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第 1 页 金融合同:投保单(船舶 3) 特征码 fuRHMdRdYGFBqRguwCFT 国内船舶保险投保单 保单号: 投保人 地址 电 话: 兹将下列船舶向本保险公司投保国内船舶保险: 船名种类用途制造总吨位载重保险费率保 险费承运货物责 船号 年份或马力吨 金额 任险保险费 原值 净值 估价 第 2 页 船行范围: 船行证书编号: 投保人签章: 总保险金额:人民币 保险费总数:人民币 年 月 日 保险期限:个月自 年 月 日零时起至 年月日二十四时 止 分船壳及附属设备: 备 注: 代理单位盖章 项 第 3 页 保机器设备及附件: 险 金舵、桅、锚、橹子船: 额 年 月 日 其他附属船具: 注意:本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前, 不发生保险效力。 审核: 经办: