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1、三维护理管理模式对急性脑卒中患者急救时间、治疗效果 的影响摘要目的：探讨三维护理管理模式对急性脑卒中患者急救时间及治疗效果的影响。方法：选取2015年6月2016年6月收治的急性脑卒中患者88例，按照入院先后顺序等分为对照组和观察组。对照组行常规护理，观察组行三维护理管理模式，对比两组患者急救时间、临床疗效及护理满意度。结果：观察组患者用药时间、抢救时间、护送患者转运时间均低于对照组2.2两组患者疗效比较2.3两组患者护理满意度比较3讨论根据近年来我国的流行病学资料调查发现，我国脑卒中发病率和死亡率要明显高于西方国家。我国脑卒中发病率在219185/10万，每年新发脑卒中患者约200万人，年死
2、亡率在116142/10万，存活的脑卒中患者约为600700万人，存活的脑卒中患者中3/4不同程度丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%5。救治时间窗对脑卒中有着重要的意义，其结果可直接影响患者的生活质量和预后。而三维护理管理模式是通过对知识维、时间维和逻辑维的管理，利用规范化、科学性的急救护理程序，可以缩短救治时间，改善预后，提高脑卒中的抢救成功率6。笔者发现通过三维护理管理模式，医护人员按时间维管理模式，开通绿色通道，及时做好救治准备，密切观察患者病情变化，遇到紧急情况，及时处理，避免在急救过程中发生失误，提高护理工作效率，降低护理的随意性与盲目性，从根本上保证抢救成功率7-8。同时三维护
3、理管理模式是以患者为中心;为护理理念，通过该护理模式，及时为患者和家属提供脑卒中相关知识，提高患者及家属的自护意识，及时正确地做出决策，为脑组织的再灌注和神经细胞的恢复赢得宝贵时间。通过三维管理还极大地提升了护士急救知识和评判性思维的能力，通过密切观察生命体征，及时发现患者的心理、生理问题，通过评判性思维提供完整、优质的护理活动，使得急救水平提高的同时，减少了康复延迟9。本研究结果显示，观察组患者用药时间、抢救时间、护送患者转运时间均低于对照组（P0.05），说明三维护理管理模式运用于急性脑卒中患者可缩短抢救时间，提高抢救效率，原因在于护士时间观念强，能分清事情主次。通过对时间的掌控，在急救过
4、程中重视抢救效率，能在最短的时间给患者最优质的护理，确保其在有限时间内获得最有效救治。此外，护士临场处理问题能力和专业素质的提升，遇到复杂、突发问题可准确解决，实施更加快捷、高效的救治，使急救过程更加紧凑、顺利、完整，避免浪费最佳急救时间，确保了急救质量，使患者能及时接受专科治疗。观察组患者抢救成功率高于对照组（P综上所述，三维护理管理模式运用于急性脑卒中患者急救可缩短救治时间，降低死亡率、并发症发生率和致残率，提高抢救成功率和生存质量，提高护理满意度，值得推广。参考文献1凌素连，赵桂艳，欧春燕，等.组织化护理模式在急性脑梗死溶栓治疗中的应用J.中西医结合护理（中英文），2016，2(3):4
5、-6.2朱美红，时美芳，万里红，等.吞咽-摄食管理预防脑卒中吞咽障碍患者相关性肺炎的研究J.中华护理杂志，2016，51(3):294-298.3赵艺皓，吉训明，杨莘.缺血性脑卒中患者溶栓院内延迟现状及其影响因素研究进展J.中国护理管理，2016，16(1):103-107.4刘蕊，杨俊泉，李颖，等.三维护理管理模式对急性脑卒中患者急救质量的影响J.中国煤炭工业医学杂志，2016，19（12）：1787-1790.5韩雪梅.住院脑卒中患者的康复护理J.世界最新医学信息文摘，2015，15（36）：216.6孙娟，戚玉娟，姜桂萍，等.间歇置管管饲在急性脑卒中患者吞咽障碍恢复中的应用J.护理实践与
6、研究，2016，13(22):33-34.7Kawabe M，Sato A,Hoshi T,et al.Gender differences in the association between serum uric acid and prognosis in patients with acute coronary syndromeJ.Journal of Cardiology，2016，67(2):170-176.8朱琳，刘云露，仇思茗.摄食-吞咽培训在提高脑卒中患者吞咽障碍康复护理中的应用J.护理实践与研究，2016，13(20):156-157.9徐文香，朱希芳，吴秀花，等.肠内营养不同输注方式对急性脑梗死致假性球麻痹预后的影响J.中国实用护理杂志，2016，32(20):1525-1530.10Ottavriani M,Vanni S,Moroni F,et al.Urgent carotid duplex and head computed tomography versus ABCD2 score for risk stratification of patients with transient ischemic attackJ.Eur J Emeng Med，2016，23(1):19-23.