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第 1 页 共 3 页 债务纠纷授权委托书范本 范本 第 2 页 共 3 页 _人民法院: 委托人:,性别,民族:,身份证号码:工作单位:,住址: 。 委托人:,性别,民族:,身份证号码:工作单位:,住址: 。 受委托人:,职务:,工作单位:,电话:,邮政编码:。 受委托人:,职务:,工作单位:电话:。 现委托上列受托人在我与纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委 托代理人。委托权限为: 1.代为代为一审诉讼、代为调解。 2.特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解, 上诉、转委托、代为签收法律文书)。 第 3 页 共 3 页 3.代为提出申请执行、签收执行法律文书。 委托人: 20XX 年月日