1、卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室2011年年卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室内内 容：容：hh包扎的作用包扎的作用hh包扎的基本要求包扎的基本要求hh包扎的器材包扎的器材hh人体各部位三角巾包扎方法人体各部位三角巾包扎方法卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室止血止血保护伤口保护伤口防止感染防止感染扶托伤肢扶托伤肢固定敷料、夹板固定敷料、夹板卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室快快：发现、暴露、检查、包扎伤口要快。：发现、暴露、检查、包扎伤口要快。准准：包扎部位要准确。：包扎部
2、位要准确。轻轻：动作轻，不要碰压伤口。：动作轻，不要碰压伤口。牢牢：包扎要牢靠、松紧适宜。：包扎要牢靠、松紧适宜。细细：处理伤口要仔细。：处理伤口要仔细。注意事项：注意事项：卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室 三角巾急救包三角巾急救包 包扎器材包扎器材 卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室 绷 带 四四头带 炸炸伤急救包急救包 就便器材就便器材 新型包扎材料新型包扎材料 包扎器材包扎器材 卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室头面部：头面部：5种种
3、肩部：肩部：2种种胸（背）部：胸（背）部：4种种腹部：腹部：3种种臀部：臀部：2种种四肢：四肢：4种种特殊伤：特殊伤：5种种人体各部位三角巾包扎方法人体各部位三角巾包扎方法卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（一）头面部包扎法（一）头面部包扎法 1.1.帽式包扎法帽式包扎法 将三角巾底边折叠约二横指宽，放于前额与眉将三角巾底边折叠约二横指宽，放于前额与眉弓相平，顶角经头顶拉至枕后，两底角经耳上方向弓相平，顶角经头顶拉至枕后，两底角经耳上方向后拉至枕外隆凸下方交叉，并将顶角折入一侧，外后拉至枕外隆凸下方交叉，并将顶角折入一侧，外旋旋90度，使底角压住顶角，然后两手前拉
4、底角，经度，使底角压住顶角，然后两手前拉底角，经两耳上方绕至一侧颞部（或额部）打结。两耳上方绕至一侧颞部（或额部）打结。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室 亦可将顶角拉紧，并向上反折，亦可将顶角拉紧，并向上反折，塞进两底角交叉处。塞进两底角交叉处。此法适用于颅顶部的包扎。此法适用于颅顶部的包扎。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（一）头面部包扎法（一）头面部包扎法 2.2.风帽式包扎法风帽式包扎法 将三角巾顶角和底边中点各打一结，形似将三角巾顶角和底边中点各打一结，形似风帽，顶角结放于前额，底边结置于枕外隆凸风帽，顶角结放于前额，底边
5、结置于枕外隆凸下方，包住全头，将两底角拉紧，底边向外反下方，包住全头，将两底角拉紧，底边向外反折成带状包绕下颌，最折成带状包绕下颌，最后在枕外隆凸下打结。后在枕外隆凸下打结。此法不仅适用于颅顶部此法不仅适用于颅顶部包扎，还适用于面部、包扎，还适用于面部、下颌和伤肢残断的包扎。下颌和伤肢残断的包扎。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（一）头面部包扎法（一）头面部包扎法 3.3.单侧面部包扎法单侧面部包扎法 将三角巾对折双层或剪开用单层，将底将三角巾对折双层或剪开用单层，将底边斜盖于伤侧面部，用一底角与顶角在健侧边斜盖于伤侧面部，用一底角与顶角在健侧颞部打结，然后拉紧
6、另一底角，包绕下颌，颞部打结，然后拉紧另一底角，包绕下颌，于健侧耳前上方打结。于健侧耳前上方打结。也适合单侧眼部包扎。也适合单侧眼部包扎。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（一）头面部包扎法（一）头面部包扎法 4 4.单眼（或双眼）包扎法单眼（或双眼）包扎法 将三角巾折叠成约将三角巾折叠成约4横指宽的带形，横指宽的带形，2/3向下向下斜放于伤侧眼部，从耳下绕枕后经健侧耳上至前斜放于伤侧眼部，从耳下绕枕后经健侧耳上至前额，压住上端绕头一周打结。如包扎双眼，可将额，压住上端绕头一周打结。如包扎双眼，可将上端反折向下，压住另一伤眼，再经耳下至对侧上端反折向下，压住另一伤
7、眼，再经耳下至对侧耳上打结，成耳上打结，成“8”字形。字形。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（一）头面部包扎法（一）头面部包扎法 5.5.下颌包扎法下颌包扎法 将三角巾折叠成约四横指宽的带形，取将三角巾折叠成约四横指宽的带形，取1/3处托住下颌，长端经耳前绕过头顶至对侧处托住下颌，长端经耳前绕过头顶至对侧耳前上方，与另一端交叉，然后分别绕至前耳前上方，与另一端交叉，然后分别绕至前额及枕后，于对侧打结固定。额及枕后，于对侧打结固定。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（二）肩部包扎法（二）肩部包扎法 1.1.单肩燕尾式包扎法单肩燕尾式包
8、扎法 将三角巾折成燕尾式（夹角成将三角巾折成燕尾式（夹角成80度左右），度左右），燕尾夹角放于肩上正中，燕尾底边两角包绕上臂燕尾夹角放于肩上正中，燕尾底边两角包绕上臂上部（约上上部（约上1/3）打结。然后两燕尾角分别经胸、）打结。然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结。背拉到对侧腋下打结。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（二）肩部包扎法（二）肩部包扎法 2 2.双肩燕尾式包扎法双肩燕尾式包扎法 将三角巾折成燕尾式（夹角成将三角巾折成燕尾式（夹角成130度左右），度左右），放于胸前（颈后部），两燕尾底角分别放于胸前（颈后部），两燕尾底角分别接上绷接上绷带带于背后
9、胸前）打结，将两燕尾角分别放于于背后（胸前）打结，将两燕尾角分别放于两肩拉向背后，并与前结余头打结。两肩拉向背后，并与前结余头打结。此法适用于双肩、背部、胸部的包扎。此法适用于双肩、背部、胸部的包扎。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（三）胸（三）胸(背背)部包扎法部包扎法 1.1.胸胸（背）部一般包扎法（背）部一般包扎法 三角巾底边横放在胸部，顶角从伤侧越三角巾底边横放在胸部，顶角从伤侧越过肩上折向背部；三角巾的中部盖在胸部的过肩上折向背部；三角巾的中部盖在胸部的伤处，两底角拉向背部打结，顶角结带也和伤处，两底角拉向背部打结，顶角结带也和这两底角打结在一起。这
10、两底角打结在一起。背部包扎则和胸背部包扎则和胸部相反，即两底角于部相反，即两底角于胸前打结固定。胸前打结固定。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（三）胸（三）胸(背背)部包扎法部包扎法 2.2.胸背部胸背部燕尾式包扎燕尾式包扎（同（同双肩燕尾双肩燕尾）先将三角巾折成燕尾式，置于胸前，两先将三角巾折成燕尾式，置于胸前，两燕尾底角分别结上系带于背后打结，然后两燕尾底角分别结上系带于背后打结，然后两燕尾角分别放于两肩上，并拉向背后，与前燕尾角分别放于两肩上，并拉向背后，与前结余头打结固定。结余头打结固定。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（
11、三）胸（三）胸(背背)部包扎法部包扎法 3.3.侧胸燕尾式包扎法侧胸燕尾式包扎法 将三角巾折成燕尾式放于伤侧，两底角将三角巾折成燕尾式放于伤侧，两底角结一绷带在健侧季肋部打结，然后拉紧两燕结一绷带在健侧季肋部打结，然后拉紧两燕尾角，于健侧肩部打结。尾角，于健侧肩部打结。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（三）胸（三）胸(背背)部包扎法部包扎法 4 4.腋窝包扎法腋窝包扎法 将三角巾一腰边距顶角将三角巾一腰边距顶角1/3处放在腋下，一处放在腋下，一底角绕胸前与顶角在腋下打结；然后把另一腰边底角绕胸前与顶角在腋下打结；然后把另一腰边与底边拉向锁骨上窝，再取另一底角绕肩
12、及上臂与底边拉向锁骨上窝，再取另一底角绕肩及上臂1/3处，经腋窝拉向锁骨上窝打处，经腋窝拉向锁骨上窝打纽扣结纽扣结。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（四）腹部包扎法（四）腹部包扎法 1.1.腹部兜式包扎法（腹部兜式包扎法（同同胸胸（背）部一般包扎（背）部一般包扎）将三角巾顶角朝下，底边横放于上腹将三角巾顶角朝下，底边横放于上腹部，两底角拉紧于腰部一侧打结，顶角结一部，两底角拉紧于腰部一侧打结，顶角结一小带，经会阴拉至后面，同两底角结的余头小带，经会阴拉至后面，同两底角结的余头打结。打结。调整顶角位置，可以调整顶角位置，可以包扎腹股沟。包扎腹股沟。卫生勤务学教研室
13、卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（四）腹部包扎法（四）腹部包扎法 2.2.腹部燕尾式包扎法腹部燕尾式包扎法 燕尾底边横放于上腹部，夹角对准大腿燕尾底边横放于上腹部，夹角对准大腿外侧正中线，拉紧底边两端绕腹于腰背打结；外侧正中线，拉紧底边两端绕腹于腰背打结；然后燕尾前角包绕大腿，并拉紧与后角打结。然后燕尾前角包绕大腿，并拉紧与后角打结。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（四）腹部包扎法（四）腹部包扎法 3.3.腹股沟部腹股沟部燕尾式燕尾式包扎法包扎法 两燕尾底边角围绕大腿根部打结，两燕两燕尾底边角围绕大腿根部打结，两燕尾角拉至对侧腰部打结。尾角拉至对
14、侧腰部打结。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（五）臀部包扎法（五）臀部包扎法 1.1.单侧臀部包扎法单侧臀部包扎法 将三角巾斜放于伤侧臀部，顶角接近臀裂处，将三角巾斜放于伤侧臀部，顶角接近臀裂处，用顶角的带子在大腿根部缠绕打结。将向下的一角反用顶角的带子在大腿根部缠绕打结。将向下的一角反折向上，经臀至对侧髂嵴上，与另一底角打结折向上，经臀至对侧髂嵴上，与另一底角打结。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（五）臀部包扎法（五）臀部包扎法 2.2.双臀蝴蝶式包扎法：双臀蝴蝶式包扎法：把两条三角巾的顶角连接处置于腰部正中，然后把两条三角巾的
15、顶角连接处置于腰部正中，然后将两三角巾的各一底角围腰打结。再取另两底角分将两三角巾的各一底角围腰打结。再取另两底角分别绕过大腿内侧，与相对的边打别绕过大腿内侧，与相对的边打纽扣结纽扣结。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（六）四肢包扎法（六）四肢包扎法 1 1.手手（足足）包扎法）包扎法 将三角巾底边向上横置于腕部或踝部，手掌或足跖放于将三角巾底边向上横置于腕部或踝部，手掌或足跖放于三角巾的中央，再将顶角折回盖在手或足上，然后将两底角三角巾的中央，再将顶角折回盖在手或足上，然后将两底角交叉压住顶角，再于腕交叉压住顶角，再于腕部或踝部缠绕一周打结，部或踝部缠绕一周打
16、结，打结时应将顶角再折回打结时应将顶角再折回打在结内。打在结内。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（六）四肢包扎法（六）四肢包扎法 2.2.手手（足足）“8 8”字包扎法五项技字包扎法五项技术术 将三角巾折成条带状，横放于手背或足背（手掌、足跖）将三角巾折成条带状，横放于手背或足背（手掌、足跖）处，在手背或足背（手掌、足跖）行处，在手背或足背（手掌、足跖）行“8”字交叉，绕腕（踝）字交叉，绕腕（踝）打结。打结。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（六）四肢包扎法（六）四肢包扎法 3.3.膝部包扎法膝部包扎法 根据伤情将三角巾折成适当宽度
17、的带形，将带的中根据伤情将三角巾折成适当宽度的带形，将带的中段斜放于膝（肘）伤部，取带两端分别压住上下两边，包段斜放于膝（肘）伤部，取带两端分别压住上下两边，包绕肢体两周打结。此法也适用于四肢伤的各部位包扎。绕肢体两周打结。此法也适用于四肢伤的各部位包扎。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（六）四肢包扎法（六）四肢包扎法 4.4.残肢风帽式包扎法残肢风帽式包扎法 分别将三角巾底边中央与顶角打结，使成分别将三角巾底边中央与顶角打结，使成风帽状，然后将残肢段套入风帽内，再拉紧两风帽状，然后将残肢段套入风帽内，再拉紧两底角，于近心端互相反折打结固定。底角，于近心端互相反
18、折打结固定。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（七）几种特殊伤的包扎（七）几种特殊伤的包扎 1 1.脑膨出的包扎脑膨出的包扎 对脑膨出伤员首先要使呼吸道通畅，并松解伤员领扣和装对脑膨出伤员首先要使呼吸道通畅，并松解伤员领扣和装具，再用无菌纱布覆盖膨出的脑组织，然后用纱布敷料或皮带具，再用无菌纱布覆盖膨出的脑组织，然后用纱布敷料或皮带折成圆圈，围在脑组织周围（也可用干净的搪瓷碗扣住），以折成圆圈，围在脑组织周围（也可用干净的搪瓷碗扣住），以三角巾或绷带轻轻包扎固定。三角巾或绷带轻轻包扎固定。注意不可压迫膨出的脑实质，并禁止将其送回伤口内。注意不可压迫膨出的脑实质，并
19、禁止将其送回伤口内。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（七）几种特殊伤的包扎（七）几种特殊伤的包扎 2.2.开放性气胸的包扎开放性气胸的包扎 用三角巾急救包外皮的内面（无菌面），迅速用三角巾急救包外皮的内面（无菌面），迅速紧贴于伤口，然后用多层纱布棉花垫加压包扎或再紧贴于伤口，然后用多层纱布棉花垫加压包扎或再用胶布固定，使其严密不透气。并进行抗休克等综用胶布固定，使其严密不透气。并进行抗休克等综合措施后尽快后送。合措施后尽快后送。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室 如伴有肋骨骨折时，可用三角巾固定胸廓。如伴有肋骨骨折时，可用三角巾固定
20、胸廓。如伴有肋骨骨折时，可用三角巾固定胸廓。如伴有肋骨骨折时，可用三角巾固定胸廓。对一般单纯性肋骨骨折伤员，在条件许可时，可采对一般单纯性肋骨骨折伤员，在条件许可时，可采对一般单纯性肋骨骨折伤员，在条件许可时，可采对一般单纯性肋骨骨折伤员，在条件许可时，可采用胶布胸廓半环状固定。用胶布胸廓半环状固定。用胶布胸廓半环状固定。用胶布胸廓半环状固定。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（七）几种特殊伤的包扎（七）几种特殊伤的包扎 3.3.腹部内脏脱出的包扎腹部内脏脱出的包扎 先用三角巾急救包中的敷料覆盖保护脱出的内脏，再用较厚先用三角巾急救包中的敷料覆盖保护脱出的内脏，再
21、用较厚的敷料或宽皮带围在（也可用干净的搪瓷碗扣住）脱出内脏的周的敷料或宽皮带围在（也可用干净的搪瓷碗扣住）脱出内脏的周围，然后再进行包扎，但应避免压住脱出的内脏，并禁止将脱出围，然后再进行包扎，但应避免压住脱出的内脏，并禁止将脱出的内脏送回腹腔，以免引起腹腔感染。的内脏送回腹腔，以免引起腹腔感染。如伤员大块腹壁缺损，内脏大量脱出，为防止暴露时间过长如伤员大块腹壁缺损，内脏大量脱出，为防止暴露时间过长而加重休克，应尽快用大块无菌敷料包扎，并迅速后送。而加重休克，应尽快用大块无菌敷料包扎，并迅速后送。卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室 4.4.烧（烫）伤包扎烧（烫）伤
22、包扎 可喷洒烧伤净或迅速用干的烧伤敷料覆盖后，用绷带或可喷洒烧伤净或迅速用干的烧伤敷料覆盖后，用绷带或三角巾轻轻包扎。大面积烧伤可用干净的床单包裹，烧伤创三角巾轻轻包扎。大面积烧伤可用干净的床单包裹，烧伤创面禁用水冲或涂抹油膏，不要弄破水泡或剪去浮皮，以免增面禁用水冲或涂抹油膏，不要弄破水泡或剪去浮皮，以免增加感染和处理的难度。加感染和处理的难度。手足烧伤时，应将指、趾分开包扎。手足烧伤时，应将指、趾分开包扎。（七）几种特殊伤的包扎（七）几种特殊伤的包扎卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室卫生勤务学教研室（七）几种特殊伤的包扎（七）几种特殊伤的包扎 5.5.磷弹烧伤的包扎磷弹烧伤的包扎 对磷弹烧伤包扎前先设法除去伤口内燃烧的磷块（可对磷弹烧伤包扎前先设法除去伤口内燃烧的磷块（可用水或尿液冲洗），或用用水或尿液冲洗），或用2%的硫酸铜液冲洗后湿敷（因磷的硫酸铜液冲洗后湿敷（因磷遇铜则化合成不燃烧的磷化铜和硫化磷，效果较好），然后遇铜则化合成不燃烧的磷化铜和硫化磷，效果较好），然后进行包扎。如有条件时可用进行包扎。如有条件时可用2%的碳酸氢钠溶液冲洗创面或的碳酸氢钠溶液冲洗创面或湿敷伤口（因碳酸氢钠可以中和磷酸，而碳酸氢钠的泡沫可湿敷伤口（因碳酸氢钠可以中和磷酸，而碳酸氢钠的泡沫可以灭火），然后包扎固定。以灭火），然后包扎固定。
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