粒紧密连接或桥粒 较厚处有紧密连较厚处有
14、紧密连接接不明显不明显内皮胞质内皮胞质含吞饮小泡多含吞饮小泡多含吞饮小泡少含吞饮小泡少含吞饮小泡含吞饮小泡很少很少内皮窗孔内皮窗孔 无无 有有 较多较多 有有 较大较大 基膜基膜连续而完整连续而完整 连续连续不完整或缺如不完整或缺如 分布分布 肌组织、结缔组肌组织、结缔组织、肺、中枢神织、肺、中枢神经系统经系统胃肠粘膜、肾血胃肠粘膜、肾血管球、某些内分管球、某些内分泌腺泌腺肝、脾、红骨肝、脾、红骨髓、某些内分髓、某些内分泌腺泌腺 内膜内膜中膜中膜外膜外膜微静脉微静脉微静脉微静脉小静脉小静脉小静脉小静脉中静脉中静脉中静脉中静脉大静脉大静脉四、静脉（四、静脉（vein）管径管径50 200 m管腔
15、不规则管腔不规则内皮外有或无平滑肌内皮外有或无平滑肌毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉 紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能。胞间隙较大，有物质交换功能。微静脉微静脉微静脉微静脉四、静脉（四、静脉（vein）中静脉中静脉小静脉小静脉大静脉大静脉静脉瓣静脉瓣微静脉微静脉四、静脉（四、静脉（vein）中静脉中静脉小静脉小静脉小静脉小静脉大静脉大静脉静脉瓣静脉瓣管径管径管径管径0.2 2mm0.2 2mm内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维内皮外渐有一层
16、完整的平滑肌纤维内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维较大小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维较大小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维较大小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维较大小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维外膜渐厚外膜渐厚外膜渐厚外膜渐厚微静脉微静脉四、静脉（四、静脉（vein）中静脉中静脉中静脉中静脉小静脉小静脉大静脉大静脉静脉瓣静脉瓣管径管径2 9mm内膜薄内膜薄内弹性膜不明显内弹性膜不明显中膜薄中膜薄环行平滑肌纤维稀疏环行平滑肌纤维稀疏外膜较中膜厚外膜较中膜厚 中动脉和中静脉光镜图（左：中动脉；右：中静脉）中动脉和中静脉光镜图（左：中动脉；右：中静脉）微静脉微静脉四、静脉（四、静脉（vein）中静脉中静脉小静脉
17、小静脉大静脉大静脉大静脉大静脉静脉瓣静脉瓣内膜薄内膜薄中膜很不发达中膜很不发达有几层稀疏的环行排列的平滑肌纤维有几层稀疏的环行排列的平滑肌纤维外膜厚外膜厚结缔组织内有较多纵行平滑肌束结缔组织内有较多纵行平滑肌束微静脉微静脉四、静脉（四、静脉（vein）中静脉中静脉小静脉小静脉大静脉大静脉静脉瓣静脉瓣静脉瓣静脉瓣形成：形成：内膜凸入管腔形成内膜凸入管腔形成 内部为含弹性纤维的结缔组织内部为含弹性纤维的结缔组织 游离缘朝向血流方向游离缘朝向血流方向功能：功能：阻止血液逆流阻止血液逆流五、微循环五、微循环 指微动脉到微静脉之间的血循环，指微动脉到微静脉之间的血循环，指微动脉到微静脉之间的血循环，指微动脉到微静脉之间的血循环，是血液循环的基本功能单位。是血液循环的基本功能单位。是血液循环的基本功能单位。是血液循环的基本功能单位。微循环血管模式图微循环血管模式图微循环血管模式图微循环血管模式图本章重点1.1.心壁的分层心壁的分层2.2.心脏传导系统心脏传导系统3.3.中动脉结构特点中动脉结构特点4.4.三种毛细血管三种毛细血管（特点、分布）（特点、分布）
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